孕早期因为早孕反应，孕妇会出现恶心呕吐、食欲不振，而且该阶段胎儿生长较为缓慢，因此怀孕4个月时体重没有增加属于正常现象。所以在判断体重增加情况时，需要区分具体时间段。在怀孕12周前，孕妇的体重增加在1-1.5kg；在怀孕12-28周，孕妇的体重每周可以增加0.25-0.35kg；在怀孕28周之后，孕妇的体重每周可以增加0.45-0.5kg。

有些孕妇偏瘦，整个怀孕期间体重没有增加，此时就需要通过超声随访胎儿大小。如果胎儿体重在匀速增加，外源性营养摄入均衡，孕妇体重并未增加，此时就是理想的状态。