北京协和医院
泌尿外科
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肾积水主要是通过超声、核磁、CT检查判断，且肾积水严重时可能会出现临床症状。如泌尿系统结石时患者会有肾绞痛，疼痛程度较高，而输尿管肿瘤或肾盂肿瘤可以引起血尿，通过检查发病原因，可以发现肾积水。但个别情况下疾病没有症状，此时较难发现肾积水，除非定期检查。
所以除患者有腰部疼痛或不适外，通过检查发现有阻塞，可见于肿瘤、结石、先天性肾积水，所以只有做检查时才能发现，而无法自行察觉。如果发现肾绞痛、血尿，需引起警惕，应至医院就诊以明确病因。
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"要想判断自己是不是有肾积水，通常是比较困难的。如果想判断，要注意自己有没有腰部的不舒服，有没有腰麻、腰胀、腰部隐痛等，看有没有尿量的减少，通过这些大致有肾积水的倾向。如果病人出现的腰部胀痛等情况，要让病人去做肾脏的超声。肾超声就可以看肾脏有没有积水，主要是通过对肾盂分离进行判断。如果出现了肾盂分离大于4mm以上，就可以判断肾积水了。看病人尿量的变化，如果病人出现了尿量减少，也应考虑肾积水的可能，往往见于输尿管双侧完全堵塞。如果出现了尿量的减少，也要考虑到肾积水的可能性，也要让病人去做肾脏的超声，来早期发现和早期治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(14207)
"对于肾积水严重程度的判断，临床上主要是通过肾脏彩超来进行的，如果肾脏彩超检查发现肾脏积水大于3cm，这就是中重度的积水，是比较严重的表现，并且肾积水的时间越长，积水的程度越严重，肾功能受损的可能性也就会越大。如果肾积水没有经过及时处理，就有可能导致肾功能衰竭。另外有部分病人肾积水加重可以合并感染，感染后会出现发热，严重的会出现肾脏积脓，所以一旦出现肾积水，要尽快找到肾积水的原因，只有及时对原发病进行处理，才可以避免肾积水进一步加重。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/27收听(17832)
临床常用轻度、中度和重度描述肾积水的程度... 潘俊涛│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(48904)
临床常用轻度、中度和重度描述肾积水的程度...
潘俊涛│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(48904)
判断是否有肾脏积水的仅仅需要做泌尿系统彩超，比较简单。如果泌尿系统彩超显示肾脏或者输尿管没有扩... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/06播放(80569)
判断是否有肾脏积水的仅仅需要做泌尿系统彩超，比较简单。如果泌尿系统彩超显示肾脏或者输尿管没有扩...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/04/06播放(80569)
判断肾积水的严重程度，主要从肾盂宽度、是否合并肾盏杯口形状异常、肾盏皮质厚度等方面判断，具体如... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/10播放(94325)
判断肾积水的严重程度，主要从肾盂宽度、是否合并肾盏杯口形状异常、肾盏皮质厚度等方面判断，具体如...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/10播放(94325)
"判断肾积水的严重程度，主要是根据超声下看肾盂分离的程度。通常情况下判断肾积水是不是严重，要给病人做肾脏的超声看肾盂分离的程度。如果肾盂分离在4mm以下，一般认为是不存在肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，一般认为是轻度积水。如果肾盂分离在9-14mm，通常认为是中度积水，大于14mm认为是重度积水。如果重度积水时间长了，就有可能对肾脏的正常形态结构造成一定的损伤，这个时候就有可能会影响到肾脏的功能。所以，碰到重度肾盂积水的病人要及时的处理，解除病人肾积水的影响因素，避免对肾脏造成进一步的伤害。"
2021/01/25收听(20795)
肾积水是尿液在肾盂或者肾盏积聚。肾积水的量如果不多，一般没有特殊感觉。如果肾积水中等或者大量肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(63057)
肾积水是尿液在肾盂或者肾盏积聚。肾积水的量如果不多，一般没有特殊感觉。如果肾积水中等或者大量肾...
2023/08/30播放(63057)
"肾积水判断重度还是轻度，首选的检查方法是泌尿系彩超，如果泌尿系彩超显示肾脏积水>3公分，考虑为重度肾积水，如果泌尿系彩超显示肾积水<1cm，考虑为轻度肾积水。肾积水还可以通过双肾增强CT来判断，如果肾积水导致肾皮质变成菲薄，考虑为重度的肾积水，如果肾皮质变化不大，考虑为轻度的肾积水。还可以通过利尿肾动态来判断肾积水的轻度和重度，如果肾积水导致肾功能的降低或者完全消失，考虑为重度的肾积水，如果肾积水、肾功能与对侧几乎一致，就考虑为轻度的肾积水。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/10收听(84607)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(64427)
肾积水是一种常见的肾脏疾病，主要是尿液潴留在肾脏，出现肾盂扩张，甚至出现肾盏扩张，压迫到肾脏组...
2023/09/03播放(64427)
肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，在肾内聚集，肾盂扩张，预防和避免肾积水要从形成肾积水的原因进行干预：1、要养成良好的饮水及排尿习惯，不能经常憋尿，尤其在夏季炎热时，注意水分的供应，保证尿流通畅，防止肾结石及肾积水形成。2、90%以上的肾结石都含有钙质，而草酸钙结石比例较高，食物中草酸盐最高的是菠菜，草酸盐摄入过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙结晶就可能从尿中析出形成结石，对易患人群减少菠菜的食用，多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、对于糖尿病及前列腺增生患者，进行定期检查和治疗，防止神经源性膀胱和梗阻造成的肾积水。4、睡前减少牛奶的摄入，由于牛奶中的含钙较多，饮用牛奶后2小时钙通过肾脏排除达到高峰，人处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，容易形成结石导致积水。5、进食糖分过多，也会使尿液中的钙离子浓度和尿的酸碱都增加，尿酸度增加可使尿酸钙沉积形成结石，导致积水。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/08收听(73663)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(92842)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实...
陈亮│北京大学人民医院
2016/07/24播放(92842)
肾脏是排泄尿液，产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候，它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽，肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候，在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水，先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形，比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄，导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难，导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏，正常人是应该分开的，对于这样的病人他两个肾脏没有分开，那么当他两个下级的融合，然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲，要跨过融合区，导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄，结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄，或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病，就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
2017/06/20收听(44173)
石冰冰│北京协和医院 2021/08/25播放(76776)
石冰冰│北京协和医院
2021/08/25播放(76776)
肾积水大多没有反应，因为肾积水逐渐形成，所以肾积水的患者大多是通过体检或者有其他症状以后，经过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/01播放(53505)
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景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/01播放(53505)
尿液从肾脏排出受阻、蓄积，然后造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与... 张妍│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(80505)
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张妍│银川市第一人民医院
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引起肾积水的原因有很多，以下几种情况较为常见：1、结石引起的肾积水，肾盂结石或输... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/28播放(96642)
引起肾积水的原因有很多，以下几种情况较为常见：
1、结石引起的肾积水，肾盂结石或输...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/28播放(96642)
肾积水实则肾积尿，即尿液正常形成后，从肾小球形成原尿到肾小管，流入肾盂，通过输尿管到膀胱，最后... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(84933)
肾积水实则肾积尿，即尿液正常形成后，从肾小球形成原尿到肾小管，流入肾盂，通过输尿管到膀胱，最后...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(84933)
"肾积水通常由于各种原因所引起。尿液生成的速度大于排出的速度，从而使过多的尿液聚集在肾脏内而形成的肾积水，就像常见的堰塞湖的道理一样。引起肾积水的原因，根据年龄的不同，常见的病因也不同。比如小儿的肾积水通常是由于先天性的肾盂输尿管连接部梗阻引起。青年人的肾积水通常是由于输尿管的结石、结核等原因所引起。老年人的肾积水通常是由于泌尿系统的肿瘤、前列腺增生导致的排尿困难等所引起。所以出现肾积水，要进行进一步的全面检查，找出病因，针对病因进行治疗，以免出现肾积水的加重，造成肾功能的损害，甚至出现尿毒症。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(96847)
正常情况下肾脏形成的尿液从肾脏流入输尿管，再流入膀胱，最终经过尿道排出体外。但是当尿液由于某些情况下回流或者积聚在肾脏内，会导致肾内压力增高，肾盂、肾盏扩张，从而导致积水的发生。这情况主要见于尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、先天性发育异常，如肾盂输尿管接连部狭窄或邻近组织器官病变，比如结直肠癌、子宫颈癌压迫或侵犯泌尿道，从而导致积水。此外，尿路感染引起局部组织改变，造成尿路结构改变；泌尿系统手术导致瘢痕组织形成，导致狭窄的发生也可以引起积水。此外肾积水也可以见于妊娠期妇女，妊娠期妇女肾积水的发生主要是由于子宫增大的子宫压迫肾脏、输尿管；此外，妊娠期黄体酮分泌增加，平滑肌舒张不利于尿液排出。
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(89863)
"肾积水是由于各种原因造成的肾脏排出尿液不通畅，从而使肾盏、肾盂或者输尿管扩张、液体潴留，肾积水在B超上可以明显看到。如果发生了肾积水需要积极的寻找原因，绝大多数是由于结石、肿瘤或者先天性的异常造成肾脏排泄不通畅。临床发生肾积水以后，需要积极的处理，因为肾积水可以造成肾小球滤过压的减低，当肾小球滤过压变为零的时候，肾脏就丧失了排出毒素的功能。如果时间超过28天，肾脏损害就不可能完全恢复到正常，所以说只要发生肾积水，必须积极的治疗，如果治疗晚或者发现晚，肾脏功能就可能丧失，不能恢复到正常的功能。如果有人好几年才发现或者不进行积极处理，肾脏就可能完全丧失了排出毒素和水分的功能。"
2020/05/01收听(39629)
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