颈部淋巴结肿大症状_有来医生

李侗曾
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染综合科

颈部淋巴结肿大症状

2020-06-04 10:48播放 :

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视频内容

颈部淋巴结肿大较为常见，症状与淋巴结大小有关。如果淋巴结肿大比较小，不会出现明显症状。如儿童时期发生EB病毒感染，特点是发热和颈部淋巴结肿大，但是患儿没有意识到，只能是家长在无意中发现，或者有经验的医生查体时摸到颈部淋巴结肿大，按压时大部分孩子会感觉到有疼痛。如果不进行按压，感觉不到有颈部的淋巴结肿大。

随着年龄的增长，可能会有口腔的感染，比如牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等，包括鼻窦炎、中耳炎等头面部的感染都可能会诱发颈部淋巴结肿大，淋巴结肿大也是轻中度，疼痛不明显，在触摸的时候才会有疼痛感。而严重的感染，比如艾滋病或淋巴瘤等，也有颈部的淋巴结肿大，而淋巴瘤严重时可出现淋巴结核。免疫力低下的人群也比较常见，若此时肿大比较明显，可能会疼痛难忍，通常会建议做穿刺明确淋巴结肿大的原因。

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颈部淋巴结肿大有什么症状

"颈部淋巴结肿大，常见的症状就是颈部可以摸到肿块。个别的有淋巴结炎症，会有伴有疼痛。另些比如肿瘤转移或者是淋巴瘤，无痛性的肿大，但是增长比较快。发现肿块，在短期内迅速增大，疼痛不明显，质地比较硬，活动度比较差。这个时候要警惕恶性疾病。一般情况下颈部淋巴结肿大，大多数都是良性的，和身体的局部炎症有关系。炎症消退以后，淋巴结肿大会逐渐消失，这种情况一般不用很担心。如果发现淋巴结肿大，时间比较久，没有自己消失，可以做颈部超声看一下。"

语音时长01:20''

茹德文│复旦大学附属金山医院

2018/04/22收听(33676)

颈部淋巴结肿大症状

"颈部淋巴结出现肿大，如果是炎症感染引起，就会出现淋巴结疼痛、跳痛、胀痛等等。如果是肿瘤转移而出现的淋巴结肿大，一般没有症状，患者有可能会触摸到肿大淋巴结，但是很多没有疼痛和其他不正常的感觉。颈部淋巴结出现肿大，容易发生细菌感染，比如金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染会导致淋巴结肿大，口服抗生素对症治疗就可以。当然如果是肿瘤转移引起的，容易发生在甲状腺，当患者甲状腺有肿瘤的时候，比如乳头状瘤或者滤泡状瘤，可能会出现淋巴结转移，患者会出现颈部前方甚至颈部侧方有肿大的淋巴结。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(80684)

颈部淋巴结肿大症状

"大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。还有一种淋巴结肿大，有可能完全是没有症状的，像肿瘤性的转移，淋巴结其实摸着往往是不痛的，就单纯的肿大，活动性也是比较差的，通常建议是去做彩超来评估判断一下，看一下是单纯的淋巴结增生性的肿大，还是炎性的肿大，或者怀疑肿瘤性病变的可能。"

语音时长01:12''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/03/12收听(44076)

颈部淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大有很多原因。如果是牙齿疼或者咽喉炎、上呼吸道感染这些情况，引起的颈部淋巴结肿大，可以吃消炎药，积极治疗原发病，把口腔和面部的感染治好，颈部的淋巴结肿大会逐渐缓解，甚至消退。如果是由于甲状腺的肿瘤引起颈部淋巴结肿大，要立刻到医院做颈部甲状腺彩超和淋巴结的彩超，看一看甲状腺是否有长肿瘤，如果有，要尽快手术切除。另外，颈部淋巴结肿大还见于鼻咽部肿瘤，要到医院做鼻咽部的CT，排除掉是否有鼻炎癌这种情况。另外，还有生理性的颈部淋巴结肿大，比如比较瘦的孩子，颈部脂肪比较薄，人又在生长发育期，颈部淋巴结有可能会被摸到，这种情况下又没有排除掉其他病情，可以观察。

语音时长01:28''

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颈部淋巴结肿大的原因

"颈部淋巴结肿大的原因非常多，大多数是由于颈部出现炎症或者继发感染，引起淋巴结炎症或者反应性的增生。可以针对原发疾病进行抗感染治疗，当感染被控制，肿大的淋巴结也会自动消失。颈部的淋巴结核、淋巴瘤以及恶性肿瘤的淋巴结转移，都会引起颈部淋巴结肿大。通常肿大的淋巴结比较多，淋巴结肿大的比较明显，或者多个肿大的淋巴结相互融合。一定要及时到医院进行进一步的检查，明确诊断。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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颈部淋巴结肿大如何治疗

"颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:13''

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颈部淋巴结肿大是怎么回事

"颈部淋巴结肿大见于下列原因：第一、常见的是恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，主要是肺癌、食道癌、胃癌。消化道的恶性肿瘤容易向左侧颈部或锁骨上淋巴结转移，而呼吸道的恶性肿瘤容易向右侧的颈部转移。对于甲状腺的恶性肿瘤，也容易出现颈部的转移，还会伴有发音嘶哑，甚至局部融合增大，也会压迫神经，出现麻木、疼痛。第二、是炎症所导致，常见的是牙龈炎、口腔感染，病人会出现颈部的疼痛、发热、局部淋巴结反应性增生。应该及时进行静脉抗感染治疗，症状也能够改善。第三、对于淋巴瘤的患者会表现为颈部淋巴结的增大，还会伴有不规则的低热和贫血。"

语音时长01:08''

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颈部淋巴结肿大怎么办？

"颈部淋巴结肿大有很多原因，有的是单纯性的淋巴结增生，还有就是炎症的表现，比如咽喉炎、咳嗽、感冒会导致淋巴结的肿大；另外一个是转移的肿瘤，比如甲状腺癌会导致淋巴结的肿大，其他的肿瘤导致了淋巴结的转移并肿大。另外，也不能排除是结核的淋巴结肿大。检查可以建议做一个彩超看一下，如果都不能明确，建议做穿刺活检，明确病理，再进行下一步的治疗。"

语音时长00:58''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/11/01收听(25609)

颈部淋巴结肿大的原因有哪些

"颈部淋巴结肿大的原因有很多，最常见的是良性的淋巴结增生，以及急性淋巴结炎。对于良性淋巴结增生，这种情况下多可以观察。而对于急性的淋巴结炎所造成的肿大，应当运用敏感的抗炎药物进行治疗。必要时如果形成脓肿，还需要切开引流。另外，颈部淋巴结的肿大，有可能是淋巴瘤，或者转移癌所引起来的，如常见的有胃癌、肺癌，以及甲状腺癌等。对于这些情况，首先应当行颈部彩超来明确淋巴结的情况。对于怀疑有恶性倾向的患者，还应当考虑手术切检，或者彩超定位下穿刺活检，以进一步通过病理明确诊断。对于转移癌的患者，还应当根据病理类型，推测原发病灶的具体部位，如可以进一步行胸部CT、颈部CT以及腹部CT的检查。胃癌的患者还应当进一步行胃镜的检查，来确定原发病灶的情况。"

语音时长01:11''

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颈部淋巴结肿大的治疗

"出现颈部淋巴结肿大情况时，如果肿大的淋巴结比较小，患者也没有任何不适的感觉，可以暂时不做任何治疗，只要定期的复查，进行随访观察即可。如果颈部的淋巴结肿大比较明显，且有明显的压迫感或者其它不舒服，需要去正规的医院进行进一步的检查。如果伴随有疼痛等情况，可能是炎症引起来的，需要进行抗感染治疗。如果没有疼痛，且淋巴结相对固定，很有可能是由肿瘤引起的，需要进行穿刺活检，如果检查结果是恶性，则根据结果进行手术或者是放、化疗。"

语音时长01:14''

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颈部淋巴结肿大怎么回事

"正常人体的浅表淋巴结直径在5mm左右，表面光滑柔软，与周围无明显黏连也没有疼痛。当机体受到致病因素的侵袭，信息可传递到淋巴结，而使淋巴结产生淋巴因子的抗体，有效的杀死致病因子，这时候淋巴结内的淋巴细胞、组织细胞会反应的增生，使淋巴结增大。头颈部的淋巴结比较丰富，本身就有很多淋巴结在生理的情况下，可以出现颈部淋巴结肿大。导致颈部淋巴结肿大的原因有很多种，首先炎性肿大，包括细菌、病毒、原虫等急慢性的感染，可能引起淋巴结的充血、水肿、肿大，这时候淋巴结多有红肿疼痛的表现。同时肿瘤性增大，某些原发于淋巴细胞的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病。也可以有其他地方转移过来的肿瘤导致的颈部淋巴结的肿大。同时某些反应性的增生，包括非特异性的反应性增生的淋巴系统增生、免疫系统疾病，比如单核巨噬细胞反应性增生，可以引起颈部淋巴结肿大。所以引起颈部淋巴结肿大的原因有很多种，需要根据病因确定是炎性肿大、还是肿瘤性增大、还是淋巴瘤的增大，根据这些情况进行有效的治疗。"

语音时长01:40''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/12收听(25033)

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