上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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锁骨上面是气管,人体从喉结这个位置,再往下一点就是甲状软骨下缘,甲状软骨的下缘就是整个喉部的最底端。所以喉部到甲状软骨下边处截止,再往下就是气管环。所以喉结位置稍下到整个锁骨,这都是气管所在的位置。
从这样的解剖结构上也可以看到,喉部和气管连在一起组成了呼吸道,对于人体非常重要。人体短时间内不吃饭、不喝水,生命没有危险,但是如果几分钟不喘气,就会有生命危险,甚至会发生窒息、死亡的风险。
所以气道如果有阻塞性疾病,一定要尽快地解除气道阻塞,使人体呼吸通畅,常见的引起喉部和气管的疾病,有声带肿瘤、息肉、囊肿、小结,或者声带癌症,以及声带下部癌症,气管肿瘤、肉芽,或者炎症、异物、肿瘤等,都可能会造成气道阻塞。
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锁骨窝既不是气管,也不是咽喉,两个锁骨中间的窝就是胸骨上窝,偏深就是气管。锁骨窝是左右两侧各一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(49069)
锁骨窝既不是气管,也不是咽喉,两个锁骨中间的窝就是胸骨上窝,偏深就是气管。锁骨窝是左右两侧各一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(49069)
锁骨窝这个地方是所说的喉咽部分,和食管的开口部分相连接的部位。咽部包括了口咽、鼻咽和喉咽,喉咽靠近食道的这个部位叫做食管入口的这个位置,这个部位包括了解剖上面的结构,有双侧的梨状窝,还厚的黏膜及黏膜下组织,咽侧壁、咽后壁这些结构,这些结构与食管相连,构成了食管的入口部位。这个部位很容易出现下咽部的肿瘤,包括了良性肿瘤和恶性肿瘤,以恶性肿瘤为多见,叫下咽癌,也叫喉咽癌,和食管上部的肿瘤,叫食管上段癌。
王军│北京大学第一医院
2020/03/23收听(23674)
"锁骨高低不一,有很多原因都可以引起。在观察的过程当中,两侧肩膀没有彻底放松、整个人没有置于中立位的话,单纯这个姿势就可以引起高低不一,并不是病变的状态。要是有肩锁关节脱位、肩关节脱位或者是锁骨骨折等外力损伤,也可以引起锁骨高低不一;没有外力损伤情况下,还有一种基础的病变,比如脊柱侧弯或者肩胛骨的病变也可以引起高低不一,需要去医院拍片检查,排除骨头病变,再决定下一步治疗。要是脊柱侧弯引起的锁骨高低不一,严重的必须通过矫正的手术才能纠正;年龄小、病变轻的,也需要量身打造外固定支具,定期调整支具的角度,帮助角度的恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/12收听(85408)
锁骨是我们胸前上方的骨性结构,它比较贴近于体表,近端是连着胸骨,形成锁胸关节,远端的话是连着肩峰,形成肩锁关节。锁骨是我们胸廓上出口的一个组成成分,锁骨下方有丰富的血管神经组织,包括锁骨下动脉、静脉以及臂丛神经。锁骨往往起到了美观的作用,还起到了保护神经血管的作用。当锁骨发生骨折的时候,锁骨的连续性会断裂,当暴力非常严重,锁骨完全移位明显的时候,可能会伤及到下方的血管神经组织。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(54510)
咽喉其实是两个器官,只是两者彼此紧密相接联系在一起,所以通称为咽喉。咽分为鼻咽位于鼻子后端,口咽位于扁桃体周围处,以及下咽位于舌根相对的平面和空间。喉分为声门上区、声门区和声门下区,声门区主要就是声带,是发声的主要器官。咽的主要功能是吞咽食物功能,而喉的功能主要是呼吸以及发声,所以两者既有区别,也有联系。发生在咽喉的肿瘤,往往会相互侵犯,这种情况要及时检查,及时发现。
2020/03/27收听(55600)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
"想象一下当我们把人体从中间分开,分成左、右两部分的时候,不论是我们的脸、左右手,还是左右锁骨,都不是完全对称的,这也是正常的现象。因为人动作以及肢体活动是有习惯的,比如习惯用右手写字,习惯用左手切菜,或者习惯用右侧牙齿咀嚼食物等等,这些习惯性动作都会导致身体出现不对称的现象。所以,单纯的右侧锁骨比左侧锁骨突出,而没有其他不适,这是非常正常的。但是如果右侧锁骨突出,并且伴随有疼痛,肩膀活动受到限制等其他不适症状,那应该及时去正规医院诊查,治疗原发病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(56754)
"虽然气管插管和气管切开都是抢救危重病,常用的建立人工气道的手段,但是气管插管和气管切开有很多方面的区别,具体如下:第一、气管插管不需要动刀,气管切开需要动刀。第二、气管插管可以经口腔气管插管,也可以经鼻腔气管插管。气管切开只能通过环状软骨的切开,造瘘置管。第三、气管插管拔管后,通常不留任何痕迹。气管切开拔管后,气管切开造瘘口需要自行愈合,通常会留下瘢痕。第四、气管插管的患者很难做口腔护理,尤其是经口气管插管的患者,而气管切开的患者可以同时做口腔护理。第五、气管插管的患者耐受程度很差,通常需要用镇静剂。而气管切开的患者舒适程度明显增高,可以减少镇静剂的使用。第六、气管插管连接呼吸机的患者可以脱机不拔管,不能多于两个小时。而气管切开的患者脱机不拔管可以持续,直到患者完全痊愈,再拔出气管导管也可以。总而言之,气管插管和气管切开有很多区别。临床抢救患者是气管插管,还是气管切开,需要依据具体的情况,做具体的选择。"
2021/06/11收听(67298)
锁骨上淋巴结肿大的原因有很多,消化道肿瘤容易向左侧锁骨上淋巴结转移,表现为局部融合的包块,也会有明显的胃肠道刺激症状。常见的是食管的疾病,有吞咽困难,进食后胸骨后烧灼感以及明显的疼痛感和异物感。早期诊断应该积极选择手术,如果出现局部淋巴结的转移或锁骨上的转移,可以选择明确病理类型,进行放疗以及化疗。还可能是呼吸道的疾病导致,也就是发生肺组织的恶性肿瘤,容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移,病人也会有咳嗽、咳痰等症状,尤其是分化不良的恶性肿瘤转移比较严重。也需要明确病理类型,选择辅助的治疗手段,尽量减轻病人的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(90522)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/14播放(34826)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/14播放(34826)
"锁骨在人体前胸部的最上边缘,锁骨能否在身体表面显示出来与人体肌肉含量和脂肪含量有直接的关系。前胸部与肩颈部肌肉越丰厚的人锁骨就越不明显,而前胸部与肩颈部的脂肪含量越多锁骨也越不明显。想要将锁骨练得更明显只能降低肌肉和脂肪的含量,而降低肌肉含量,对身体健康有比较大的伤害,所以唯一练出锁骨的办法就是降低身体的脂肪含量,也就是所说的减脂锻炼。减脂就是将身体的脂肪含量降低,尽量保持身体的肌肉含量以及水分和体重。最好、最直接的减脂方法,也是唯一的减脂方法,就是无氧运动与有氧运动相结合的方法。每天进行20分钟之内的无氧运动可以有效的消耗身体中的糖分,之后进行半小时之内的有氧运动才能有效的消耗身体上的脂肪,坚持一段时间就可以让锁骨更明显。"
2019/05/06收听(33376)
"锁骨是上肢带骨的组成部分,近端是连接在胸骨上,也就是连接的胸口正中的胸骨上的,远端是连接在肩胛骨上的,主要为上肢的功能提供了解剖的基础。锁骨的位置很容易摸到,在颈部和胸部的交界部位,在身体的前侧,左右两边都可以摸到横行的长条状的骨质。锁骨全长都是可以触摸的,而且位于皮下很浅的部位。锁骨的功能主要是连接上肢,做到将上肢的活动范围扩大,同时还能提高上肢的运动效能。锁骨由于是S形状的,在锁骨的中外1\/3交界处是骨质最薄弱的部位,当人跌倒的时候或者肩膀受到了撞击,容易由于暴力的传导,导致锁骨该部位骨折,这个是比较常见的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(27288)
锁骨是连接上肢与躯干的骨头,远端呈扁平状,凸向背侧,整体的外观呈S形,主要起到支撑作用,也是躯干与上肢之间起到一个联系的作用。锁骨在胸部活动以及上肢活动、肩关节活动中起到重要作用,因为锁骨周围有很多的肌肉附着,比如颈部肌肉、肩部肌肉以及胸部肌肉,这些肌肉对于上肢、颈部以及胸部的活动起到一定连接的作用。锁骨更主要的是有胸锁关节和肩锁关节,对于肩部的大幅度活动以及胸部的微动,起到很关键的作用。锁骨因为比较表浅,所以在临床上很容易骨折,骨折之后也容易感受到骨擦感以及骨折畸形等。
常克武│七台河市人民医院
2019/06/21收听(83520)
"锁骨不明显大多是由家族遗传、个人体质、先天发育、后天发育,如肥胖等多种原因导致。锁骨的形态每个人都不一样,相对瘦的人锁骨会明显,而胖的人锁骨不明显,但并不绝对。由于个体差异关系,有人即使很瘦锁骨也不明显,而有的人即使很胖锁骨也会很明显。有人认为锁骨明显能够增加美感,其与个人的审美观点有关,其实不论锁骨明显不明显,都不会影响身体健康、正常的工作和生活,没有必要因为这个问题而烦恼,只要身体健康就好。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(56904)
"如果锁骨突出时患者没有明显的疼痛,也不影响日常生活,并且患者是双侧锁骨突出,很有可能是由于遗传因素导致,患者不用过于担心,同时比较消瘦的时候锁骨突出是一种正常的现象,但是患者应该及时补充营养。如果患者是一侧锁骨发生了突出的现象,极大可能是由于病变引起,比如骨肿瘤、骨囊肿或者是锁骨骨折,患者应及时到医院进行检查,可以拍X光片检查或CT。如果患有骨肿瘤和骨囊肿,可以采取手术进行切除。如果患者出现了骨折的现象,可以选择保守和手术的方法进行治疗,同时患者在日常生活中尽量不要从事重体力劳动,避免锁骨突出的部位更严重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/14收听(85062)
"气管插管与气管切开最主要的区别是,气管插管是一种有创操作;气管切开是一种手术,两者治疗目的都是为了纠正低氧血症,改善呼吸功能,便于进行呼吸机支持治疗。气管插管可以在静脉给药之后进行操作,是对于心跳、呼吸骤停患者的一种抢救救治的手段。气管切开可以在全麻或者局部麻醉下,进行手术操作,选择颈前的切口,逐层切开,分离皮下组织,提起气管,在两个气管软骨环之间形切开,将气管插管插入到主气道之内,保持气道开放,便于吸痰和管理。在气管切开的操作过程当中,容易导致副损伤,常见的就是颈前血管以及甲状腺,在术中应该注意止血,避免出现副损伤。"
2019/06/08收听(83214)
气管狭窄属于病理性变化,无法通过锻炼使气管变粗,增加通气量。气道狭窄的原因通常是肿瘤压迫、侵蚀... 李英│河南省人民医院 2021/08/23播放(95860)
气管狭窄属于病理性变化,无法通过锻炼使气管变粗,增加通气量。气道狭窄的原因通常是肿瘤压迫、侵蚀...
李英│河南省人民医院
2021/08/23播放(95860)
"临床上导致发生锁骨疼痛的原因有很多,由于锁骨在皮下比较容易触及到,所以受到外伤后很容易发生锁骨骨折。病人在受到外力后导致锁骨骨折,病人会有针刺样疼痛,同时在受伤部位还会有肿胀、皮下瘀青、局部压痛阳性、异常活动,拍摄锁骨的X光片就能作出明确诊断。如果骨折端没有大的移位,可以采取手法复位,给予八字绷带固定,同时口服接骨药物。如果锁骨发生粉性骨折且移位较大,考虑手术治疗,进行切开复位,给予内固定。另外,如果锁骨附着的肌肉、肌群发生损伤,也会导致发生疼痛,治疗时给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,同样能缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(26730)
"挺胸抬头的时候锁骨显示比较明显,为了让锁骨显得比较明显,可以采取腰背肌功能练习,锻炼腰背肌可以使腰背部力量和韧带强度增强,促使后背向后挺,使胸前部的肋骨或者锁骨显示更明显。锁骨要显示比较明显,需要皮下脂肪达到一定厚度,如果皮下脂肪过厚,锁骨不是很清楚,触摸也不是很清楚,皮下脂肪越薄,锁骨显示越明显。所以要想使锁骨显示的明显,要练习腰背肌力量,使人看起来挺胸,比较挺拔。另外,减低脂肪含量,其可以阻挡锁骨显像。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/08收听(42994)
"人体在正常体型下也不一定所有的骨性标志在体表都看的非常明显,这跟人体的脂肪厚度有关系,假如人的脂肪厚度稍微厚,相应的骨性标志将不是很明显,例如锁骨窝就不是很明显,因为锁骨窝有可能有脂肪的填充,导致外表显露不是特别明显。人体特别瘦和人体脂肪、皮下脂肪特别少的情况下,相应的骨性标志特别明显,比如肋骨窝、胸骨窝甚至是肋间隙都看得比较明显。锁骨的明显与否不一定是病态,主要根据人体脂肪的厚度有关系,胖人身体区域的骨性标志也不是很明显。"
2019/11/01收听(82922)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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