上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩子出现肠子打结非常危险，家长应及时带患儿就诊，因为肠子打结6个小时以上，会发生缺血性坏死。并且即使6个小时以后解决肠子打结，但肠子的损伤依然存在，会进一步引起肠子缺血、再灌注损伤，无法立即恢复。
另外，肠子坏死以后，肠子中的毒素会进入血液中，即使打结恢复，毒素依然会蔓延到全身。因此，临床医生非常重视肠子打结，如果只剩下50cm以内的小肠，则会影响小孩子的生长发育。
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"小孩子肠子打结，就是肠套叠，肠套叠非常危险，因为肠套叠时间长了，会出现肠坏死等严重的并发症。肠套叠是十个月到一周岁左右小年龄儿童容易出现的急腹症，如果发现不及时，耽误治疗，会出现肠坏死，甚至出现休克等危及生命的情况。所以孩子出现了阵发性哭吵，伴有呕吐或者伴有果酱样血便，需要到医院及时就诊，排除肠套叠。早期的肠套叠可以通过空气灌肠整复，没有太大危险，晚期的肠套叠有可能出现肠坏死，甚至危及生命。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/03收听(31950)
"宝宝肠子打结在医学上称之为肠套叠，这是很危险的疾病，肠套叠在临床上属于一种急腹症，属于急诊治疗的范围，由于肠套叠时宝宝的肠道会因为缺血、缺氧，引起局部的肠管坏死，所以会表现为剧烈哭闹】呕吐，严重的时候会有果冻样血便。肠套叠时间较长由于肠管麻痹，这时可以没有剧烈的哭闹现象，所以一旦宝宝出现上述临床表现时，肠套叠的可能性非常大。需要急诊带宝宝做腹部B超检查，在B超下可以看到套叠的肠管，这种情况可以明确诊断。需要紧急给予空气灌肠治疗，如果空气灌肠治疗不能够将套叠的肠管复位，就需要急诊到外科手术治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/12收听(51049)
"肠道在腹腔内出现打结的情况并不多见，容易出现肠道的肠梗阻，也就是由于肠道蠕动比较慢，粪块比较干结而出现肠道不通，或者由于肠套叠而导致的腹痛，甚至出现便血、血便的情况。这种情况多数都需要给予清洁灌肠，胃肠减压，给予补充液体，防止水、电解质紊乱等治疗。同时给予局部的热敷，多注意休息，如果胃肠减压等上述几种治疗不见缓解，需要积极的给予胃镜或肠镜的检查，必要的时候需要外科手术治疗，解决肠梗阻而引起的临床症状。最关键的是观察生命体征变化，如果有生命体征变化、电解质紊乱或者营养精神状态比较差，需要积极的住院观察。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(41291)
肠子打结属于老百姓的说法，可理解为肠梗阻，由于肠道不通、粘连引起的表现。主要症状包括以下几个方... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/12播放(62395)
肠子打结属于老百姓的说法，可理解为肠梗阻，由于肠道不通、粘连引起的表现。主要症状包括以下几个方...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/12播放(62395)
"所谓的肠子打结就是一段肠子在蠕动过程当中滑进另一段肠子中被卡住了，时间长了就会越卡越紧导致无法冲开，主要表现为腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气和排便等。这种情况多发生在一岁以内的婴幼儿身上并且男婴居多，成人中患有此病的比率比较低，成人多数原因是由于肠道息肉引起，或者是肠道内肿瘤在蠕动过程当中推挤导致。平时要注意多吃容易消化的食物，要避免腹部受凉，多吃粗纤维的食物保持大便通畅，如果出现肠子打结的情况要及时到医院就诊，避免延误病情导致肠坏死。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(69760)
小孩肠子打结，在医学上指肠套叠。目前肠套叠的原因尚不明确，较常见的原因可能是腹泻、肠息肉、肠畸... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/08播放(61235)
小孩肠子打结，在医学上指肠套叠。目前肠套叠的原因尚不明确，较常见的原因可能是腹泻、肠息肉、肠畸...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/08播放(61235)
肠子打结表现是肠粘连、肠梗阻甚至肠绞窄，患者会经常出现腹部疼痛，主要是肠蠕动增加或者肠蠕动不规律导致的。腹部疼痛，有时会逐渐的加重，会伴有恶心、呕吐，呕吐的物质一般是胃内物质，有时也会含有胆汁或者小肠的液体，会伴有肛门停止排气、排便。如果肠梗阻症状比较轻，肠粘连引起的，一般保守治疗以后可以好转。如果肠梗阻症状比较重，形成肠绞窄，小肠会出现缺血坏死样的表现，患者的腹部疼痛会非常明显，并且出现腹部膨隆、不对称，有时候穿刺的时候能够抽到血性的液体，就需要急诊行手术探查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(56471)
"感觉肠子打结需要做立体腹部平片检查进行判断，同时禁食禁水，并对肠道进行复位治疗。肠道出现打击现象，就会导致肠梗阻发作，肠梗阻发作时，因为肠道中内容物不能够排出，所以会出现排气、排便停止。肠梗阻在诊断上主要是以立体腹部平片检查为主，这种检查方法能够判断肠道中是否存在积气、积液的现象，可以快速帮助诊断疾病。对于出现肠梗阻的患者，应及时针对疾病进行治疗。肠梗阻在治疗时，需要禁食禁水，可以避免肠道压力增加，避免肠腔出现过度扩张现象。同时还应当针对肠梗阻进行复位治疗，轻症的患者可以通过手法复位，帮助恢复肠道的通畅性，而是严重的患者，甚至需要选择手术的方法，让肠道恢复正常的状态。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(79425)
所谓的肠子打结在医学的专业术语上往往提示的是肠扭转、肠套叠、肠梗阻等等疾病，这一类疾病属于外科急腹症，除了腹部较剧烈的胀痛以外，患者还表现为恶心、呕吐以及停止排气、排便。如果出现上述症状，建议尽快到医院，不能通过自己在家处理的方法解决。如果没有上述情况，如果只是肚子疼，比方阵发性的疼痛，而没有出现剧烈的恶心、呕吐，也没有出现排便、排气停止的情况或者仅仅腹泻，有可能是一种肠道炎症性的病变，如急性胃肠炎、病毒感染、细菌感染等等。这一类情况需要针对病因进行治疗，如果是细菌感染，需要进行口服抗生素的治疗。如果单纯针对止痛，对于肠道平滑肌痉挛引起的腹痛，可以口服颠茄片这一类抗胆碱能的药物，能够一定程度上缓解腹痛，但前提是一定要明确病因，除外肠梗阻这一类情况再口服。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/05收听(41415)
小孩肠子打结在医学上称为急性肠套叠，一般的症状是腹痛、血便和腹部肿块，为三大典型症状。患儿往往伴有阵发性哭闹，并且表现为突然出现的阵发性哭闹，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦的表现。有时患儿伴有呕吐，可以有食物残渣、乳汁，以后带有胆汁，晚期则吐粪便样液体，血便呈现果酱样血便，最多发生在疾病开始的6-12小时以后。治疗主要为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法适用于回盲型和结肠型早期，包括空气灌肠、B超下水压灌肠、钡灌肠复位疗法。手术疗法则适用于非手术疗法复位失败的病例以及小肠套叠和继发性肠套叠，目前对小儿肠套叠没有预防办法。
2019/03/08收听(24333)
"肠子打结疼痛应当明确具体病因，根据相关检查结果进行针对性治疗。患者肠子打结疼痛，首先考虑是由于肠痉挛导致的，可以通过适当休息并且进行局部热敷进行缓解治疗。除此之外，胃肠炎症也是引发患者腹部疼痛的主要原因之一，通常是与感染因素有关，建议可以口服左氧氟沙星等一些抗生素药物进行抗感染治疗。除了上述因素之外，肠炎也会导致，如果确诊为肠炎，可以通过口服氟哌酸等一些药物进行治疗。上述是患者肚子打结疼痛的一些基本原因，建议如果疼痛难忍或者持续不能缓解，应当及时到正规医院进行检查，在医生的指导下对症进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(72046)
"病人肚子痛像肠子打结一样，这种情况很可能是肠道痉挛。此外要排除肠梗阻的可能性，需要进一步了解病人是否有排气和排便。如果超过一天以上没有排气和排便，这种情况很可能是肠梗阻，需要到医院拍腹部立位平片明确。如果明确为肠梗阻，需要尽早到外科进行手术或手法治疗。如果腹部立位平片排除了肠道梗阻，这种情况考虑为肠道痉挛，需要用解痉药物治疗，临床上常用的药物有654-2。另外要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，在肠痉挛发作时可以暂时不吃东西，可以用湿热毛巾敷一下肚脐，以促进痉挛缓解。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/11收听(60236)
"肠子打结也叫肠扭转，肠扭转现象的发生，主要表现为平日里饮食不规律、暴饮暴食、用餐过后剧烈运动以及作息不规律等，再者可能患者本身就患有一定的炎症，通常表现原因为平日里不注意饮食卫生，胃肠炎症也可能导致肠扭转的现象的发生，比如阑尾炎、结肠炎等等。平时要做到合理饮食，一日三餐要做到定时定量有规律，多吃清淡、易于消化的食物，避免暴饮暴食和食入油腻刺激性强等食物，减轻肠胃消化负担，可适当运动促进身体自身的调节能力，以及注意个人的卫生，包括饮食方面和生活习惯方面的卫生问题，注意以上几点，可以有效的预防肠扭转现象的发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(22029)
"手足口病属于肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病，儿童易感，尤其是5岁以下的容易患手足口病，引起手足口病的病毒有20多种，其中重症手足口病基本上大部分都是由肠道病毒71型感染引起的，绝大部分手足口病都属于轻、中型的手足口病，危险性相对较小。但是有少部分手足口病也有危险，严重的可能危及生命。重型手足口病的主要表现有以下几个方面：1、高烧反复不退、精神差；2、呼吸、心率增快。3、肢体抖动、抽搐；4、循环差、血压低的要特别引起重视。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/06收听(66968)
"说话打结和脑子有一定关系，可能因为大脑的发育异常，或者小时候出现过缺血、缺氧，语言中枢出现功能障碍，会造成言语功能出现说话打结的症状。小脑、脑干病变会引起构音障碍，表现为说话打结的症状。还有一些是因为心理因素所造成，长期的家庭环境氛围过于紧张、焦虑，以及学校的环境等，都会因为刺激而造成紧张而不敢讲话，或者讲话的时候说话打结，这是心理因素，跟家庭因素、学校环境因素等都有关系。通常是这两个方面，大脑器质性问题和心理的问题会造成紧张，而出现说话打结的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/26收听(49613)
在临床上脐带打结分为脐带假结和脐带真结两种，脐带假结是由于脐带血管较长，导致血管卷曲成结或者脐动脉比脐静脉短，可形成迂曲，不会对胎儿造成危害，胎心没有变化。脐带真结是由于脐带过长，围绕胎体，加上胎儿在子宫内运动和羊水过多，可导致胎儿穿过脐带形成一个环，这种现象好发于怀孕3-4个月左右，发生率较低。如果脐带真结出现拉紧，容易对胎儿的血液循环造成影响，可导致供血、供氧缺乏，严重时可出现血液循环受阻、死胎等现象。脐带真结多在分娩后才能够确诊，因此建议孕妇在怀孕期间要做好各种检查项目，及时发现问题，及时处理。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/10收听(51573)
"孩子发烧40℃是非常危险的，一定要及时给予退热治疗。孩子发烧可能是由于感染性疾病、肺炎或者脑膜炎所引起的。40℃温度较高，如果时间过长，很容易导致孩子出现高热惊厥，甚至休克等症状。需要及时的给予退热治疗，可以服用布洛芬混悬液，肛门内塞对乙酰氨基酚退热栓剂来进行治疗。另外，体温控制住以后一定要及时去医院儿科就诊，做血象化验检查，明确是否有感染的情况，并及时给予输液、抗感染治疗，配合退热、解表类的药物。平时多用温水擦洗身体。如果孩子以前有过高热惊厥病史，在发烧期间要注意服用地西泮等药物，预防惊厥的情况出现。发烧期间注意尽量休息，不要到户外活动。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/22收听(77916)
"孩子发烧40℃是超高烧的范围，有一定的危险，有引起高热惊厥的危险，所以孩子发烧40℃时，要立即采取降温的措施。降温的措施有很多种，最好马上给孩子口服退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后要给孩子适当的喝白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。孩子发烧以后吃完退烧药一个小时左右体温会有所下降，如果体温还是很高，可以配合物理降温。物理降温可以给宝宝洗温水澡，或者贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额部、太阳穴，另外也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭可以达到降温的作用。所以宝宝发烧40℃时有一定的危险，要采取方法把孩子的体温降下来，孩子体温降下来以后最好及时去医院就诊，因为造成孩子发烧40℃最常见的原因有病毒、流感病毒、细菌或者支原体的感染，最好去医院查明孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/26收听(99678)
"如果小孩子发烧40℃是比较危险的，有以下几种情况：第1、小孩发烧40℃属于高热，可能是由于感染性疾病肺炎、脑膜炎引起的，孩子神经系统发育不完善，对发热比较敏感，高热容易导致小孩惊厥，比如意识丧失，眼球固定或者上翻，头颈后仰，面部肌肉抽搐或肢体抽搐等危急症状，严重的情况会出现窒息性脑缺氧，对孩子会产生不利的影响，严重影响孩子的发育，建议在宝宝发烧40℃时及时去医院，在医生的指导下进行治疗。第2、如果小孩儿反复地发烧40℃，出现抽搐、惊厥，部分小孩会出现癫痫病，发烧的并发症有很多，出现症状要及时去医院治疗。"
刘新发│河北省中医院
2020/05/22收听(35266)
"孩子半夜流鼻血和抠鼻子有关系，即使睡着了，孩子也有可能会不自主抠鼻子，通常是有鼻炎，孩子鼻子痒、鼻子堵、鼻子不舒服，所以半夜可能不自主抠鼻子。一抠鼻子就会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜损伤就会有出血。出血量不会很多，出血能自行慢慢止血，问题不大。如果频繁发生或者出血量比较大，最好到医院进一步检查鼻腔，排除特殊问题，包括血液方面的化验，排除血液疾病。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(31292)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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