狼疮脑病要先确诊是否为系统性红斑狼疮，有11条诊断标准，如皮肤黏膜的4条标准，包括有无蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、日光过敏等。此外还需要有5个靶器官的损害，包括关节炎症、肾脏受累、血液系统受累、神经系统受累，如脑炎，以及浆膜腔受累，表现为多浆膜腔积液。检查结果显示抗核抗体阳性、免疫学异常，包括特定的标定抗体，如抗双链DNA抗体、史密斯抗体等。另外，高免疫球蛋白血症、低补体血症及梅毒假阳性。达到4条诊断标准，即可确诊系统性红斑狼疮。

另外，伴有中枢神经受损，可判断为狼疮脑病，需要进行中枢神经系统的专业检查，如头颅CT、核磁、脑脊液腰穿检测。若脑脊液压力过高，且有蛋白、细胞分离，同时伴有脑血管神经病变，造成的剧烈头痛、癫肩发作等情况，则就是诊断狼疮性脑病的标准。由于狼疮主要是坏死性的血管炎所致，而脑部血管丰富，则会出现脑膜脑炎、急性脑血管病、脑出血、脑梗塞等疾病表现。