子宫肌瘤恶变极为少见，仅为0.4%-0.8%，多见于绝经以后伴有疼痛和出血的子宫肌瘤患者。如果绝经后肌瘤仍持续增大，应警惕恶变可能。患有子宫肌瘤以后应定期随访观察，定期观察是预防肌瘤恶变的关键。

肌瘤恶变率非常低，所以不建议为预防肌瘤恶变而行手术治疗，但是如果在随访期间怀疑有恶变，特别是肌瘤在此期间增大非常明显，而且伴有非常丰富的血流，临床高度怀疑恶变的时候应积极进行手术治疗，因为目前尚不存在预防肌瘤恶变的药物。