北京天坛医院
耳鼻喉科
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很多人体检时检查B超发现有甲状腺结节,根据甲状腺结节的大小、质地、有无钙化、边界等进行不同分级,从0级一直分到6级,一共有7个级别。
0-3级基本是良性的结节,如果发现甲状腺结节是0-3级,基本不用太担心。甲状腺结节4级存在可疑,4级分为4A、4B、4C,级别越高,可疑程度也就越来越高。4级甲状腺结节的恶变率是5%-20%,5级甲状腺结节的恶变率>80%,6级甲状腺结节基本就属于癌。
甲状腺是人体非常重要的免疫器官,位于气管前方,像蝴蝶一样趴在气管前方,位于喉结下方。甲状腺能够分泌甲状腺激素,维持人体的生长发育。
如果发现甲状腺结节是4B、4C或以上,要非常警惕,可以在B超引导下进行穿刺活检,将穿透的细胞进行病理检查。
如果是良性结节,一般主张进行定期观察,还需要根据患者病史以及是否有家族史进行分析。如果没有以上情况,半年到1年的进行观察。如果是恶性结节的话,建议患者进行手术治疗。
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目前来说,甲状腺分为6个级别,主要根据彩超定,国际上通用为TI-RADS分级,分为零级一级、二级、三级、四级、五级和六级。其中零级就是没有任何异常的,无癌症风险;一级为高度提示良性,也是良性病变为主;二级也是良性的恶性肿瘤,风险为0%,需要临床随访就可以;三级不确定性的病变,可能为良性病变,恶性肿瘤小风险小于2%;四级恶性可能程度在5%-80%,需要根据临床诊断。四级又分为4a、4b、4c;五级提示癌的可能性大于80%;六级基本上就是细胞学检出癌症,确诊胃癌的患者,上述就是目前甲状腺的分级。
刘晓斌│北部战区总医院
2019/06/24收听(45713)
在超声诊断过程中,根据甲状腺结节的影像学特点,比如结节的外观、结节是否有充足的血流以及结节是否有沙粒样钙化等,将结节按评分,分为0-6级。在0-3级中,肿物属于良性,通过定期的观察或者超声的定期复查,根据肿物是否有明显的变化,来决定下一步的治疗方案。对于四级的甲状腺结节,又分为4a、4b和4c,随着级别的升高,肿物呈现恶性的可能也逐渐增大,对于四级肿瘤大多都需要进行细针穿刺,或者手术切除来明确诊断。而到了五级和六级,恶性的可能性已经十分明确,大多需要明确的手术治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(25725)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<... 吴高松│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(51304)
目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中,国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准:<...
吴高松│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(51304)
一般常根据超声检查的结果,进行甲状腺肿瘤,即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级,具体如... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/28播放(80098)
一般常根据超声检查的结果,进行甲状腺肿瘤,即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级,具体如...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/28播放(80098)
甲状腺一般是根据甲状腺的大小有一个分级,甲状腺疾病并没有分级。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(87159)
甲状腺一般是根据甲状腺的大小有一个分级,甲状腺疾病并没有分级。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(87159)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:1、第1级:取材不太满意,一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/30播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:
1、第1级:取材不太满意,一般没有...
2021/07/30播放(75858)
"甲状腺超声的分级,现在全球通用的就是TI-RADS分级,一共分为0到6级。0级是临床疑似病例,超声没有异常,可以做其他的检查。1级是阴性,超声显示腺体大小回升都是正常的,没有结节囊肿,或者钙化;2级,超声检查是良性恶性,重点恶性肿瘤风险是零,需要临床随访;3级,可能良性,恶性肿瘤风险是小于2%的,可能需要穿刺活检;4级恶性肿瘤比例为5~50%,需要结合临床诊断;5级癌症的可能性,其实癌症可能性最大,但是不能确诊。6级就是可以确诊是癌,细胞学检测癌症可以确诊是癌。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89498)
"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目,所以病人经常不理解怎么分级,是良性、恶性,大家很困惑,其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准,像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准,它一共分七级,第一级是0级,就是临床疑似病例,超声无异常所见,我们正常摸到了甲状腺结节,但是超声没发现结节,也就是说甲状腺结节在医学界有定义,不是凭摸,有人说我摸了一个结节,它只是从质地看不一样,甚至我看着一个包出来了,但是我从超声图上看,周围的形态,回声是均匀的,没任何改变,这个在医学上称为正常的,不定为疾病,所以把它分为0级,0级是不用评估,没有任何癌症的风险。1级,高度提示良性,超声显示腺体大小、周围回声都正常,没有结节,无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病,有时候大一点,小一点,这个表现1级。2级,检查所见为良性结节,可能良性疾病,边缘界线清晰,以实性为主,回声不均匀,等回声或者高回声,可能有蛋壳样钙化或粗大钙化,恶性风险为0,需要临床随访,所以这是2级分级。3级,叫不确定病变,可能为良性,实质性回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A和3B,3A期为良性,3B期为恶性,恶性肿瘤风险2%,也就是100个结节,三级的可能有两个是癌症,这个时候建议做穿刺活检,以排除2%的恶性风险,早期发现。4级,诊断为可能恶性病变,有一两项指标提示恶性超声表现,极低回声或者有低回声,无回声,极低回声是一个恶性超声表现,微钙化,边缘不光整,淋巴结异常,包括淋巴门消失或里面有钙化点,恶性的比例是5%-50%,需要结合临床诊断,这是一种需要重视的类型,它一样分4A型、4B型,4A型的恶性比例为5%-10%,4B恶性比例程度是10%-80%,临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级,是高度提示恶性,就是超过三项的一样的恶性指标,低回声指标,微钙化指标,边缘不光泽指标,边界不清晰指标,淋巴结异常指标,只要超过三项指标,癌症提示的可能性为80%,就是很高很高,这个时候可以采取两个办法,假如保守的话,怕开刀,有侥幸,20%的概率下要做细胞学穿刺,假如有人不愿意做穿刺,我们会直接以这个征象,高度提示直接手术。6级,就是既有超声诊断,就是做细胞学已确诊的,病理学诊断为癌症,这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级,一共七个级别,所以根据这个情况可以预测癌症的发生率,来给我们提供治疗的决策。"
2018/01/16收听(87060)
"甲状腺的分级标准有很多种,首先对甲状腺是否肿大有一个分级标准,一般分为三级。甲状腺位于颈部前方浅表组织内,甲状腺Ⅰ级肿大,也称为甲状腺Ⅰ度肿大,看不见,摸得着,这个摸得着也是医生才能摸得到,一般人摸不到。Ⅱ度甲状腺肿大可以看见,肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌内缘。甲状腺Ⅲ度肿大,肿大的甲状腺明显增大,超过胸锁乳突肌外缘。这是甲状腺肿大的分级标准,甲状腺在B超情况下从0-Ⅴ级分为六级,患者进行甲状腺超声诊断时,医生根据甲状腺超声所得到的结果进行0-Ⅴ级之间的分级标准。所以,要具体情况具体分析,看对甲状腺进行什么样的分级标准。"
2020/08/04收听(44057)
为了规范甲状腺结节的诊断,防止不同医生在检查时发生个体化偏差,因此对甲状腺结节进行了等级分类,通过中国版本的C-TI-RADS分类,使医生及患者能一目了然地了解...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/15阅读(4902)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系,目的在于使各科室之间以及医生和患者之间... 张明博│中国人民解放军总医院 2018/08/31播放(94400)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系,目的在于使各科室之间以及医生和患者之间...
张明博│中国人民解放军总医院
2018/08/31播放(94400)
"甲状腺共分为6个级别,主要是用来诊断良性和恶性而划分,每个等级代表不同的参考指数:1、甲状腺0级,代表超声检查结果没有异常,需要再进一步确认是否有结节。2、甲状腺1级,超声显示甲状腺大小正常,无结节、囊肿。3、甲状腺2级是良性结节,边缘清楚,有钙化或粗钙化。4、甲状腺3级是良性结节,有很小机会是恶性结节肿块。5、甲状腺4级,可能存在恶性病变,边缘不完整,恶性肿瘤发生率为5%-85%。6、甲状腺5级,超声提示结节是恶性的,可能有四种以上的恶性肿瘤。7、甲状腺6级,经病理检测为甲状腺结节癌。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(52629)
对于甲状腺级别的判定,一般是指超声的影像学判定,分为0-6级,也称作TI-RADS分级。在对甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(82869)
对于甲状腺级别的判定,一般是指超声的影像学判定,分为0-6级,也称作TI-RADS分级。在对甲...
2023/03/20播放(82869)
实际上因为每次到医院或者是体检中心去做乳房的检查的时候,无论是乳房彩超,还是乳房的钼靶,甚至乳... 张超杰│湖南省人民医院 2019/08/31播放(91253)
实际上因为每次到医院或者是体检中心去做乳房的检查的时候,无论是乳房彩超,还是乳房的钼靶,甚至乳...
张超杰│湖南省人民医院
2019/08/31播放(91253)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节,也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系,大致如下:1、年龄:随着年龄增长,甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫:如自身免疫性疾病,像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别:通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节,首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性,通常针对甲状腺结节,需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性,需要针对恶性结节进行手术处理,这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节,通常在没有压迫情况下,不需要特殊处理,通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后,对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测,以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(63466)
"甲状腺腺体内的结节非常多见,发生有一定的地域结构性的差异,发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调,出现甲状腺滤泡代偿性的增生,最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块,尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状,严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见,也有一部分病人是恶性结节,会表现为质地坚硬的包块,短期之内还会出现逐渐的增大,恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关,接触放射性的物质,也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变,尤其是滤泡非典型增生,也容易出现癌变。恶性结节确诊之后,应该及时的选择手术切除,以及颈部淋巴结的廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(91478)
甲状腺TI-RADS分级主要是对甲状腺结节的分类,Ⅲ类以下的良性可能性比较大,Ⅲ类以上的结节恶性的可能性比较大。甲状腺Ⅲ类以上的结节,建议定期复查甲状腺彩超,看结节在短期内有无明显增大。如果结节在短期内明显增大,建议及时完善甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。如果短期内结节没有很明显的变化,建议定期随诊。需要查甲功及相关的抗体,看结节有无影响甲状腺功能,及时调整治疗方案。TI-RADS分级级别越高,恶性的可能性越大,所以,TI-RADS分类Ⅳ类以上的结节高度怀疑恶性,建议及时进行病理学的检查。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/11收听(73880)
"甲状腺B超分层0-5级,三级以里大多数都是良性的。甲状腺的B超分级主要是对结节甲状腺的弥漫性病变进行分级,80%以上的甲状腺结节都是良性的,只有20%的结节有可能发生恶性病变。甲状腺B超分级到达四级时,又分成四A和四B。在四A级时,大约有15%有可能发生恶性病变,在四B时,大约是15%-85%有可能发生恶性病变。甲状腺B超分级如果到达了五级时,大多数都是恶性病变,需要手术或者是核素碘-131进行治疗。甲状腺的B超分级要根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合分析。B超分级的时候会提示甲状腺的结节内部是否有钙化、表面是否光滑,与周围组织的比邻关系是否清晰、淋巴结是否有肿大、结节增长的速度,都提示甲状腺结节是否发生恶性病变。"
2020/10/27收听(39919)
甲状腺癌TI-RADS分级标准,是根据临床B超检查肿瘤的临床特征进行分级,主要是把甲状腺结节具... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/23播放(75621)
甲状腺癌TI-RADS分级标准,是根据临床B超检查肿瘤的临床特征进行分级,主要是把甲状腺结节具...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/23播放(75621)
甲状腺超声具体的分级标准较复杂,非专业的超声科医生和非甲状腺外科医生可能听不懂专业术语。如果超... 孙艳华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/25播放(51705)
甲状腺超声具体的分级标准较复杂,非专业的超声科医生和非甲状腺外科医生可能听不懂专业术语。如果超...
孙艳华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/25播放(51705)
哈医大二院 邓立力
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