首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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患者出现后牙槽疼连着半边面部疼痛，如果是短期内，建议患者可以到口腔科检查，检查有无牙周炎症等情况。患者还可以做局部软组织超声检查，明确有无淋巴结肿胀情况。如果疼痛超过一个月，并且没有缓解，可以做头颅核磁，明确有无三叉神经痛。患者还需通过抽血化验，明确是细菌感染或为病毒感染。病因明确后，对症用药，及时处理。而后牙槽疼连着半边面部疼痛，有以下几种情况：
1、牙周或牙龈炎，牙周出现细菌感染，会牵涉到面部疼痛；
2、腮腺炎情况；
3、比较少见类型是三叉神经痛，早期表现是牙痛，同时合并一侧面部疼痛。
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"后槽牙疼，连着半边脸疼发生在下颌，主要是下颌后牙的牙髓炎。因为下颌的牙齿受下牙槽神经的支配，下牙槽神经的分布区主要在下颌的牙齿和颞部太阳穴的部位，所以，下颌后牙区的牙髓炎可以引起半边脸的疼痛，包括太阳穴的区域。如果出现了牙髓炎，需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄根尖片或者曲面断层片，确定出现牙髓炎的牙齿。进行开髓引流术，将牙齿当中的渗出液引流到口腔当中，待炎症后再进行根管治疗，就可以彻底根治。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/04收听(11356)
"后槽牙连着半边脸疼痛需要吃的是消炎和镇痛的药物。一般情况下，牙痛引起脸痛意味着牙痛已经到了较为严重的程度，大部分情况下是感染引起的，这时想要控制感染，先应该服用消炎的药物，一般针对于牙齿疼痛来说，很难提取到对应的致病细菌，一般用经验性应用抗生素的办法，常规应用广谱的抗生素，例如头孢、阿莫西林，同时配合硝基咪唑类的抗生素，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等，抗生素的应用，是控制这一类牙痛导致感染最基础的方案，除了这一点外，同时针对于疼痛，可以服用一些镇痛的药物，例如布洛芬，阿司匹林等等，还有最重要的是针对于这种情况，除了服用药物外还需要到专业的口腔科针对于牙齿或者针对于肿胀进行引流治疗，通过药物配合局部的引流才可以使治疗达到非常好的效果。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/12收听(54922)
"牙疼连着半边脸疼，可能是发生了急性牙髓炎，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后采取治疗措施，具体治疗如下：1、摘除牙髓：牙冠部形成深龋或隐裂时，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管后，放置丁香油棉球安抚、镇痛。2-3天后进行根管预备，清除管腔侧壁残留的坏死组织和碎屑，封存樟脑酚等消毒药物。5-7天后牙齿不再疼痛，可以将氢氧化钙糊剂均匀涂布根管侧壁，填充牙胶尖，密闭管腔，修补缺损。2、直接拔除牙齿：如果牙齿发生大面积龋坏，形成残根、残冠，预后较差，可以直接拔除。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/19收听(17363)
半边脸疼时首先要考虑病因，具体如下：1、牙疼、牙龈损伤、牙龈炎症会造成半边脸痛；... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(76111)
半边脸疼时首先要考虑病因，具体如下：
1、牙疼、牙龈损伤、牙龈炎症会造成半边脸痛；...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(76111)
半边脸疼痛怎么办？首先需要明确引起半边脸疼痛的具体的原因，大部分是三叉神经痛的表现，如果起病比较快，突然出现半边脸的疼痛然后又突然停止，可以诊断为三叉神经痛。口服卡马西平或者苯妥英钠这样的药物进行治疗，效果非常好。如果是慢性起病出现了半边脸的疼痛，需要考虑三叉神经炎的可能性，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1和止痛的药物进行治疗。其他的方面，如果出现了炎症或者是其他的感染，也有可能引起继发性的疼痛，比如淋巴结炎或者是面部的皮肤病，需要根据具体的情况来决定治疗方案。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(59960)
"半边脸痛主要是三叉神经受到损伤引起。患者出现症状应及时就医，如果发病比较急，突然出现半边脸的疼痛然又突然停止，可能为三叉神经痛，可在医生的指导下服用苯妥英钠进行治疗，可以配合针灸、按摩等治疗。此外还有睡觉面部长时间受压所致，牙痛引起等。如果患者除了半边脸疼痛之外，还伴有口角歪斜、偏瘫、偏身麻木的症状，也有可能是由于脑出血、脑梗死破坏了丘脑感觉纤维产生的丘脑痛，可通过营养神经的药物治疗，需遵医嘱。平时饮食要清淡，忌辛辣，不吃刺激、肥腻的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持面部的卫生，保持健康的心态，不要过度劳累，避免着凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(98720)
根据牙疼、半边脸都疼的可能原因，有以下几种治疗措施：1、牙髓炎或者根尖周炎：疼痛... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/23播放(84857)
根据牙疼、半边脸都疼的可能原因，有以下几种治疗措施：
1、牙髓炎或者根尖周炎：疼痛...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/23播放(84857)
患者睡觉起来半边脸疼痛，依据疼痛的具体原因不同，临床上常可采取不同的处理方法：一、如果患者夜间睡眠时受到风寒造成了面部三叉神经损伤，从而引起三叉神经性疼痛，此时患者可口服肿痛安、弥可保等药物，脸部可外敷如意金黄膏、活血化瘀膏，采用热奄包外敷改善局部的血液循环以及营养神经，部分患者可给予局部针灸、理疗等方法，减轻患者脸部疼痛的症状。二、如果患者夜间睡眠时不慎被蚊虫叮咬造成了体内过敏反应，常可表现为一侧脸部的肿胀、疼痛，建议患者局部外擦止痒消炎水、炉甘石洗剂，口服扑尔敏或氯雷他定等抗过敏药物，减轻体内过敏变态反应，从而可减轻脸部的肿胀、疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/19收听(61221)
半边脸神经疼，可给予药物治疗、神经阻滞治疗或手术治疗。药物治疗是基本治疗，适用于初次患病，年迈，无法手术或不能耐受手术的患者，可给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、氯硝西泮等药物治疗。在药物治疗时需注意药物的不良副作用，如果药物治疗无效或有明显副作用者可进行神经阻滞治疗。方法是取无水酒精或其他化学药物，如甘油、维生素B12等，直接注入三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，阻断神经传导，从而获得止痛的效果。如果药物和神经阻滞治疗均无效，患者可考虑手术治疗，对于血管压迫所致的神经痛，手术治疗效果较好，微血管减压术较为常用。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(60057)
无缘无故出现半边脸疼，刀割样、过电样火烧火燎的疼是三叉神经疼，需要服用药物止疼治疗， 国红│北京医院 2023/04/18播放(85286)
国红│北京医院
2023/04/18播放(85286)
后牙槽肿痛可以分别采取以下治疗措施：一、智齿萌出不全而引发冠周炎时，可应用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，局部涂抹碘甘油促进消炎。如果已经形成脓肿，造成张口受限时可切开引流后应用头孢抗生素进行抗炎治疗。二、如果智齿生长方向歪斜与前方邻牙经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿胀时，可消炎后直接拔除智齿。三、如果第一或第二磨牙发生急性根尖周炎，可进行开髓引流，待炎症消退后完成根管治疗。四、如果磨牙区发生牙周脓肿时，可手动刮除根分叉以下附着的龈下结石及肉芽组织，彻底冲洗后放置四环素软膏即可。
2021/05/02收听(78339)
"半边脸疼考虑一些常见的疾病，三叉神经痛的可能性较大。三叉神经痛的发作常见于三叉神经的上颌支和下颌支受累，从而导致半边脸的疼痛，可以表现为闪电样疼痛、烧灼样疼痛、雷击样疼痛等，在吃饭、喝水、洗脸、刷牙的时候会诱发或者加重疼痛。对于已经确诊三叉神经痛的朋友们，需要及时治疗，常用的一种药物是卡马西平，还可以用止痛的药物，比如芬必得、去痛片，但同时应注意休息，不要饮酒、抽烟等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(15327)
"如果经常出现一侧面部无诱因的疼痛，几秒钟至1-2分钟就能缓解，突发突止，疼痛犹如针刺样、火烧样或者刀割样，疼痛偶尔还会向周围扩散，考虑三叉神经痛的可能，如符合以上症状建议去神经内科门诊就诊。除了半边脸疼痛之外，伴有流涎、口角歪斜或者伸舌偏斜、偏瘫、偏身麻木的情况，如果存在上述症状，那么也有可能是脑出血、脑梗死破坏了丘脑感觉纤维产生的丘脑痛的情况，这种情况需要对症止痛、营养神经药物治疗。如果存在焦虑，应当给予患者抗焦虑治疗，应用曲唑酮睡前口服1-3个月，作用稳定、副作用少、价格低廉、依从性好，具有催眠作用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/09收听(62147)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<... 国红│北京医院 2021/08/20播放(54197)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<...
2021/08/20播放(54197)
患者出现单侧脸部疼痛的常见原因如下：1、三叉神经痛：三叉神经分三个支，分别为眼支... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(58479)
患者出现单侧脸部疼痛的常见原因如下：
1、三叉神经痛：三叉神经分三个支，分别为眼支...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(58479)
"半边脸疼痛的治疗，首先要根据导致半边脸疼痛的原因来选择治疗方法，临床出现半边脸疼痛，建议行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的半边脸疼痛。半边脸疼痛的常见原因是三叉神经痛，是指三叉神经分布区的一种反复发作的阵发性电击痛，可以口服药物治疗，如卡马西平，也可以行三叉神经分支神经阻滞治疗、半月神经节射频治疗、微血管减压手术治疗。另外，颞下颌关节炎也可以导致半边脸疼痛，可以行右颞下颌关节腔的注射治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(53837)
"半边脸突然疼很可能是由于在睡觉时压着自己的脸部而出现这种症状，建议平时睡觉时要保持一个良好的睡眠姿势。半边脸突然疼可能是脸部受凉引起的，平时要注意保暖，尤其是天气凉的时候，当出现疼的症状时可以用热毛巾热敷自己的脸部。半边脸突然疼也有可能是平时太过于劳累引起的面部神经炎，平时要注意尽量不要让自己上火，不要太过于劳累。感觉疼的比较严重，可以及时吃降火药物。当然，半边脸突然疼也有可能是感冒的前兆，如果还伴随有发烧的症状，及时吃感冒灵颗粒来预防感冒。也不能排除是血流速度减慢引起的症状，可以洗一个热水澡来促进血液循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(61912)
"后牙槽脓肿一般有两种可能：第一、根尖周炎引起的骨髓炎、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。如果形成了黏膜下脓肿，需要到正规医院口腔科进行切开引流术，将脓汁从引流孔引流出来，再配合全身抗炎治疗。建议口服头孢类抗生素加甲硝唑类药物，一般可以控制炎症。炎症控制后再到口腔科进行根管治疗，彻底治疗根尖周的炎症。第二、牙龈炎，严重的牙龈炎会引起后牙的牙槽肿痛，形成牙周脓肿。这时也需要到口腔科进行脓肿切开，炎症控制以后，再进行牙周刮治、洁治，祛除炎症肉芽组织，防止炎症复发。"
2018/11/27收听(46831)
牙痛非常剧烈，引起半边脸疼，牵扯到耳朵疼，并且整半边脸疼，分不出是哪颗牙在疼，这种通常就是急性牙髓炎。口腔疼痛里面急性牙髓炎的疼痛最为剧烈，通常还伴有喝凉水、热水以后的持续疼痛，或者出现夜间疼痛睡不着觉，或者已经睡着了都会被疼醒这种剧烈的疼痛，建议第一时间去医院找到引起疼痛的患牙。如果还有保留的价值，及时的进行根管治疗；如果没有保留价值就及时拔除，这样才能从根本上解决疼痛。否则牙髓炎引起的疼痛，吃普通药店能买到的非处方止痛药，效果都不明显。
贺龙飞│潍坊市人民医院
2019/06/14收听(27797)
"突然半边脸疼痛和眼睛痛，具体原因如下：1、考虑是因为三叉神经发炎所引起，这种情况一般跟血管压迫神经引起的三叉神经痛有关系。2、有一部分是病毒感染所引起，劳累、疲劳、免疫力下降会造成病毒感染，而出现三叉神经的带状疱疹病毒感染，引起一半的脸疼和眼睛疼。同时，还会出现带状疱疹症状，可以在眼睛和脸部出现。3、一部分是因为压迫所引起，如听神经瘤、脑膜瘤和胆脂瘤等造成的三叉神经压迫，也会表现突然的半边脸疼和眼睛疼症状，这种情况要经过手术的治疗进行改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(73520)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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