中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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新冠时白细胞往往正常或者减低。新型冠状病毒肺炎由病毒引起，病毒感染性疾病绝大多数白细胞不会升高，一般为正常或者减低。患有新冠时，除白细胞可能降低之外，淋巴细胞是降低非常明显，但并不是病毒性疾病100%都会引起白细胞正常或者降低，如乙脑等脑炎病毒会引起白细胞增高。
细菌感染也不是100%引起白细胞增高，像伤寒杆菌会引起白细胞降低。所以白细胞比例略高提示病毒或者细菌感染有一定意义，但不绝对，新冠病毒往往引起白细胞正常或者降低，要区分出来是不是新冠病毒引起的肺炎，最重要的是结合流行病学史和肺部CT还有最关键的核酸检测诊断。
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新型冠状病毒感染者进行血常规检查，通常可观察到淋巴细胞计数降低的表现。主要是由于病毒感染，刺激机体免疫反应，淋巴细胞计数降低导致。建议患者避免过度紧张，规范进行...
周文波│首都医科大学宣武医院
2022/12/13阅读(3814)
新冠是指新型冠状病毒，白细胞计数低并不是打新型冠状病毒疫苗的绝对禁忌证。如果在疾病平稳期，不存在新型冠状病毒疫苗接种的禁忌证，就可以接种疫苗。但如果处于疾病发作...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2022/12/16阅读(4526)
白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/06播放(74046)
白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(74046)
"新型冠状病毒肺炎的患者，一般白细胞不高，有时会降低。可出现淋巴细胞下降，C反应蛋白会升高，降钙素原正常，血沉会升高。一般检查时还会出现部分患者肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高等，一般为一过性，多数患者可在重症和危重症时出现D-二聚体、炎症因子升高等。病人初起时典型症状是发热、干咳、乏力等，有部分患者会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失，少数患者会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻等症状。重症患者可在一周之后出现呼吸困难、低氧血症等，有时病情进一步加重，可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/03收听(59283)
新型冠状病毒感染肺炎的病人，白细胞无明显增高。新型冠状病毒感染肺炎属于病毒感染，机体针对病毒感... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/17播放(60885)
新型冠状病毒感染肺炎的病人，白细胞无明显增高。新型冠状病毒感染肺炎属于病毒感染，机体针对病毒感...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/17播放(60885)
新型冠状病毒感染导致的肺炎如果没有混合感染，没有其它病原菌感染的情况下，白细胞、中性粒细胞可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/07播放(70871)
新型冠状病毒感染导致的肺炎如果没有混合感染，没有其它病原菌感染的情况下，白细胞、中性粒细胞可能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/07播放(70871)
"白血病的白细胞往往是升高的，但是部分白血病患者的白细胞是减低的。对于白血病细胞是减低状态的白血病，临床上称之为 低增生性急性白血病 ，相对于骨髓增生活跃的白血病来讲，其预后差、生存期短。因为在化疗的过程当中会出现严重的骨髓抑制以及时间比较长的骨髓抑制期，从而会诱发相关的不良事件发生，如继发重症感染、严重的出血事件、重度贫血，此类患者在骨髓抑制期一定要加强支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/03收听(65278)
"白血病患者血常规中白细胞可能是明显升高的，也可能是降低的，单凭白细胞升高或降低不能判断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓当中释放到外周血，会导致外周血中白细胞明显升高，并且白细胞的亚群分类明显不正常，可能以淋巴细胞升高为主，也可能是以单核细胞升高为主。某些患者骨髓中原始细胞没有释放到外周血中，而且由于正常造血受抑制，正常的白细胞也没有被释放到外周血，患者会出现白细胞降低。所以根据白细胞升高或降低，并不能判断是否是白血病，应该根据外周血涂片是否有原始细胞，最终根据骨髓的结果来诊断是否是白血病。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(33786)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(85336)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(85336)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白... 刘辉│北京医院 2020/03/14播放(69605)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白...
刘辉│北京医院
2020/03/14播放(69605)
有炎症，白细胞既可能高，也可能低，与炎症的具体类型有关系。比如，急性化脓性的细菌感染时，白细胞的数量是增高的，如急性化脓性阑尾炎、急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性皮肤感染等，白细胞的数量会明显的增高。但是，如果是革兰阴性杆菌感染引起的急性炎症，如伤寒、副伤寒感染时，白细胞的数量是降低的，还有其他的革兰阴性杆菌感染时，有时候白细胞的数量也是降低的。同时，某些病毒感染，如流感病毒、风疹病毒、乙肝病毒感染时，白细胞的数量也是降低的。所以，不能根据白细胞数量增高还是降低，判断炎症，而是需要根据病人的具体病情、各种辅助检查，判断炎症。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/03收听(56498)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(76011)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(76011)
"急性白血病患者的白细胞多数是升高的，也有正常或者是减少的，而慢性白血病患者的白细胞往往是极度升高的。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。对于慢性粒细胞白血病患者，白细胞数往往明显增高，常常超过20X10^9\/L，有的可以达到100X10^9\/L以上。血涂片中，中性粒细胞显著增多，可以见到各阶段的粒细胞。但是，以中性粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主。原始的细胞一般是小于10%，而慢性淋巴细胞白血病患者，白细胞往往也是明显升高的。但是，是以淋巴细胞升高为主，主要是以成熟的淋巴细胞增多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(13130)
存在炎症时白细胞可高可低，同时可以正常，具体如下：1、白细胞增高：化脓性细菌感染... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/10播放(87026)
存在炎症时白细胞可高可低，同时可以正常，具体如下：
1、白细胞增高：化脓性细菌感染...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/10播放(87026)
白血病是骨髓恶性克隆性疾病，大部分的患者发病时白细胞是高，而且要远远的高于正常值，也就是10×10^9/L。比如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，或者是慢性粒细胞白血病等，白细胞都可以出现显增高。急性白血病时可以见到原始细胞明显的增高，外周血同样可以见到数量多的原始细胞，确诊白血病还是比较容易。但是也有少量的白血病，白细胞是在正常范围，或者出现偏低的状况。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞的出现，如果骨髓增生也是减低，就称之为低增生性白血病。低增生性白血病发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性，起病比较隐匿，血象都表现为全血细胞减少，骨髓为增生减低。与再生障碍性的区别是低增生性白血病的原始细胞要大于20%。经骨髓活检证实没有骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病，缓解期是骨髓增生活跃，复发的时候又可以出现低增生。所以白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据，而是看原始细胞数量多少，只要是原始细胞20%，就可以诊断白血病。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(85347)
"出现新型冠状病毒肺炎时，一般白细胞计数是正常或者是下降，白细胞的正常值是(4000-10000)×10^3\/dL，出现新型冠状病毒肺炎时，一般白细胞数在4000×10^3\/dL左右，其中淋巴计数可能会下降，淋巴数的正常值是(0.2-0.4×10^9) \/L，出现新型冠状病毒肺炎时，淋巴细胞计数在0.2×10^9\/L左右，如果患者合并细菌感染时，白细胞计数会增加，主要以中性粒细胞增加为主，白细胞计数可以大于10000×10^3\/dL。新型冠状病毒肺炎的患者，在实验室检查当中还会出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白的升高，多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常，重症和危重症患者D-二聚体升高，外周淋巴细胞计数会进行性的下降，炎症因子升高。影像学检查时，早期可呈现多发的小斑片影及间质改变，肺外带明显。"
2021/07/01收听(19618)
"新型冠状病毒感染引起的新型冠装病毒肺炎，血液化验检查发病早期白细胞总数是正常或者是减少，血液中淋巴细胞计数减少，这种血液表现与普通的常规病毒感染是不同的。随着病情的进展，如果病人合并有细菌或者其它致病微生物的入侵而加重病情，病人的血常规白细胞计数可以增加，淋巴计数也可以发生变化。因此早期病人可以出现白细胞总数的正常或者是减少。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/25收听(31156)
若出现白细胞高但淋巴细胞低的结果，常提示机体存在细菌感染。而细菌感染导致的疾病较多，常见于以下... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/15播放(78044)
若出现白细胞高但淋巴细胞低的结果，常提示机体存在细菌感染。而细菌感染导致的疾病较多，常见于以下...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/15播放(78044)
"血常规中的白细胞计数以及分类，是初步判断感染性疾病严重程度，以及大致属于细菌感染还是病毒感染的检查。其中白细胞计数包括淋巴细胞计数，当白细胞计数偏高的时候，要看是哪一种白细胞升高。淋巴细胞就是白细胞计数的一种，如果淋巴细胞计数偏低，升高的就非常有可能是中性粒细胞，因为这是两种数量最多的白细胞种类。中性粒细胞计数升高导致的白细胞总数增高，就大体可以指向是细菌感染。但也有部分病毒感染，初期合并有细菌感染，会导致白细胞总数偏高一些。所以应当结合着其他的症状，以及通过相应的治疗，来判断是否是细菌感染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(26917)
血常规检查报告里如果白细胞下降，而淋巴细胞比例或者淋巴细胞的绝对值升高，此时病毒感染的可能性比较大。当病毒侵入人体后，人体的淋巴系统会增生，目的是产生更多的淋巴细胞，淋巴细胞是用来清除入侵病毒的。所以，像普通感冒等病毒感染性疾病，其白细胞是低或者正常的，而淋巴细胞是高的。但有的细菌感染后淋巴细胞也有可能会高，而白细胞是低或者正常的。比如伤寒，伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的感染性疾病，在伤寒时白细胞是低或者正常的，淋巴细胞可以偏高一点。
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/19收听(11929)
北医三院 王雪梅
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