中日友好医院
心脏内科
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降脂药吃多久都不可以停，因为降脂药吃的目的不仅是为了降血脂，其实最深层的目的是为了防止动脉粥样硬化。为了防止动脉粥样硬化，血脂通常要控制在比较低的水平。
如果停了降脂药之后血脂指标会反弹，而反弹会导致血管动脉粥样硬化进一步加重，甚至比之前动脉粥样硬化的程度要更为严重，因此吃降脂药不可以停。但是病人发生严重的并发症则不能继续吃降脂药，比如：
1、吃了降脂药之后肝酶明显升高，超过正常值的3倍，需要停药；
2、用完他汀之后出现肌肉的损伤，肌酶升高大于正常10倍以上必须停药，否则会导致急性肾功能衰竭。如果吃他汀之后没有异常情况发生，为了防止动脉粥样硬化需要长期服用。
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"降脂药吃多久可以停，具体看患者患有的疾病是什么，常见病因及停药时间如下：1、冠状动脉粥样硬化性心脏疾病：有的是其它动脉出现的粥样硬化，这种情况下降脂药物不可以停，也就是建议患者长期、规律服用降脂药物，直到血脂达到要求的最低线为止。2、单纯的血脂升高：比如单纯的高甘油三酯血症，或者高低密度脂蛋白血症，对于上述情况，可以给患者进行调脂药物的治疗，只要血脂恢复到正常状态就可以停药。所以，当患者服用降脂药之后，具体要看所患有的疾病是什么。如果疾病相对比较危险，可能需要长时间服用调脂药物。如果所患有的疾病相对安全性比较高，服用一段时间后血脂恢复正常就可以停药。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(16986)
赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/09播放(82896)
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/09播放(82896)
对于患者酒后服用降脂类药物时间，并无特别要求，可按照自身服用降脂药习惯进行，患者在 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/10播放(67915)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/10播放(67915)
"降脂药需要服用多长时间，与降脂药的种类，以及治疗的疾病有关，不能一概而论。临床上降脂药一般分为两大类，一类是降低甘油三酯，另外一类是降低低密度脂蛋白。甘油三酯大多跟饮食和生活习惯有关系，在控制饮食的同时，如果血脂没有降低到标准范围之内，可以开始加用降甘油三酯的药物，在临床上比如非诺贝特、阿昔莫司等，一般建议病人口服3个月之后复查血脂。对于降低低密度脂蛋白的他汀类药物，在临床上往往不单单是为了降脂，也是为了防止动脉粥样硬化的发生，或者已经发生了动脉粥样硬化达到临床疾病期，比如冠心病、脑血管病、外周血管疾病的患者就需要长期服用，没有疗程的限制。一般服用他汀药物之后，第2-3个月查第一次的血脂，了解一下降脂的幅度，以及有没有潜在的肝功能损伤或者肌肉损伤的证据。如果没有不良反应，就需要长期坚持服用，之后每半年复查一次血脂。日常生活中，患者要保持低盐、低脂饮食，避免过于油腻的食物，防止血脂升高。同时要定期到医院复查，如果发现降脂药物导致肝损害，要及时停药。"
张妮│北京医院
2020/06/17收听(93856)
"对于酒后可以吃降脂药的时间，要看具体的情况而定。如果只是少量的偶尔饮酒，一般在酒后12小时可以吃降脂药。如果是大量的饮酒，有明显的醉酒现象，至少需要在酒后24小时才可以吃降脂药。因为喝酒和口服降脂药都需要在肝脏内代谢，如果酒后短时间内吃降脂药，会加重肝脏的负担，引起肝脏转氨酶升高，严重时甚至可诱发急性肝功能的衰竭。如果是长期、每天都喝酒的人群，需要戒酒至少72小时以上，并且化验肝功能正常的情况下，才可以吃降脂药。如果长期饮酒的人，化验肝功酶学有增高，在酶学降至正常之前不能口服降脂药，以免加重肝脏的损伤。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(83744)
临床医生建议他汀类降脂药在夜间口服最佳，而贝特类降脂药物在早餐后服用最佳。高脂血症包括胆固醇增高和甘油三酯增高两类，两类患者需服用不同的药物进行针对性降脂...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4692)
调脂药中一般是他汀类药物，建议在晚上服用，因为此时影响到药物作用的酶的活性最好。对于患有高脂血症的患者可能会用到调脂药物治疗，但是并不一定所有患有高脂血症的患者都需要用到调脂药物，具体还与患者的血脂水平有关。如果患者血脂水平高于正常并不太多时，属于比较轻微的高脂血症，此时对身体又没有相应危险因素的情况之下，可以先通过饮食控制、运动治疗进行调脂处理。如果通过饮食、运动处理3个月之后仍然存在血脂异常，建议启动调脂药物治疗。他汀类药物属于最常用的调脂药物，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/26收听(69226)
"降脂药物对于高血脂患者有良好的降脂效果，他汀类的代表药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，主要降低胆固醇，也有一定的降低甘油三酯的效果。第二类降脂药物是贝特类药物，代表药物是非诺贝特、苯扎贝特，主要是对于血中的胆固醇和甘油三酯都有明显的下降作用，以降低甘油三酯为主，同时需要配合患者的低脂饮食。降脂药物一般是在睡前服用，阿托伐他汀可以在早餐前服用，主要副作用是有可能造成肌酶增高、肝功能损伤，一般吃了降脂药物之后半个月，需要查肝功能和心肌酶谱，如果没有问题，可以继续安全服用。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(11408)
血脂化验是在诊治就医过程中，经常检查的血液化验项目之一，也是广大人群比较容易出现异常的项目之一。血脂化验与我们饮食生活习惯息息相关。首先我们先来了解一下血脂：...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/27阅读(55684)
降血脂的药物分两大类，一类是降胆固醇的药物，主要指的是他汀类的降血脂的药物。另一大类就是非诺贝特类的这类药物，主要是降低甘油三酯。一般临床上会建议患者在晚上口服他汀类的降胆固醇的药物，因为研究发现的正常人在夜间的胆固醇合成是非常活跃的，所以需要这个时间段来口服降胆固醇的药物。降甘油三酯的药物非诺贝特可以在早餐后口服，因为发现在早晨吃完早饭以后，那么整个的甘油三酯的合成是比较活跃的，这个时间口服降血脂的药物也会达到比较好的效果。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/30收听(43391)
因为血脂成分中有胆固醇、甘油三酯，所以降脂药根据主要降低的对象不同，也分为两大类。第一、是主要降低胆固醇的一类降脂药。主要是他汀类药物以及胆固醇的吸收抑制剂，他汀类药物用的最多，比如市面上常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀，还有植物提取药，比如血脂康，对降低胆固醇、低密度脂蛋白有非常好的效果。现在有一类比较新的胆固醇的吸收抑制剂，通过减少肠道胆固醇的吸收，也能够有效的降低血液的胆固醇成分；第二、是降低甘油三酯的一类降脂药。主要是贝特类药物，比如非诺贝特，还有盐酸类的药物，这些主要是降低甘油三酯。但是这两类药也有交叉的作用，不是说降低胆固醇的药，不降低甘油三酯，降低甘油三酯的药不降低胆固醇。总体而言，主要降低胆固醇的药物对甘油三酯也有一定的降低作用，主要降低甘油三酯的药物对胆固醇也有一定的降低作用，所以有交叉的作用。有时候甘油三酯和胆固醇两个都很高，可能需要联合使用这两大类药。因为降脂药对肝肾的功能有时候会带来一些影响，联合用药的时候一定要比较小心，在密切监测的情况下，选择这两大类药物。
孙东升│浙江省人民医院
2018/07/10收听(65357)
"降低血脂的药物，包括他汀类、贝特类，具体的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。降血脂的药物可以帮助血液中的油脂成分进入到肝脏，促进油脂的代谢；可以升高人体内高密度脂蛋白的成分，降低人体内低密度脂蛋白的成分，帮助恢复人体自动调节体内脂肪成分的功能，让血液中多余的脂肪分子，进入肝脏中代谢，加速脂肪成分的代谢；可以调节糖和蛋白质在人体内的成分；可以帮助稳定血管内的斑块，预防阻止脂肪因子在血管壁内聚集，在降低血液黏稠度的同时，还可以预防血管栓塞和心血管疾病的发生。"
2020/05/12收听(41145)
"降脂的药物种类非常多，首先降低低密度脂蛋白胆固醇的药，有他汀类，包括人工合成或者大米进行红曲发酵制成的天然他汀，都能够抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白降低以后有利于预防心脑血管疾病的发生。另外如果他汀类的药治疗以后，血脂仍然没达标，需要使用抑制胆固醇吸收的药，如果低密度脂蛋白胆固醇已经控制满意，而甘油三酯增高也是引起心脑血管疾病的剩余风险，使用贝特类的药抑制甘油三酯生成，降低甘油三酯，同时减轻胰腺炎的风险。另外使用高浓度的鱼油或者烟酸类的制剂，对于甘油三酯的降低也有一定的帮助。除了使用各种调节血脂的药物以外，还需要非药物治疗来帮助降低血脂，主要是健康的生活方式，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡非常重要。降脂药应该在医生的指导下合理的选择，看到底该不该吃药，医生首先会评估发生心脑血管疾病的风险，根据是否存在禁忌症帮助选药。在治疗的过程当中，定期复查调脂药物的疗效和安全性，不能自助选择，不能随便减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(53690)
血脂升高，好多人可能心里紧张，想要赶快把它降下来，但是降脂药其实也分为好多种，因为不同种类的药... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(74162)
血脂升高，好多人可能心里紧张，想要赶快把它降下来，但是降脂药其实也分为好多种，因为不同种类的药...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(74162)
"降脂药物是否需要长期吃，依据吃降脂药的目的是什么及血脂的情况来决定。因为高脂血症与糖尿病和痛风这些代谢病都一样，它是终生病，我们经常告诉患者吃这个药是终生加加减减，所以高脂血症的患者，比如服用了贝特类或者他汀类的降脂药，要经常监测肝功和血脂。另外，依据情况由医生来调整用药，不见得是每天吃，但是比如每周吃2-3次，这种情况在临床上也有可能，可以间断的服用，依据血脂控制的情况。如果血脂很高，有的人必要的时候也需要天天吃。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(52620)
冠心病患者同时又合并高脂血症，这时在综合的冠心病药物治疗中，降脂治疗必不可少。高脂血症的患者同... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(67731)
冠心病患者同时又合并高脂血症，这时在综合的冠心病药物治疗中，降脂治疗必不可少。高脂血症的患者同...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(67731)
"他汀降脂药一般选择在睡前服用最好，目前临床当中的研究发现，人体的脂质代谢过程多数都是在夜间睡眠时完成，也就是人体在睡眠过程当中脂质代谢相对最旺盛，所以一般选择在睡前服用他汀类的调脂药物，这样可以有效参与人体夜间睡眠时期的脂质代谢过程，对于降低血脂效果最理想。目前临床当中还有一些药物是缓释剂型，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，这两类药物相对来说半衰期比较长，无论是在白天服用还是在夜晚服用，只要服用到七个半衰期以上，药物基本上就可以达到一个最佳的稳定浓度。在这时并不需要患者非要每天夜间睡眠之前进行服药，全天任何时间服药都会起到一定，或者是他汀类调脂药物所应该起到的作用。"
2021/06/23收听(92266)
降脂药物建议在睡觉前服用效果最好。降脂的药物，特别是他汀类的药物，是抑制体内胆固醇合成的药物，... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(80765)
降脂药物建议在睡觉前服用效果最好。降脂的药物，特别是他汀类的药物，是抑制体内胆固醇合成的药物，...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(80765)
益生菌的服用，根据临床症状决定时间，主要内容如下：1、肠道菌群失调：常见于老年人... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/28播放(90583)
益生菌的服用，根据临床症状决定时间，主要内容如下：
1、肠道菌群失调：常见于老年人...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/28播放(90583)
"鱼肝油的服用剂量与时间应根据具体情况决定，与户外活动、光照，辅食添加等情况有关。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，用于预防骨质疏松或者是佝偻病，还可以治疗维生素A缺乏引起的夜盲症。对于新生儿来说，一般在出生后2周就可以开始服用鱼肝油，开始的时候，1次\/天。如果孩子长到6个月，能够到户外活动，或者是添加辅食，所需要的鱼肝油量会比以前有所减少，尤其是在夏季，在户外晒太阳和活动就能够促进维生素D的合成和利用，因此鱼肝油就可以减量服用，也有的人认为在夏季可以将鱼肝油稍微停几个月，然后到秋、冬季节再开始服用，但通常建议婴幼儿服鱼肝油到两岁。服用鱼肝油应注意剂量，需要遵医嘱，宜少勿多。建议婴儿、缺钙人群、长期接触电子产品的人群可适量补充鱼肝油。过量服用可产生慢性中毒，早期表现为关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘，腹恶心呕吐等。婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(83220)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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