狼疮脑病能治好吗

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

狼疮脑病能治好吗

2021-04-19 10:24播放 :

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视频内容

狼疮脑病不能被治愈，主要由于系统性红斑狼疮导致脑实质受到损害，患者会出现一系列的神经功能缺损的症状，具体治疗如下：

1、免疫抑制疗法：患者可以应用泼尼松或者静脉点滴泼尼松冲击治疗，如果患者对于泼尼松效果不佳，考虑联合应用免疫抑制剂，选择环磷酰胺，也可以给予患者大剂量激素联合环磷酰胺一起治疗；

2、联合抗癫痫药：如果出现癫痫症状，要联合应用抗癫痫药物对症治疗；

3、联合抗精神药物：如果患者有精神症状时，要加用抗精神类药物治疗。

狼疮脑病需要专科医生综合分析、指导用药，是免疫抑制性脑血管炎导致，所以要给予病人对症治疗脑血管疾病的药物。

狼疮脑病能活多久

"狼疮脑病如果能够良好的控制，不会伤及到生命，狼疮脑病是因为红斑狼疮引起的大脑病变，可以表现出头昏、头痛，甚至昏迷、癫痫发作等症状，通过积极的治疗就可以控制症状，所以狼疮脑病本身不会影响到寿命。对于部分患者可能没有良好控制大脑的狼疮或者全身性的系统狼疮疾病，会出现癫痫持续状态，对大脑和全身脏器造成伤害衰竭，这种死亡率很高。另外，还有频繁的发作，如果在运动、工作的时候或者开车的时候地形复杂，容易出现车祸，这种有一定的风险。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(18580)

狼疮脑病的症状有什么

狼疮脑病主要是由于系统性红斑狼疮导致神经系统受到损害，临床上出现一系列症状。1、最常见的是癫痫发作，癫痫可以在狼疮脑病的早期出现，病人可以是大发作、小发作或者精神运动性发作，部分病人也可以出现癫痫的持续状态。2、狼疮脑病的病人还可以出现脑卒中，主要是由于系统性红斑狼疮导致脑血管炎，引起血管闭塞或者血管破裂、出血，病人可以出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等。3、狼疮脑病的病人还可以出现精神症状，可以表现为头痛、头胀，情绪不稳，容易激动，也可以出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状，部分病人会出现视、幻觉以及定向力障碍。狼疮脑病的治疗，主要是给予病人激素以及免疫抑制剂治疗。

语音时长01:25''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/31收听(66024)

脑病能治好吗

"脑病有很多的类型，部分可以被治好，但是部分可能会存在进展加重的问题，脑病是很多，比如急性的脑血管疾病，积极的治疗可以慢慢的恢复，尤其是脑埂塞疾病，如果在超早的时候使血液的血管恢复了通畅，患者的病情能够好转。脑梗都有一定的诱因而发生，属于长期的损害，引起脑血管出现了问题而发病。所以除了在急性期治疗以外，在平时要以预防为主，其他的脑病比如运动神经元病，帕金森病癫痫等疾病都是脑病的范畴内，只能是通过药物进行控制，还有脑部肿瘤，如果是恶性的通过积极的手术等方式，可以减少患者的并发症问题，可以延缓患者的生命，但是疾病最终不可被逆转。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(95289)

01:44

狼疮脑病有什么症状

狼疮性脑病指有系统性红斑狼疮既往史，属于自身免疫性的疾病，常见症状可见如下：

1、...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/02播放(62451)

01:57

狼疮脑病能活多久

狼疮脑病患者的寿命问题有两种情况，具体如下：

1、轻度狼疮脑病：如果发现较早，治疗...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/15播放(59606)

狼疮脑病怎么治疗

狼疮性脑病又称为神经精神狼疮，是系统性红斑狼疮在中枢神经系统受累的一种表现。狼疮性脑病的治疗主要是针对一些情况选择对症处理的方案，比如当出现癫痫发作时，要应用镇静药物来控制其发作。另外也需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂来治疗颅内血管炎的情况，往往可以应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等进行治疗，也可以鞘内注射甲氨蝶呤联合地塞米松，也都有很好的效果。狼疮性脑病，轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退等，重者可表现为脑血管意外、昏迷或者癫痫持续状态等，可以危及生命。

语音时长01:13''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/06收听(35645)

狼疮脑病的症状

"狼疮脑病的症状以癫痫和精神症状最为常见，癫痫可在狼疮的早期发生，甚至可出现在皮肤症状之前，晚期狼疮更为多见，可表现为全身性发作或部分性发作，可出现癫痫持续状态，甚至导致死亡。精神症状以及认知功能的损害可在狼疮其他症状出现前多年就发生，但多数在狼疮恶化期及晚期出现，表现为情绪不稳、易激动、焦虑、抑郁、心快等情绪变化，听、视、幻觉及妄想、精神运动性兴奋等精神症状，定向力障碍，注意力不集中、思维迟钝、记忆力减退等，少数患者可发生严重的痴呆。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(30889)

系统性狼疮能治好吗

"系统性红斑狼疮是一个涉及多种系统和脏器损害的慢性结缔组织疾病和自身免疫性疾病，可以累及皮肤、关节、浆膜、肾、血液及中枢神经系统等等，病情呈反复发作和缓解交替过程，系统性红斑狼疮目前治疗上尚没有办法治愈。在20世纪50年代，系统性红斑狼疮曾经被认为是不治之症，5年的存活率仅仅为50%左右，后来随着科技的发展及治疗手段的进步，90年代以来，狼疮的5年存活率已经达到了80%-90%。狼疮患者死亡的主要原因在20世纪80年代之前主要是活动性狼疮，尤其是狼疮性肾炎、狼疮性脑病及感染，目前死于狼疮肾炎的比例在下降，死于感染的仍比较高，甚至比以往更高，所以感染仍然是系统性红斑狼疮第一位的死因。"

语音时长01:22''

何静│铜陵市人民医院

2019/07/24收听(83310)

狼疮肾炎能治好吗

"狼疮肾炎是不能够治愈的，因为它属于免疫系统疾病，能达到蛋白转阴就是良好的临床治愈，但是不能够完全治愈，很有可能病情会再次反复，所以建议狼疮肾炎的患者，终身服用免疫抑制剂治疗。最常用的药物是激素，如醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙。如确诊狼疮肾炎，建议行肾穿刺活检，明确狼疮的分期，进行狼疮评分，看狼疮是否有活动。如有活动，建议积极应用激素冲击治疗，用0.5g，3-5天，同时可应用丙种球蛋白增强免疫力，同时应用环磷酰胺累计起效量是8-10g，建议应用2-3年，8-10g后建议每3个月应用0.6g，直至第3年，同时建议定期复查。"

语音时长01:16''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/16收听(97552)

01:06

狼疮肾炎能治好吗

多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈，指病情基本控制与常人类似，患者尿蛋白＜0.5g/d、白蛋...

杨林│河北医科大学第二医院

2021/09/02播放(52206)

03:03

狼疮脑病的诊断标准

狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(54385)

01:44

狼疮性脑病的临床表现

狼疮性脑病的临床表现比较多，具体如下：

1、无菌性脑膜炎：可能会有脑实质受累的表现...

母艳蕾│北京医院

2021/03/15播放(89331)

01:51

狼疮脑病的早期症状有什么

狼疮脑病的早期症状，首先是精神症状，患者会有精神、神经方面问题，如幻听、幻视、精神抑郁、轻度躁...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/06播放(78881)

狼疮脑病的早期症状有什么

"狼疮脑病的早期症状以癫痫发作最多见，病人可以出现癫痫大发作、局限性发作或者小发作，部分病人还可以出现癫痫的持续状态。临床上有的狼疮脑病的病人会出现精神症状，病人可以表现为头痛、头晕、头胀、情绪不稳、容易激动。病人也可以出现失眠多梦、注意力不集中、记忆力下降等。部分病人会出现明显的焦虑、抑郁、欣快等情绪变化，还可以出现智能障碍，精神症状是激素治疗的病人发生率比较高。对于狼疮脑病的治疗，因为其属自身免疫性疾病，所以要给予病人积极的免疫抑制剂治疗，同时也要给予病人对症治疗。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/07收听(36514)

狼疮性脑病有什么症状

"狼疮性脑病指患有系统性红斑狼疮的患者，疾病累及到中枢神经系统，导致出现一系列的神经精神症状，主要症状有以下几类：1、头痛，这是最为常见的神经精神症状，头痛有时程度非常剧烈，原因很多，可能是血管炎或者高血压导致的，也可能是单纯偏头痛或者肌紧张性头痛。2、运动障碍，患者会出现偏瘫，有时还会出现不自主运动，表现为舞蹈病、震颤、偏身投掷障碍等。3、出血，患者会有出血倾向，有可能会出现脑实质内多发性出血，和高血压、尿毒症或使用其他药物都有关系。4、血栓栓塞性血管炎。患者常常表现为一过性的短暂性脑缺血发作。5、非血栓性神经系统症状，主要是发热、意识障碍，可以伴有头痛或者癫痫发作。6、脑病综合征，主要是认知功能障碍、人格和情感异常，还伴有进行性痴呆。"

语音时长01:29''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/29收听(41395)

狼疮性脑病是什么

"　　狼疮性脑病主要是病人有系统性红斑狼疮，然后由于狼疮侵犯中枢神经系统之后表现中枢神经系统的狼疮，所以又称为狼疮性脑病。对于狼疮性脑病的临床表现，可以是多种多样，包括精神症状和神经症状。首先，对于神经系统损害主要是以癫痫最常见。其次，脑血管病以及颅神经麻痹，颅内压增高病人也可以出现无菌性脑膜炎或者脊髓炎。　　对于狼疮性脑病的癫痫是早期的表现，对于疾病晚期病人可以出现癫痫大发作等。精神症状的病人可以出现头痛、头胀、头晕、情绪不稳等，激素治疗对精神症状的患者发生率比较高。对于狼疮性脑病的治疗，主要可以给予激素冲击治疗，同时应用免疫抑制剂，再就是对症治疗。如果病人有癫痫发作，要给予积极控治癫痫。如果病人有脑血管病，要配合使用针对脑血管疾病的药物。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/13收听(78236)

脑白质病能治好吗

脑白质病是一组具体原因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘疾病，本身可以是由于中枢神经系统其它疾病，比如感染、中毒、退行性病变、外伤，以及缺血后所继发的表现，具体原因也不明确。老年人一般多见于缺血性疾病，儿童多见于肾上腺白质营养不良。脑白质疾病的治疗分为病因治疗和对症治疗，随着感染、缺血的改善，脑白质疾病的表现也会逐渐减轻，但是治愈是不太可能，尤其是年轻人、小孩子的先天性疾病是不可能治愈，只能是缓解症状。脑白质疾病的治疗方法可采取激素类治疗，也可以应用抗凝药物，主要是根据患者的具体情况。如果以痴呆、意识缺失等为主时，还是可以用一些抗痴呆的药物，比如多奈哌齐等，主要是对症治疗。

语音时长01:25''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/10/29收听(65667)

02:07

放射性脑病能治好吗

何萃│广东省第二人民医院

2018/04/10播放(64932)

胆红素脑病能治好吗

"胆红素脑病过去称核黄症，是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。宝宝出生黄疸，家长及时服用药物，得了胆红素脑病一定要及时治疗，是有可能治愈的。治疗方案主要是光疗、换血等。后遗症常出现于出生后2个月或更晚，表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。只要积极配合医生的治疗，一定可以治愈的，不要胡思乱想。"

语音时长01:20''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/05/28收听(489)

02:00

脑白质病能治好吗

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黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/29播放(50420)

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