肩周疼痛的原因可以分为两类，如下：
1、无菌性炎症：由于肩关节退变、劳损或者轻微外伤，导致肩关节内的无菌性炎症，通常会出现肩袖肌腱水肿、肩袖肌腱病、长头肌腱水肿和变性、肩峰下的滑膜增生、滑膜炎和肩峰撞击综合征等，还有可能会出现关节囊的挛缩、增厚，这些都会引起疼痛，而且可能也会引起关节活动范围受限，这些都是由炎症介质引导下出现的疼痛，是肩关节疼痛的一个主要原因。对于炎症反应引起的疼痛，可以通过封闭注射复方倍他米松，进行抗炎治疗，加上功能锻炼，症状会逐渐缓解；

2、结构性损伤：由于肩关节内的结构性损伤，如肩袖肌腱撕裂、长头肌腱起点部位损伤，这些结构性损伤导致肩袖周围承受的肌腱纤维的力量过大，诱发疼痛。这种疼痛会引起肩关节活动时，与肩关节上方的肩峰形成摩擦，有弹响或卡压。这种情况发生会出现剧烈疼痛，结构损伤最终也会诱发关节炎的炎症反应加重。对于结构性损伤引起的疼痛，通常需要对于损伤结构进行修复，比如肩袖修复、长头肌腱固定等方式，才能解除引起疼痛的根源，彻底缓解肩周疼痛。