北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停,大部分是上气道的解剖学狭窄所导致,也就是在医学上所说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,由这种情况所导致的夜间睡眠呼吸暂停,占所有发病原因的90%以上。
在正常情况下,呼吸的气体依次要通过人体上气道的各个结构,包括鼻腔、咽腔、喉腔等,然后依次进入气管、支气管以及肺部。由于各种原因使上气道发生狭窄,比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体以及腺样体肥大、舌根后坠。
此外,过度肥胖的患者由于脂肪堆积,也可以导致上气道狭窄,或者是由于睡眠时,神经系统对于上气道肌肉调节功能降低,从而导致气道部分或者完全塌陷,使通气量减少,吸入的气流在上气道受阻处形成涡流,冲击上气道软组织,从而产生震动,引起鼾声的发生,并且造成空气不足。如果上气道完全阻塞,就会形成成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停的发生。
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"睡觉时出现呼吸暂停,最常见的原因是发生了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病是患者在睡眠时发生了上呼吸道的狭窄或堵塞,造成患者出现通气障碍,有明显的打鼾,呼吸暂停时间较长,并且白天容易有困倦,过度嗜睡。患者发生呼吸暂停时可以看到胸腹式呼吸存在,有起伏,但是口鼻处没有气流。疾病在男性比女性更为多见,年龄越大越容易出现,肥胖以及颈部脂肪较多的患者更容易发生,有些患者还伴有鼻咽部的疾病,比如扁桃体腺样肥大、鼻中隔偏曲等。还有因为长期大量饮酒或使用催眠镇静药、内分泌科的疾病,比如甲状腺功能减退症、肢端肥大症,也有可能会导致睡眠呼吸暂停。遗传疾病也可能有影响,比如唐氏综合征、软骨发育不全等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(94244)
打呼噜呼吸暂停, 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(88056)
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(88056)
"睡觉呼吸暂停、打呼噜、憋气需要检查是由于什么原因所造成的睡眠打鼾、憋气,如果是由于气道狭窄所引起的睡眠打鼾、憋气,可以行手术治疗,鼻腔扩容术以及悬雍垂-腭-咽成形术,可以分别缓解鼻腔狭窄以及咽喉狭窄所引起的睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性原因或者混合性原因所引起的睡眠打鼾、憋气,需要佩戴正压通气呼吸机,可以缓解症状,所以如果出现睡眠打鼾、憋气,需要进行睡眠监测检查,如果是阻塞性的,可以行手术治疗。如果是中枢性以及混合性的,需要佩戴呼吸机进行治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(64332)
成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停,绝大部分是上气道解剖学狭窄所致,也即医学上的阻塞性睡眠呼吸暂停低... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/16播放(32293)
成年人睡觉时打呼噜、呼吸暂停,绝大部分是上气道解剖学狭窄所致,也即医学上的阻塞性睡眠呼吸暂停低...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/16播放(32293)
不同年龄段的人,出现打呼噜引起睡眠呼吸暂停,其处理方法不同,具体如下:一、儿童或... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/16播放(32511)
不同年龄段的人,出现打呼噜引起睡眠呼吸暂停,其处理方法不同,具体如下:
一、儿童或...
2023/10/16播放(32511)
呼吸暂停指我们呼吸有时候停止,停止时间超过20秒,或者它虽然停止的时间没有超过20秒,但是这个时候病人出现了心动过缓,有的病人出现了口唇发绀或者全身发紫的情况,这个时候我们就可以判定他可能出现了呼吸暂停的情况。呼吸暂停见于以下几个方面的疾病,最常见的是上呼吸道的狭窄或者是堵塞。如果我们病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉,睡眠时候就会堵塞呼吸道引起呼吸暂停。还有的病人比较胖,肥胖的病人有时候会出现呼吸低通气综合征,也会出现呼吸暂停的情况。再就是有内分泌疾病的,比方说肢端肥大症,他的舌体比较肥大,有时候也会出现呼吸暂停。还有的老年病人因为肌肉比较松弛,有时候睡眠的过程当中喉部的肌肉松弛,舌体后坠引起呼吸暂停。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(19654)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒,或停止时间未超过20秒,但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(73174)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒,或停止时间未超过20秒,但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症...
2017/10/25播放(73174)
呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况,是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下,患者本人可... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/12播放(29972)
呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况,是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下,患者本人可...
2023/10/12播放(29972)
"打呼噜、憋气、呼吸暂停在临床上称阻塞性呼吸暂停综合征,多是由于上呼吸道阻塞引起的,多见于咽部阻塞和鼻部阻塞。咽部阻塞包括扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长等;鼻腔阻塞包括鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等。上述阻塞部位均可导致呼吸时气流不能通过上呼吸道,从而导致憋气、打呼噜,甚至呼吸暂停。因此治疗上可通过手术方式解除阻塞部位,达到治疗目的,如扁桃体切除术、腺样体切除术、软腭成形术、悬雍垂截短术以及鼻腔扩容、鼻息肉切除术等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/20收听(54774)
睡觉时打呼噜在临床中非常常见,部分病人除打呼噜外,还有呼吸暂停,所以打呼噜不是代表睡得香,一定... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/30播放(33281)
睡觉时打呼噜在临床中非常常见,部分病人除打呼噜外,还有呼吸暂停,所以打呼噜不是代表睡得香,一定...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/30播放(33281)
"呼吸暂停应该对病情进行准确的评估,可以通过睡眠监测进行评估。睡眠监测仪器能够记录患者的呼吸暂停的次数以及夜间心率、指痒等指标的变化,根据评估结果,采取针对性的治疗。常见的呼吸暂停的治疗方法包括外科的手术矫正、呼吸机辅助通气等,具体采取的治疗措施需要结合患者的整体症状,以及综合评估。适合患者的治疗措施,能够更好的改善患者的氧合,避免夜间持续低氧造成的损伤。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/24收听(40724)
睡眠呼吸暂停是指在睡眠当中出现呼吸暂停的表现。其发病原因主要与肥胖、上气道阻塞(鼻息肉、鼻甲肥... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(95754)
睡眠呼吸暂停是指在睡眠当中出现呼吸暂停的表现。其发病原因主要与肥胖、上气道阻塞(鼻息肉、鼻甲肥...
2017/10/25播放(95754)
临床上引起呼吸暂停的疾病主要见于夜间睡眠呼吸暂停综合征,其主要病因在于上呼吸道梗阻,多在夜间发... 辜家莉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/12/02播放(58492)
临床上引起呼吸暂停的疾病主要见于夜间睡眠呼吸暂停综合征,其主要病因在于上呼吸道梗阻,多在夜间发...
辜家莉│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/12/02播放(58492)
睡眠呼吸暂停是指在连续7h的睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上,或者平时每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次而引起慢性低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征,分为中枢型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危险群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大、肌肉松弛、扁桃体增生、下颌畸形或者长期抽烟导致呼吸道水肿的病人。此类患者睡觉时会以喉咙阻塞以致吸不到空气,出现长期的缺氧,而导致许多的内科疾病,高血压、糖尿病等等。
2020/04/30收听(47504)
睡眠呼吸暂停是由上气道塌陷引起呼吸气流减弱或消失导致睡眠时出现呼吸停止。这种减弱或消失可持续≥... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(75104)
睡眠呼吸暂停是由上气道塌陷引起呼吸气流减弱或消失导致睡眠时出现呼吸停止。这种减弱或消失可持续≥...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(75104)
"早产儿呼吸暂停,大多数都是原发性的,是由于呼吸中枢发育不完善引起。呼吸暂停是指呼吸停止时间>20秒,并伴有心率<100次\/分,或者有皮肤青紫。可发生于任何胎龄的新生儿,大部分发生于早产儿,足月儿的呼吸暂停比较少见,并且大部分是继发性的,常见的原发病有感染、缺氧、脑损伤等。足月儿的呼吸暂停,主要是治疗原发病;早产儿原发性呼吸暂停,主要是静脉应用枸橼酸咖啡因,可以兴奋呼吸中枢。如果呼吸暂停比较频繁,需要用无创吸机辅助呼吸,也是以治疗原发病为主。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/23收听(96422)
"出现睡眠呼吸暂停,具体原因如下:一、主要的原因有肥胖,尤其是向心性肥胖。二、有一些解剖结构的异常,比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体增生、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后缀、颌面部发育畸形等等。三、有一些家族史,可能有遗传倾向,比如儿童的腺样体过度增生等等。四、饮酒和药物,饮酒或者是服用镇静的药物,可以诱发睡眠呼吸暂停。五、有一些疾病,比如内分泌疾病,甲状腺功能减退、肢端肥大症,还有声带麻痹、脑肿瘤、咽喉部反流、上纵隔肿物等等,能够影响到气道的结构或者神经功能,进而引起或者加重睡眠呼吸暂停。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(25056)
睡眠呼吸暂停它是指的在睡眠当中出现了呼吸暂停这样的情况,通常情况下我们睡眠是均匀的呼吸,因为各种原因就是比方说肥胖、上气道的阻塞,比方说有鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、腺样体肥大,这样的人在睡眠过程当中出现了打鼾的情况,如果鼾声过长,鼾声超过了20秒,或者说虽然时间没有超过20秒,但是他睡的过程当中鼾声停止,病人出现了呼吸停止、口唇紫绀的情况,这个时候就可以判定他可能有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停我们可以通过做睡眠呼吸监测来进行疾病的筛查和诊断。如果有睡眠呼吸暂停的病人,会表现白天的时候经常爱打瞌睡,比方说开个会、看个电影,他也常瞌睡,他会表现为早晨起来头痛、口干、血压偏高、记忆力减退,晚上睡眠的时候不是很安神,睡眠的时候有的人容易做噩梦,容易来回的扭动,因为他憋住了。再就是有的病人还有多梦、夜间惊叫的情况。如果有这样情况家属可能就要注意了,要带他做相关的检查,了解他有没有这样一个疾病,及早地进行干预。
2017/12/05收听(23734)
"呼吸暂停主要是指睡眠时候的呼吸暂停,又称睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征主要治疗方法有两种:一种是手术治疗;另一种是无创呼吸机治疗。手术治疗只是针对某些患者周围型睡眠呼吸暂停或者低肺通气,是由于鼻腔某些组织的增生,而导致的不完全性阻塞,可以通过手术的方法予以解决。大多数睡眠呼吸暂停的患者,需要接受无创机械通气治疗,可以得到完全的缓解。无创呼吸机分单水平和双水平,单纯的周围型睡眠呼吸暂停或伴有的低肺通气,可以通过单水平无创通气纠正得以缓解,伴有中枢性睡眠呼吸暂停患者,必须要用双水平无创机械通气。无创机械通气治疗的原理,是在睡眠期间提供正常的压力和呼吸动作,避免由于睡眠状态下的呼吸暂停以及低肺通气,对机体带来的各种损害。严重的损害可以导致严重的缺氧,导致患者猝死。因此,无创机械通气应该是治疗睡眠呼吸暂停最有效、疗效最确切,而且比较便捷的方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/23收听(65164)
出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测,尽量做多导的睡眠呼吸监测,如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停... 谢勇│宜春市人民医院 2020/02/20播放(83736)
出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测,尽量做多导的睡眠呼吸监测,如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停...
谢勇│宜春市人民医院
2020/02/20播放(83736)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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