运动的时候骨头咯咯响，即出现骨头异响，原因主要包括以下几种：
1、生理性原因：关节是由关节囊覆盖的密闭空间，空间内存在少量积液，存在真空，而在活动过程可出现不同的响声，属于正常现象。另外，肩关节存在肩盂、膝关节存在半月板、髋关节存在盂唇等，都是在软骨中间夹杂软组织，而软组织在活动过程中，可能引起弹响或响声。如果不伴有疼痛，则是生理现象，无需加以关注；
2、病理性原因：如果患者运动时存在响声，并且合并疼痛，大部分是器质性原因造成的疼痛，如半月板损伤、软骨损伤、盂唇损伤、肌腱损伤等。而患者在活动过程中，损伤修复后产生的瘢痕会和两个骨骼产生摩擦，从而引发响声。因此，如果患者出现骨头异响并且伴有疼痛，建议到专业医院就诊。
