甲癌术后多久做碘-131合适

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

甲癌术后多久做碘-131合适

2023-11-29 13:06播放 :

手机浏览

视频内容

甲癌即甲状腺癌，甲状腺癌术后部分病人需要做碘-131治疗，具体的时间在每个医院有一定的差别，一般建议病人甲状腺癌术后早期1-2个月做碘-131治疗，这是最好的。

甲状腺癌术后，不建议病人短期内吃左甲状腺素钠片。病人在甲状腺癌术后1个月的时候查TSH的值，一般要求在30mIU/L以上，就可以做放射性碘的治疗。

部分病人甲状腺癌术前做过增强CT，增强CT正好含碘，有些医院会有一定的限制，一般会建议病人2-3个月后再做碘-131治疗。这时病人术后需要吃一段时间的左甲状腺素钠片，因为长时间不吃这个药，会变成比较严重的甲减。

总之，甲状腺癌术后的病人可以在术后1个月做碘-131治疗，一般拖到3个月以后也可以，目前没有明确的文献报道晚期或者延后做碘-131治疗，预后会有比较明显的影响。

甲癌术后多久做131合适

根据甲状腺癌手术模式是不同，决定甲癌术后碘-131治疗时间也会不同。且在做手术之前，还需明确患...

陈志军│江西省肿瘤医院

2021/01/06播放(62669)

甲状腺癌术后多久做碘-131合适

"一般甲状腺癌手术后4-6周，做碘-131治疗比较合适。因为这个时期是甲状腺癌的恢复期，主要是使甲状腺手术后切口愈合，才能达到后续的治疗。另外，还要判断甲状腺功能、TSH值的高低，如果TSH值>30，摄碘的概率较大，疗效相对较好，所以治疗上一般选择在术后4-6周。碘-131是利用放射性碘治疗某些肿瘤的一种手段，治疗时需要按照医生的要求进行治疗，效果比较好。甲状腺癌术后患者应遵医嘱定期前往医院肿瘤科复查，避免病情复发，影响身体健康。"

语音时长01:11''

郑祥│铜陵市立医院

2023/09/26收听(91524)

甲癌做碘-131后如何饮食

甲状腺癌如果做碘-131之后饮食一定要遵循以下原则，应该以优质蛋白为主，尽量多吃一些鸡蛋、牛奶、豆类和豆制品等。同时要根据患者病情的变化，给予补充足量的优质蛋白，包括一些牛肉以及一些精肉。在饮食选择上应该避免吃一些辛辣刺激性的食物，同时应该注意多吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、橘子、猕猴桃等。同时蔬菜应该以时令的蔬菜为主，包括菠菜、新鲜的韭菜等，这些饮食结构的调整都能够增强甲状腺癌碘-131放疗后的机体免疫能力，提高患者的抗病能力，更有利于甲状腺癌术后的一些恢复。

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/15收听(38985)

甲癌为什么不建议做碘-131

"甲状腺癌，有的病人不需要做碘-131治疗，因为有的病人病灶太小了，不到1cm，这样的病人手术直接就能切除这个病灶，而且位置比较好，也没有跟皮肤、肌肉、血管粘连，根本就不需要再巩固用碘-131的治疗。因此，像这样的能完全切除、切净，有安全切缘的病人，就不需要做碘-131的补充同位素治疗。只有一些没有切净的或者淋巴结转移、切缘不够，这样的病人才需要碘-131的治疗。另外，甲状腺癌如果是未分化型，做了碘-131治疗效果也不好。有的甲状腺癌没有吸碘情况，吸碘率很低，用了碘-131效果也不好，所以也不建议做碘-131治疗。"

语音时长01:11''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/03/22收听(62970)

甲癌碘-131一般做几次

"甲状腺乳头状癌在手术以后，为了减少复发几率，一般建议进行后续碘-131治疗。根据不同的情况，做的次数也是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移，仅仅是局限性的病变，一般不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗。而如果有其他部位的转移，或者周围淋巴结的转移，通常建议进行2次。第1次先进行清除甲状腺病变的治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。但是也有一部分医生可能会建议，一次性的进行大剂量的清甲、清灶联合治疗。目前主流趋势是，有转移灶的进行2次，如果没有转移灶的进行1次。个别患者可能需要进行更多次数的治疗，但要根据病变的情况，以及复查的CT来确定。"

语音时长01:32''

张立│滨州医学院附属医院

2018/08/09收听(15065)

甲癌手术后多久做131

甲状腺癌手术后一般一个月左右开始做碘-131的放疗，需要根据病情来决定。如果是早期的甲状腺癌，能够早发现、早诊断、早手术，通过根治性的手术治疗，将恶性肿瘤的细胞的切除干净，手术后预计复发的风险不高的，这样的情况一般不需要碘-131放疗的。如果是中晚期的甲状腺癌，做过手术以后复发的风险比较高，或者是甲状腺癌的类型是恶性程度比较高的类型，做过手术以后是需要进行碘-131放疗来防止肿瘤复发。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(40049)

甲癌不建议做碘131的原因

"甲状腺癌是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，一般甲状腺癌能手术治疗的话是以手术根治为主。至于是否需要做碘131治疗，目前在临床上还是有争论。对于有些类型的甲状腺癌，比如未分化型的甲状腺癌和甲状腺髓样癌，是不建议做碘131治疗。因为这两种类型的甲状腺癌不摄取碘131或者是摄取很少的碘131，治疗效果不好。另外对于比较常见的分化型甲状腺癌，比如甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，如果没有出现远处转移、患者年龄比较轻，通过手术根治也就可以。术后配合内分泌治疗，也是不建议做碘131治疗的，因为碘131治疗也有可能引发第二肿瘤有一些副作用。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/27收听(71355)

01:49

甲癌不建议做碘-131吗

卫兰香│中国中医科学院西苑医院

2023/05/16播放(64685)

01:46

甲癌碘-131前要停药多久

甲癌患者碘-131治疗之前，常规做法要停用甲状腺制剂。先停用甲状腺制剂1-2周左右，待TSH上...

李险峰│山西医科大学第一医院

2020/10/16播放(94357)

甲状腺癌术后多久做碘-131

甲状腺癌术后如果根据病理情况需要做碘-131治疗，建议在术后4-6周，因为做碘-131治疗之前必须处于TSH高值的状态，需要大于30，在碘-131治疗前要停止左甲状腺素钠片2-3周，使得TSH的值大于30，这样更有利于碘的摄取，显像更加明显。同时做碘-131治疗过早容易导致甲状旁腺的损伤，因为术后可能会出现甲状旁腺功能一过性的减低、血供变差，如果再次辐射治疗，可能会导致永久性甲状旁腺减退，所以不宜过早。而且做过碘-131之后需要4-6月复诊，第1次是清甲治疗，如果发现有病灶，在4-6月以后进一步行清灶治疗。

语音时长01:19''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/04收听(97487)

01:28

甲癌不建议做碘-131治疗吗

如果甲状腺癌能够切除，首先要尽可能的将癌肿切除。如果切除后有很小的残留病变，不能再切除，可以用...

郭晓蕙│北京大学第一医院

2021/02/09播放(60774)

01:37

甲癌碘-131停药风险有哪些

甲癌碘-131治疗前，常规停药多指停服优甲乐，主要不良反应是引起甲减症状，包括腹胀、食欲不佳、...

李燕│山东大学第二医院

2021/04/09播放(99259)

甲癌碘-131怎样治疗

甲状腺癌碘-131治疗主要是针对于分化性甲状腺癌，也就是常见的甲状腺乳头状癌或者滤泡腺癌，对这两例癌而言的。碘-131的治疗主要是对于中高危的甲状腺癌患者，比如患者肿瘤比较大，手术的时候进行了全甲状腺的切除，在切除的过程中看到肿瘤与气管或者与周围的软组织关系比较密切，不能够保证是100%的切除，可能将来会有一些复发的风险，这种情况下可能就会需要在后续的治疗中进行碘-131的治疗。碘-131的治疗分为两个部分，第1部分叫清甲治疗，第2部分叫清灶治疗。清甲治疗的意义是什么呢？当具体摄入碘-131后，正常的甲状腺组织比甲状腺癌的细胞要更快的能够摄取碘-131。因此在第1次碘治疗的时候，就可以观察到机体内有无甲状腺组织的残留。如果有正常的甲状腺组织残留，通过第1次碘-131治疗，就可以将这部分正常的甲状腺组织就全部消灭了，这叫清甲治疗。如果患者高危有必要进行第2次治疗的时候就叫清灶，这个灶就是病灶的灶，指的是那些微小不能够通过手术的方法来进行去除的病灶。所以碘-131治疗就分这两步，治疗的过程相对也是比较简单，核医学的医生会根据病理情况、身高、体重，然后给你一个合适的碘-131剂量，以胶囊的方式进行口服。口服之后要进行相对封闭的隔离，待到尿里边同位素的排出量达到安全范围的之后，患者就可以离院了。

语音时长02:17''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(55513)

甲癌手术后多久做131要住院吗

"甲状腺癌手术后的病人一般是一个月左右，开始进行碘-131的放疗，一般情况下碘-131的放疗是不需要住院的，在门诊就可以完成放疗的。甲状腺癌的病人如果是早期的癌症，经过手术根治性的治疗，手术后没有复发风险的，对这样的病人一般是不需要碘-131放疗的。到了中晚期的甲状腺癌的病人，由于手术切除肿瘤不够干净，或者肿瘤特别大，手术后有高度的复发的风险，这样的情况一般都需要做碘-131放疗。碘-131放疗是口服放射性的药物，碘-131在人的身体里面，这些药物具有放射作用，对癌症细胞有特别的消灭作用，从而起到治疗的效果。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/23收听(15413)

做碘131后隔离多久

"做碘131治疗，分为两种情况：一种情况是甲亢行碘131治疗；另一种情况是甲状腺癌术后的患者，常规进行放射性碘131治疗。甲亢行碘131治疗，剂量偏小，如果家里有婴儿，要隔离的2周左右，最好1个月内不要和婴幼儿进行亲密的接触，和成人保持持1m以上的距离就可以。甲状腺癌术后的碘131治疗，放射碘的剂量比较大，在体内很快随尿液和粪便排除体外，再经过3-5天的隔离就可以。尿液和粪便等排泄物，必须冲洗干净，避免对周围环境的污染。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/15收听(56843)

做碘131后隔离多久

　　碘-131治疗使用放射性碘元素，通常治疗后应与成人隔离2周左右，避免与孕妇和婴幼儿接触，隔离时间应为4周以上。碘-131为放射性元素，患者治疗后，为避免对...

李洁│东部战区总医院

2020/04/27阅读(4104)

甲状腺癌要多久做碘-131

"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，恶性程度比较低，治疗的效果比较好，平均生存的时间比较长，治愈率比较高。甲状腺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈。中晚期的结状腺癌病人手术后需要进行碘-131、放疗，防止肿瘤的复发。一般情况下，做过手术后一个月左右开始进行碘-131、放疗，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(87867)

甲癌患者碘-131停药后的症状

"甲状腺癌的患者术后都需要碘-131进行放疗，放疗后出现的症状主要包括轻微的症状和比较重的症状，轻微的症状发生在一周左右，出现全身轻度的胃肠道反应和颈部肿大以及乏力、食欲下降、恶心、呕吐，大部分人在停药后症状都能够自行缓解，逐渐恢复到正常状态，但是临床上极个别患者可能对碘-131十分敏感，会出现严重的胃肠道反应甚至出现脱发等副反应，而且出现严重的骨髓抑制、血小板减少等症状。出现这些症状以后应该及时到医院就诊做相应的检查，采取对症和支持治疗的方式来减轻停药后的症状。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/15收听(77545)

哪种甲癌需要做碘131

"目前对于甲状腺癌术后碘131的清甲治疗的适应症尚存争议，主要问题集中于低危患者是否从中获益，根据国内外的经验，建议对甲状腺癌术后患者实行实时评估，根据TNM分期选择性地实施碘131清甲治疗。总体来说，除所有病灶均小于1cm，且无腺外浸润，无淋巴结和远处转移的甲状腺癌外，均可考虑行碘131清甲治疗，但是在妊娠期、哺乳期、计划短期内妊娠者和无法依从辐射防护指导者禁忌进行碘131清甲治疗。对于无淋巴结转移者，或者是病灶在显微镜下甲状腺外侵者，不建议也不反对碘131清甲治疗。"

语音时长01:19''

焦伟│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(29452)

做碘131要多少钱

"碘-131治疗属于带有放射性质的治疗，用来治疗甲亢和甲状腺癌。碘吸收率检查的费用通常是1000元左右，剂量较大费用也会随之增加。如果是甲亢病人，所需要的剂量比较小，一般在500-800元左右。如果是甲状腺癌的患者，则需要的剂量较大，费用大概在3000-8000元左右。假如有病人对于甲巯咪唑药物的治疗效果不太理想，才会采取这种治疗。破坏性也比较大，会产生并发症的几率比较高。所收取的费用按照病症的不同，病人自身的体质因素，地区不同，收取的费用会有所区别。在治疗之前要按照碘吸收率来调整剂量，剂量不同，收费也是不同的。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(50685)

下面又红又痛怎么回事，怎么办

广州市花都区人民医院　徐艳娟

播放次数：7.09万

01:37

下面又痒、又尿频的原因和治疗

广州市花都区人民医院　徐艳娟

播放次数：1.48万

01:42

子宫肌瘤的女性不能吃什么食物

广州市花都区人民医院　徐艳娟

播放次数：9.7万

01:40

下体长了一个硬疙瘩是怎么回事

广州市花都区人民医院　徐艳娟

播放次数：4.57万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫258次

甲癌术后多久做碘-131合适

视频内容

相关推荐

甲癌术后多久做131合适

甲状腺癌术后多久做碘-131合适

甲癌做碘-131后如何饮食

甲癌为什么不建议做碘-131

甲癌碘-131一般做几次

甲癌手术后多久做131

甲癌不建议做碘131的原因

甲癌不建议做碘-131吗

甲癌碘-131前要停药多久

甲状腺癌术后多久做碘-131

甲癌不建议做碘-131治疗吗

甲癌碘-131停药风险有哪些

甲癌碘-131怎样治疗

甲癌手术后多久做131要住院吗

做碘131后隔离多久

做碘131后隔离多久

甲状腺癌要多久做碘-131

甲癌患者碘-131停药后的症状

哪种甲癌需要做碘131

做碘131要多少钱

相关视频

下面又红又痛怎么回事，怎么办

下面又痒、又尿频的原因和治疗

子宫肌瘤的女性不能吃什么食物

下体长了一个硬疙瘩是怎么回事

医生作品更多