郑州大学第一附属医院
神经内科
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由于面神经麻痹的类型不同，引起的原因也存在差异，常见于以下几种情况：
1、周围性面瘫：由面神经炎引起，可能为病毒感染导致的特异性面神经炎，也可能为非特异性面神经炎。而非特异性面神经炎通常病因不明，但可导致患者出现面神经瘫痪；
2、中枢性面瘫：指面神经核或核以上部位损伤，从而导致的面瘫。
在日常生活中，周围性面瘫与中枢性面瘫可通过观察额纹进行鉴别，若患者的额纹消失或皱眉时无额纹，则属于周围性面瘫。若患者眼裂以上的额纹未受到影响，则可能属于中枢性面瘫。
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"脸瘫痪这种疾病，一般情况下是考虑面瘫。出现这种疾病之前可能有身体受凉的情况，也可能有头部的外伤，出现了面部感觉功能异常或者面部活动异常，比如面部出现麻木或者活动障碍的症状。如果有这些症状征兆，就需要到医院康复科或者针灸科检查治疗，需要做头部CT检查，抽血做血常规检查，做患侧面部肌电图检查，根据检查结果选择药物。需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗才行，仅仅药物治疗是不够的。需要注意面部的保暖、防风，可以戴厚口罩，使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/26收听(53510)
"引起脸瘫痪的疾病常见的有两个：1、面神经炎；2、脑梗死之后引起的面部瘫痪。那么要分析面神经炎引起的脸瘫痪前兆，面神经炎引起的前兆症状有面部感觉异常、听力异常、口角歪斜等临床表现。对于缺血性脑血管病、脑梗引起的面瘫，患者往往在高血压、高血脂、高血糖的基础上，在面瘫之前会有肢体无力、面部麻木等临床表现。对于面瘫这些前兆症状应该高度重视，一旦出现应该内科就诊，进行合理的诊断和检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(22009)
"脸瘫痪包括周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫患者主要症状为病变一侧额纹消失或者变浅、鼻唇沟平坦、口眼歪斜以及吹口哨时漏风。患者同时可能会出现舌前2\/3味觉减退和消失，病变侧眼裂扩大，闭眼时可能会露出白色的巩膜，眼睑闭合不全等，常见的疾病为特发性面神经麻痹。中枢性面瘫患者主要症状为两侧额纹基本对称，可以出现病变对侧鼻唇沟平坦、口角歪斜、伸舌时偏斜以及对侧躯体感觉或者运动功能障碍。临床上常见的疾病为颅内器质性病变，包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤患者也可以出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/26收听(18023)
"脸瘫痪这是通俗的一种说法，其实在临床上大部分指的是急性面神经麻痹。急性面神经麻痹原因目前并不明确，有的时候是一种特发性的面神经麻痹，也就是没有任何的前兆，只是在早晨起来洗脸、刷牙的时候才感觉到流口水，刷牙这个动作完不成，或者是被家属发现，没有任何的前兆，但是也有一些特殊的情况有一定的前兆。比如疱疹感染引起的急性面神经麻痹，可以有一定的先兆。这样的先兆就是耳朵附近或者出现了疱疹，或者出现了疼痛，这个时候就需要注意有没有急性面神经麻痹的可能性，及时的去医院进行检查，给予抗病毒治疗，以及营养神经的药物来进行治疗，避免出现面部的瘫痪。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(70740)
患者出现脸部瘫痪，治疗方法需针对原因进行分析，主要内容如下：1、周围性面瘫：常见... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(56969)
患者出现脸部瘫痪，治疗方法需针对原因进行分析，主要内容如下：
1、周围性面瘫：常见...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(56969)
脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎，主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(93484)
脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎，主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(93484)
面神经瘫痪的治疗是促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，在面瘫的早期最好在1周内使用，可用地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用。除此以外，还可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日1次，连用7-10天后可改为口服。还可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，发病1周后可进行针灸，病人可自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟，以帮助恢复。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(99046)
"瘫痪就是肢体活动障碍，包括偏瘫和截瘫，都是由中枢神经系统损伤导致的，当脑神经受损伤时，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，就容易导致肢体的偏瘫，主要表现为一侧肢体的瘫痪。还有是脊神经的病变，主要表现为截瘫，根据脊髓损伤平面的不一样，所表现出来的截瘫情况不一样。如果是高位的颈髓损伤，可能出现上肢及下肢的高位截瘫，如果是胸髓中下段的病变，可能仅仅表现为双下肢的截瘫，对于瘫痪的治疗，主要是针对原发病进行治疗。如果是脑出血，根据情况，主要是用营养神经、脱水、降血压的药物治疗，必要时可以考虑手术治疗，占位性病变，就应该及时进行手术治疗，其后期的治疗主要是加强肢体功能锻炼。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/13收听(71530)
瘫痪是由于支配肌肉的神经发生病变导致肌肉不能动，引起的瘫痪神经可分为以下几种：1... 国红│北京医院 2021/05/12播放(86431)
瘫痪是由于支配肌肉的神经发生病变导致肌肉不能动，引起的瘫痪神经可分为以下几种：
1...
国红│北京医院
2021/05/12播放(86431)
"俗称的瘫痪主要是由于肌肉失去神经的支配，所致的肌肉无力、运动障碍，临床上可分为截瘫、单瘫、偏瘫，截瘫又分为高位截瘫和低位截瘫。其病因可分为各种外伤所导致的脊髓损伤和脊髓内肿瘤占位等，表现为脊髓损伤平面以下肢体的瘫痪，常伴有感觉异常、大小便失禁。单瘫主要出现于一个肢体的瘫痪，如脊髓灰质炎导致的一侧下肢瘫痪。偏瘫主要见于急性脑血管病，分为脑出血和脑梗死，患者主要是由于出血梗死破坏椎体束，导致来源于大脑皮层的运动信号，不能传达到支配的肢体，进而出现一侧肢体的运动障碍，常伴有同侧肢体的感觉异常、头晕、头疼、口眼歪斜、吞咽困难等症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(23100)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/02播放(59388)
瘫痪是肢体运动障碍的通称，手不能动，叫手瘫痪，双下肢不能动，叫下肢瘫痪。瘫痪就是手脚的一种运动...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/02播放(59388)
瘫痪分为偏瘫、截瘫、四肢瘫等，常见的原因主要有以下几种：1、颅脑疾病是最常见的病因，如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等，多属于偏瘫可伴有头晕、头疼、口角歪斜等，可检查一下头颅核磁确诊。2、低钾血症属于四肢瘫，引起的原因有腹泻、呕吐、大量口服利尿剂等患者，主要的临床症状有四肢无力、麻木、不能抬离床面，严重者可以引起呼吸肌麻痹，可检查一下电解质确诊。3、外伤，腰椎外伤可以引起下肢瘫痪，颈椎损伤可以引起的颈部以下肌肉瘫痪、感觉障碍属于外伤性截瘫，出现瘫痪早期治疗效果较好，最好尽早到医院治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(54451)
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，周期性瘫痪发作时肌无力可持续数小时或者数天，发作间歇期肌力可完全正常。根据发作时血清钾浓度，周期性瘫痪可分为低钾型、高钾型和正常血钾型，其中以低钾型最为多见。有部分周期性瘫痪为继发性，多数继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、肾衰竭或代谢性疾病等。低钾型周期性麻痹通过补钾以后症状可迅速好转，预后通常良好，随年龄增长发作次数趋于减少。
2020/09/07收听(67447)
"对于突然瘫痪，如果病人是偏侧身体瘫痪，考虑是脑部疾病导致，多见于脑梗死或者脑出血。由于病人有动脉粥样硬化，当血压增高时血管脆性增加，病人可以出现脑出血。由于动脉硬化内膜不光整，病人还可以发生血管闭塞而导致脑梗死都可以出现偏瘫，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。如果病人是以身体截瘫为主，临床上考虑是脊髓病变多见。对于突然的截瘫，可以见于脊髓卡压，比如脊髓肿瘤。由于姿势活动，可以导致脊髓突然受到卡压，病人表现为截瘫。如果病人是由于脑外伤或者脑挫裂伤出现突然截瘫，考虑是由于脑组织受到损伤而出现瘫痪。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(41064)
"导致面部瘫痪的疾病是有很多的，主要分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。周围性的面瘫也就是特发性的面神经炎，这是由于受到了病毒感染或者细菌侵袭以后，导致面神经发生肿胀，面部的肌肉活动不灵引起的，患者不能做鼓腮或者吹口哨的动作时。中枢性的面瘫主要指的是影响了患者的面神经核的疾病引起的，比如脑干部位的梗死或者缺血，会引起脑干部位的肿瘤、脑干部位的出血疾病，也会导致患者出现面部的瘫痪。当患者出现了面部瘫痪的时候，要就诊神经内科通过医生的详细询问病史、查体，做检查以后，明确病因再进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(68280)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(90077)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(90077)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪？就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同，我们分为偏瘫，也就是一侧的肢体的瘫痪；单瘫，就是一个肢体的瘫痪；截瘫，就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪，另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质，我们也分为三大类，一个就是神经元性的瘫痪，比如说像脑卒中的病人，他就是属于神经元性瘫痪；还有神经肌肉障碍引起的瘫痪，比如说像重症肌无力的患者；第三个就是肌源性的瘫痪，最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级，它总共是6级，0级即完全性的瘫痪，5级是正常的肌力，从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16615)
"能够引起瘫痪的疾病非常多，包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中，又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病，中枢神经系统包括脑和脊髓，在脑部引起瘫痪，最常见的就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死，一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫，如果累及脑干，可以引起四肢瘫，其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓，则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症，一般都是损害平面以下的截瘫，如果平面较高，位于颈膨大以上，也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力，如果是全身型，可以累及四肢，导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎，严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(69488)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(92834)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(92834)
胃瘫痪指的是经过腹部手术后，尤其是胃癌根治术和胰十二指肠切除术的并发症，多数是由非继发性、梗阻性原因引起，患者容易出现消化不良、腹胀，还可能会出现恶心、呕吐、反酸。在体检的时候可能出现振水音，或者是中下腹平软没有压痛，没有肠鸣音亢进及气过水声。患者平时一定要注意饮食，少食多餐，别吃辛辣刺激、油腻的食物，减轻对胃的刺激和对胃的负担，能够帮助消化减轻症状，必要时可以在医生指导下，适当使用增加胃动力的药物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(39175)
北京妇产医院 熊晓燕
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