吸烟对中老年人肺功能的影响_有来医生

谭星宇
副主任医师

北京大学人民医院

呼吸与危重症医学科

吸烟对中老年人肺功能的影响

2019-07-26 17:27播放 :

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视频内容

肺的发育本来就是刚出生之后肺功能逐渐升高，大概在20岁左右肺功能达到顶峰，顶峰之后后面随着年龄增高肺功能每年就会下降30-50ml，一直到70-80岁到90岁，肺功能事实上是走下坡路的过程。如果抽烟可能下降幅度会明显升高，1年大概肺功能会下降50-70ml，也有人能够下降100ml，下降幅度会特别特别快。如果肺功能下降到正常80%以下，那就可以诊断到慢阻肺，就是慢性阻塞性肺疾病。在平时生活当中就会可能会出现走快、爬楼或者是稍微小跑，就会出现气不够用、气短、吸不进去气或者觉得呼吸困难、憋气等症状，这时建议及时就诊进行规范长期治疗。

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肺结核会影响肺功能吗

"肺结核有可能影响肺功能，如果结核患者没有及时抗结核治疗，导致肺部结核病灶较大，或者反复的肺部结核感染，肺部有可能出现肺不张、肺毁损、胸廓塌陷，邻近肺组织可能会出现代偿性的肺气肿，这时就会导致肺功能的下降。另外，肺结核侵犯到了胸膜，可能引起结核性的胸膜炎、胸腔积液，胸水压迫肺脏也会影响肺功能。所以，如果患了肺结核就需要及时的到医院，在医生的指导下严格按照早期、规律、联合、适量的治疗原则抗结核治疗，避免出现肺毁损，影响肺功能的情况。"

语音时长01:18''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

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吸烟的肺怎么清理

吸烟有害健康，大家都知道，可是有人就是控制不住，有些人吸烟之后担心肺部有很多烟尘，影响身体健康，想知道如何清理。下面介绍几种常见的方法：第一种方法，可以吃润肺的食物进行食疗，比如木耳、梨、苹果、橙子等。第二种方法，可以到医院的营养科找医生，开中药进行清理肺部，比如百合、川贝等。第三种方法，可以多参加户外运动，呼吸新鲜空气，促进肺部有害气体排出。如果是很严重的肺病，需要及时到医院进行灌洗肺部，以免危害身体健康。总之，戒烟是最主要的，治疗以辅助为主。

语音时长01:10''

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吸烟对肺的危害有哪些

"吸烟对肺的危害特别大，香烟在燃烧的时候，释放出的有毒化学物质非常多，可以使支气管或者肺泡、气管发生慢性病变，导致气管炎、肺气肿、肺心病，甚至肺癌的发生。因为烟雾会导致支气管黏膜的上皮细胞，以及纤毛细胞发生坏死脱落，对于有害物质的清除能力也会降低，所以特别容易发生感染的情况。烟雾中有很多致癌性物质，所以很容易导致肺癌的发生，是非常危险的，尤其是长期吸烟的患者，更容易发生肺癌或者其他肺部疾病。此外，吸烟对于心血管系统影响也是比较大的，很容易导致心脑血管疾病，使心脏的负荷加重，心跳增快。所以吸烟对于肺和心血管的影响都比较大，千万不要吸烟，如果有吸烟的情况，尽早戒烟是比较好的。"

语音时长01:10''

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肺功能正常说明什么

"肺功能正常说明呼吸系统没有气道的各种异常反应，肺部的通气、换气功能没有出现障碍，肺功能良好。肺脏能够进行正常的呼吸运动，能够正常进行气体的新陈代谢，尤其是氧气和二氧化碳的交换。在临床的表现上常见于正常的肺组织，以及经过规范的护理和治疗之后的肺部疾病，包括轻微的慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管炎，甚至支气管扩张症合并感染、炎症消退等。"

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什么是肺功能

"肺功能是一项非常有价值的对人体肺功能状况量化的检测指标，通过肺功能检测，可以判断人体肺功能的状况，如对人体肺活量的判断、人体基础代谢的判断、肺功能通气功能的判断、弥散功能的判断。可以通过肺功能检测，来检测人体的通气储备功能，通过气道的高反应来判定患者是否由气道高反应导致的支气管痉挛，诊断和鉴别诊断支气管哮喘的可能性。肺功能项目中还有睡眠监测和动脉血气分析，睡眠监测可以早期发现睡眠呼吸暂停综合征。动脉血气分析可以对患者肺功能、氧气吸入、二氧化碳的排出，也做一个十分有价值的定量检测，因此肺功能测定是临床不可以缺少的对肺功能状况定量的判断指标和检查项目。"

语音时长01:35''

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肺功能多少正常

"肺功能检测项目有很多，多少算正常，依据不同项目，判定标准不完全一样。有些肺功能指标有绝对值，如残气占肺总量的百分比，正常人残气占肺总量的百分比不应该大于30%。如果患者残气占肺总量百分比超过30%，通常可以判断患者有不同程度的肺气肿。其它指标，如肺活量、时间肺活量、最大通气量、通气储备等，通常在判定是否正常之前，要依据患者年龄、性别、体重、身高，计算出患者正常预计值，来判定患者肺功能指标是否正常。通常测定值占预计值的80%及以上都可以判定为患者正常，只有低于80%，才判定患者有不同程度的肺功能损害。有些肺功能测定指标是依据阴性和阳性，如气道高反应、支气管收缩试验、支气管激发试验等。如果用药以后，时间肺活量比用药前明显增加，超过预计值，通常判定患者有可逆性支气管痉挛，判断为支气管收缩试验示阳性，否则就判为阴性。总而言之，同样是肺功能多少正常，不同指标的判定标准不完全一样。"

语音时长02:08''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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吸烟对肺的危害

"吸烟会致使呼吸道不畅通，气管内分泌物增多，导致慢性阻塞性肺部疾病增高，青少年哮喘、肺结核等疾病的增加。同时，烟草中含有大量的致癌物质，能够引起机体内关键基因突变，是正常生长和控制机制失调导致细胞癌变，引起恶性肿瘤的发生，如肺癌、鼻咽癌、食管癌等。同时，吸烟也可以引起心脑血管硬化，造成心脑血管疾病的发生，是冠心病最大的诱因。吸烟也可以致使生育功能下降，造成胎儿早产或胎儿畸形，引起胎儿发育不良等症状。吸烟百害而无一利，为了家人和个人的健康建议尽早戒烟。"

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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吸烟对精子的影响有哪些？

吸烟对精子的影响，其实是一个长期的累积的作用，很多病人朋友经常会问，说我准备要孩子了，是不是应该戒烟了？我准备戒烟3个月。如果仅仅是戒烟3个月，但之前已经吸烟了10年，其实我个人觉得有些杯水车薪。当然我们还是要尽可能提倡患者朋友们，能够尽可能的早的戒烟，哪怕戒一天，可能都会有一些积极的作用。但是如果从客观的角度来讲，它可能对精子的改善，确实是相对比较有限一些。因为我们知道吸烟的话，这些有害成分可以通过血液，作用到全身各个脏器，其中包括睾丸，睾丸的生精功能在一定程度上受到影响。我们考察过吸烟人群，他的精子畸形率、精子活力以及数量都会比非吸烟人群要低很多，在一定程度上降低了怀孕的概率。同时吸烟还会使得男性的勃起功能受到下降，在一定程度上也会使得受孕受到影响。吸烟的影响还是非常长期和深远的，奉劝我们很多男性朋友尽早戒烟。

语音时长01:32''

张晓威│北京大学人民医院

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糖尿病吸烟有什么影响

"糖尿病患者吸烟，损伤很大，首先烟草中的尼古丁和一氧化氮对血管壁、血管内膜都可造成损伤。吸烟可以增加糖尿病大血管病变，动脉粥样硬化的发生率，同时又可以加重糖尿病微血管病变，使得尿蛋白增加，容易导致糖尿病、肾病加剧，发生尿毒症，需要进行透析治疗。吸烟时血管壁挛缩，抗感染的能力弱，又容易造成呼吸道黏膜屏障作用减弱，容易感染，不容易控制。糖尿病患者要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，同时注意一定要锻炼、饮食控制，才能使自己的生活质量有所提高。"

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