海南省人民医院
妇科
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如果是月经周期比较规则的女性，一个月没有来月经，要首先排除是否为妊娠，因为妊娠以后月经会停止来潮。检查是否妊娠也很简单，可以用早早孕试纸进行尿液相关检测，基本可以明确有无妊娠。
如果没有妊娠，一个月没有来月经，可能是因为压力过大，精神过于紧张或生活方式改变等原因，影响下丘脑-垂体-卵巢轴，从而使卵巢内分泌功能暂时发生改变，出现月经偶尔推迟的现象。
如果月经经常推迟，要考虑是否存在有内分泌的问题，比如甲状腺功能出现问题、多囊卵巢综合症等，应该去医院进一步检查，明确月经推迟原因。
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"如果患者平时月经非常规律，偶尔月经推迟1个月，考虑有怀孕的可能性，最好用晨尿检测尿妊娠试验或者到医院检查血绒毛膜促性腺激素进行确认。排除怀孕的情况下要考虑偶发性月经失调，可能与压力增大，工作、学习环境改变或者季节更替等有关系，患者只需要做彩超观察子宫内膜厚度就可以。如果子宫内膜厚度达到1.0cm，可以继续等待月经来潮，观察下次月经情况，只要恢复正常就可以。如果月经连续2个周期以上老是推迟，就要考虑有问题，需要做全面检查查找原因。如果患者子宫内膜厚度小于0.8cm，可以选择使用黄体酮或者益母草、少腹逐瘀颗粒等药物促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/08收听(51704)
"临床出现月经没有如期来潮可能有多种因素：1、一个月没有来月经要除外妊娠，育龄女性如果没有避孕或者是没有严格避孕，出现停经。首先要除外怀孕，可以进行尿或血的HCG检查。必要的时候进行B超检查，来了解是否有怀孕的可能。2、一个月没有来月经，除了怀孕，还有很多其他的因素，比如近期工作紧张、环境改变或者减肥、睡眠不好、服用某些药物，都可能会影响到下丘脑、垂体和卵巢分泌的激素，这时也会出现一个月没有月经来潮的现象。3、如果机体有疾病，特别是器质性疾病，也有类似的情况发生。总之，一个月没有来月经可能是多种原因造成。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(53459)
"假如一个月没有来月经：1、是已婚的女性并且没有采取避孕措施的情况下，建议先排除怀孕的可能。可以利用早早孕试纸检测，也可以抽血检测血HCG。2、可能是因为某种疾病所导致的，比如盆腔内的结核、内分泌紊乱、盆腔的炎症。当盆腔有炎症的时候，使卵巢局部发生炎症就破坏了卵细胞，使内分泌失调，所以也会导致不来月经。3、如果是曾经有过宫腔操作病史的情况下导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，也不会来月经。4、环境的变化，突然遭受到寒冷的刺激也会导致停经。所以在临床上要结合病史综合性的给予分析、查找原因，然后根据原因给予对症处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/04收听(63612)
如果月经平常都规律，比如都是28-30天来一次月经，这次超过1个月还没有来月经，有以下情况：<... 李艳│太原市妇幼保健院 2019/12/30播放(65821)
如果月经平常都规律，比如都是28-30天来一次月经，这次超过1个月还没有来月经，有以下情况：<...
李艳│太原市妇幼保健院
2019/12/30播放(65821)
"如果平时的月经周期正常，月经推迟1个月，如果有性生活史。首先就要考虑是怀孕的可能，需要进一步的排除怀孕，可以做尿HCG的检测比较简单。月经也受多种因素的影响，内分泌或者是口服了某种药物，与心情、劳累或者是过度的节食、压力都有一定的关系。需要注意休息，避免劳累，不能熬夜，保持心情的愉快。可以进一步地到医院检查一下，超声以及激素六项的检测。根据检查结果，再给予调经治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(89295)
"人流手术之后1个月没有来月经，考虑存在人流手术之后引起的并发症，即月经不调，内膜的损伤。可以先观察几天，如果40天还没有来月经，要去医院进行B超的检查，判断有没有存在持续性的子宫内膜偏薄。因为当内膜受损的时候，增长速度可能会变慢就会引起子宫偏薄，这个时候要口服药物催月经。在下个周期的时候，也可以口服短效避孕药物1-3个月的时间，可以调理月经，也可以修复内膜，避免有长时间月经不调的因素发生。如果在进行彩超检查的时候，内膜厚度已经接近于快来月经的时间，先不口服药物等等月经，一定要观察下次月经情况。如果持续性的月经偏少，考虑会存在宫腔粘连，要进行宫腔镜的检查，判断有没有存在异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(46849)
"如果月经一个月没有来，有性生活就一定要先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，临床上可以吃黄体酮催经，比如黄体酮胶丸一天吃一次，一次吃两粒，连续服用三天，停药以后，一般的3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸属于孕激素，有人吃了之后会引起头晕，建议在睡觉之前口服，这样就避免了头晕。如果停药之后第八天还没有来月经，就建议去医院做进一步的检查，主要是再排除怀孕的可能性，然后要了解卵巢功能是否正常。因为有人卵巢功能衰退以后，即使吃黄体酮也不会来月经。"
2018/11/13收听(64748)
"一个月没有来月经，对于这种情况，首先需要抽血查血HCG排除怀孕引起的一个月没来月经。如果血HCG值上升，是怀孕引起的月经没来，需要进一步查妇科彩超，根据情况再决定下一步如何治疗。如果血HCG值没有上升，考虑月经失调引起的一个月没来月经，这种情况可以考虑孕激素撤血治疗。如果孕激素撤血治疗后两周仍没有月经来潮，这时候需要进一步检查性激素六项。如果性激素六项检查结果提示，FSH、LH均上升，雌二醇下降，对于这种情况，必要时可以考虑激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(36700)
一个月没有月经来潮的具体情况如下：1、如果月经延迟时间较长，首先需要考虑是否怀孕。患... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(61769)
一个月没有月经来潮的具体情况如下：1、如果月经延迟时间较长，首先需要考虑是否怀孕。患...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(61769)
有来月经的感觉但没有来月经考虑由怀孕引起的，在怀孕早期容易出现乳房胀痛、小肚子坠胀等，属于正常的现象，不用担心。可以抽血化验检查血HCG确定怀孕，确定怀孕后注意休息就可以，如果没有怀孕出现，可能是内分泌失调引起，还有妇科感染，比如盆腔炎、阴道炎等，生活压力过大、经常熬夜等都会引起，可以去医院抽血检查性激素六项、妇科检查，根据具体情况合理治疗。如果内分泌失调引起的，可以用激素药物调理。妇科感染导致的需要及时用抗生素治疗，平时注意休息，放松心情，不要给自己太大的压力，如果没有怀孕，可以在医生指导下服用黄体酮催经。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(89613)
"无论是青春期、生育年龄、更年期的女性，在临床上只要是没来月经，有正常的性生活史，没有采取避孕措施的情况，都建议先排除怀孕的可能性，可以利用早早孕试纸检测，也可以抽血进行化验。如果没有怀孕，在临床上绝大部分是由于内分泌失调引起的。对于更年期的女性，建议在临床上不用给予干预，只要顺其自然就可以。对于青春期和生育年龄的女性，如果在临床上已经排除怀孕的可能性，建议口服黄体酮给予催经，吃1次\/天，2粒\/次，连续服用3天，停药之后3-7天就会来月经，建议女性在日常生活中要有规律的生活，保持愉快的心情，减少对内分泌的影响。"
2019/09/20收听(23757)
"一个月没有来月经，原因需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及既往的孕产史等进行综合的分析。月经延期时，若为生育年龄女性有性生活史，没有采取避孕措施，应考虑为怀孕。青春期女性月经不调的可能性最大。绝经期女性一个月不来月经，月经不调或者闭经甚至绝经的可能，需要时间来观察，做相应的检查。生育年龄的女性没有怀孕，用孕激素进行诊断试验，判断停经的原因。女性在日常生活中应保持心情愉快，规律作息，避免熬夜及压力过大，以免造成内分泌失调，加重月经紊乱，饮食宜清淡，避免吸烟及过量饮酒等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(74212)
一个月没来月经原因具体如下：1、怀孕，月经过期以后不来月经，如果做尿妊娠试验结果... 沈浣│北京大学人民医院 2021/03/02播放(92764)
一个月没来月经原因具体如下：
1、怀孕，月经过期以后不来月经，如果做尿妊娠试验结果...
沈浣│北京大学人民医院
2021/03/02播放(92764)
"如果平常月经非常规律，是一个月一次，又有正常的性生活，如果月经没有来，首先考虑是不是怀孕了，怀孕以后就不会来月经。如果平常来月经的时间超过7天没有来月经，或者通过检查没有怀孕，就是不正常的，有可能是内分泌失调引起的，需要到医院去做B超检查和化验性激素六项和甲状腺激素，因为内分泌失调有可能会导致月经不规律。但是平常劳累、熬夜、精神压力大或者肥胖，都可能会造成月经不规律出现月经推迟，所以明确原因以后进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/15收听(50048)
"一个月没有来月经有很多种原因，有可能是环境变化、情绪变化，或者是工作、学习压力大导致的内分泌失调，月经没有正常来。还有可能是妊娠引起的月经没有正常来，可以做性激素六项检查，看是否是卵巢功能衰退，或者是卵巢早衰引起的月经推迟。如果这些原因都排除后，使用黄体酮也没有撤退性出血。这时要看是否是雌激素低下导致的月经没有正常来，或者是宫腔粘连、宫颈粘连导致的没有正常来月经。月经推迟后要调整心情，调整工作生活的状态，放松后如果仍然不来月经，要口服黄体酮促使来月经。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/25收听(55017)
"没有来月经但是小腹痛，考虑是妇科炎症引起，可能是盆腔炎导致，另外如果在排卵期同房没有采取避孕措施，可能有怀孕，建议及时去医院进行B超检查，同时进行早孕检查，明确后才可以合理治疗。如果有盆腔炎还容易引起腰骶部疼痛、白带增多、月经紊乱等症状，最好及时检查，明确诊断后在医生指导下服用药物，可以服用妇炎舒胶囊、妇平胶囊、妇科千金片，也可以肛门用康复消炎栓等，平时注意休息不要过度劳累。另外如果怀孕，最好适当休息，建议多喝水，多吃蔬菜、水果，定期产检。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/17收听(94729)
"1周没有来月经有以下几种不同的原因导致：第1、可能是正常的生理症状，女性在月经来临期间可能会出现提前推后等问题，一般提前或推后3-7天都是正常的，可以不必进行治疗；第2、考虑是出现月经不调，如果经常出现这种情况，考虑是由于内分泌失调，精神紧张或环境变化等问题导致，还有可能是过于劳累而引发的月经推迟；第3、在月经前如果有进行过无保护措施的性生活，月经延迟可能是出现怀孕的症状，需要及时去医院进行检查，判断有无出现怀孕；第4、若有妇科疾病或全身性疾病存在，也可能会影响到正常的月经周期，出现月经延迟的症状。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/15收听(11957)
"没有来月经出血，主要看女性的年龄是不是生育年龄，既往有没有规律的性生活以及以前的月经规律与否。如果生育年龄的女性月经比较规律，又有规律的性生活，没有来月经，出现阴道出血时要考虑是不是怀孕引起来的，先兆流产或者宫外孕都可以导致不来月经而出现少量的阴道出血的现象。这次出血肯定和正常周期的颜色、量有区别，一定要去医院进行尿妊娠试验的检查或者抽血HCG的检查，排除早孕的问题。另外一种情况就是正常的月经应该是28-30天一次，但是每个人都有自己的月经周期，如果按照原来的月经周期提前7天或者推后7天，比如月经规律的女性，月经周期在21-35天的波动都是正常的，没有来月经出血也可能是月经复潮，但是一定要去医院除外早孕诊断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/30收听(97178)
"所谓的1个月没来月经是指月经周期推后1个月还是上次月经离这次月经1个月？如果指的是月经周期推后1个月没来，就是已经停经2个月了，对于有性生活的女性，就要考虑是否由于怀孕引起的月经不来，就需要测试排除怀孕，或者直接去医院妇科检查，彩超排除怀孕。如果排除怀孕，只是停经2月，考虑是不是由于卵巢内分泌失调引起的月经不来，这种最好要去医院妇科查彩超，看看内膜厚度，然后根据结果用黄体酮让月经来。如果只是单纯的平均1个月没有来月经，这是正常现象，因为月经周期提前或者推后1周都是正常现象的，30天不来月经没有什么异常的，可以顺其自然继续观察一周再说。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(61016)
"在月经还没有到来的时候会存在腹痛，有很多的原因会引起。例如快接近1个到来月经的时间，由于盆腔的血管处于扩张状态，前列腺素开始会释放过多，可能会造成有小腹部坠胀疼痛的表现发生。也可能有部分女性饮食习惯的不好而造成的便秘情况，造成胃肠道功能的混乱，也会存在有腹部疼痛的表现发生。当有妇科疾病，如盆腔炎、附件炎，甚至包括子宫内膜异位灶的时候，由于炎症的刺激，也会造成小腹部的疼痛发生。尽可能还是要通过辅助的检查，例如彩超来判断盆腔里面有没有存在异常。如果存在炎症的，建议要进行积极的消炎处理，避免会影响正常的工作和学习。"
2019/11/25收听(99582)
湘雅三医院 张婷
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