首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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阑尾炎造成疼痛的主要原因是阑尾腔由于脓液集聚而造成张力，缓解疼痛的方法如下：
1、消炎药：对于阑尾炎，通常应用广谱消炎药，如头孢，可以加用甲硝唑，起到抗炎作用；
2、止疼药：患者可以适当添加止疼药物。
阑尾炎疼痛严重时，患者应尽量到医院及时就诊，避免盲目服药治疗，必要时需要手术。阑尾炎疼痛反映腔内压力、张力高低。如果存在脓液积聚、粪石梗阻，则阑尾可能会出现穿孔，进而造成急性腹膜炎。此时不仅会表现为全腹疼、发热，严重时会出现感染中毒性休克，甚至生命危险。
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"阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛。为了缓解疼痛，在急性期可以肌肉注射缓解痉挛的药物。因为阑尾的炎症的发生原因，最常见的就是粪石梗阻导致的，会导致阑尾的逆蠕动，甚至邻近肠管的蠕动不良。如果出现局限性的渗出，也会导致回盲部肠管的充血以及水肿，甚至出现痉挛性的疼痛，所以可以应用缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱。另外，对于阑尾炎的病人最有效的办法是进行手术切除阑尾，病人疼痛的症状自然会消失，并且手术当中的也要注意清除阑尾周围的脓性渗出物，术后抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(99949)
"夜间出现因为阑尾的炎症所导致的疼痛，首先可以应用缓解痉挛的药物。因为阑尾炎容易诱发肠管的痉挛，而表现为绞痛，所以可以肌肉注射硫酸阿托品注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液，在一定程度上能够缓解病人疼痛的症状，同时也应该应用抗炎的药物。而反复发作的阑尾炎，最有效的治疗手段是选择手术，将阑尾切除，去除原发病变，彻底的解决疼痛的问题。在手术期间，也应该积极的抗感染治疗，因为手术以后，也有一部分患者会出现切口的疼痛，或者感染之后导致疼痛。在治疗期间也要注意补充液体，调整内环境的稳定，术后的疼痛可以应用肌肉注射止痛的药物。"
2018/12/05收听(10835)
如果患者半夜出现腹痛，最常见的右下腹痛，最常见的原因可能是阑尾炎。但是需要与阑尾炎鉴别的疾病种... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(97139)
如果患者半夜出现腹痛，最常见的右下腹痛，最常见的原因可能是阑尾炎。但是需要与阑尾炎鉴别的疾病种...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(97139)
"阑尾炎是临床上最常见的急腹症，以转移性右下腹痛为特点，伴随腹肌紧张、局部压痛以及反跳痛，还可伴有发热、白细胞数升高以及呕吐、恶心、稀便等消化道症状，临床诊断不难主要以急性阑尾炎和慢性阑尾炎为主。急性阑尾炎建议尽早手术治疗，急性阑尾炎容易诱发局限性腹膜炎，形成阑尾脓肿以及阑尾穿孔造成泛发性腹膜炎，更严重的可能发生膈下脓肿以及肝脓肿，导致病情严重。慢性阑尾炎病情虽然没有急性阑尾炎重，但发病频繁、持续性腹痛以及腹部不适感，经常治疗始终不能治愈严重影响生活和工作，同样也建议手术根治。目前阑尾在人体的生理功能及作用无法明确，个人认为是一个退化器官，可能有免疫作用和防御功能，但阑尾发炎禁止使用止痛药，建议尽早及时治疗。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(98056)
"阑尾炎是外科的常见疾病，阑尾炎发作时会引起身体疼痛，阑尾炎疼痛到底是哪个部位疼痛呢？阑尾炎的疼痛部位是在右下腹，具体是右髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，按压此部位会引起疼痛以及反跳痛。如果是在早期，主要以中、上腹肚脐周围的疼痛为主。如果阑尾炎发作已经有几个小时，有可能会转移到右下腹。当炎症波及到壁层腹膜和周围，疼痛有可能会固定于右下腹，并且上腹部和中腹部的疼痛会随之消失。如果阑尾炎的炎症继续发展会引起整个腹部疼痛，而出现腹膜炎的表现。所以，如果有腹痛需要紧急到医院诊疗。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/16收听(19165)
"阑尾炎是临床外科当中比较常见的急腹症，主要表现为腹部疼痛。如果将疼痛分为1-10级，阑尾炎的疼痛有可能由最初的2-3，发展成6-7级左右。阑尾炎早期时疼痛可能相对比较轻微，出现胀痛、阵发性疼痛，随着病情的进展，逐渐发展绞痛或放射性疼痛的特点。尤其是阑尾化脓，甚至穿孔以后造成的弥漫性腹膜炎，疼痛可能迅速升级到6-7级以上的剧烈疼痛，像刀割样。阑尾炎出现疼痛越明显，证明阑尾炎症较重，对于疼痛比较严重的阑尾炎，要及时的进行急诊手术治疗，能够有效避免阑尾化脓，甚至穿孔的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(89517)
"阑尾炎的病人典型的表现是转移性的右下腹疼痛，在刚开始的时候，病人表现为上腹部疼痛，胃疼为胀痛，类似于急性胃肠炎的表现，是由于内脏神经受牵涉的表现。因为内脏神经定位不准确，数小时以后，疼痛逐渐的转移并且固定于右下腹。因为是刺痛，并且是进行性的加重。如果阑尾出现了明显的渗出，并发了局限性的腹膜炎，这种情况下疼痛的性质是刀割样的，还会伴有恶心以及呕吐，并且伴有发热。如果出现了阑尾周围脓肿，疼痛的范围还会扩大，严重的还会出现全腹的疼痛。"
2018/11/18收听(77357)
典型的阑尾炎疼痛过程一般叫做转移性右下腹痛，初期阑尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚脐周围出现不舒服... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(59339)
典型的阑尾炎疼痛过程一般叫做转移性右下腹痛，初期阑尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚脐周围出现不舒服...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(59339)
"阑尾炎表现是右下腹疼痛，或者是转移性的右下腹痛，刚开始出现上腹部疼痛或者是脐周疼痛，然后疼痛慢慢的转移到右下腹，并且疼痛的性质是加重的，疼痛点是在麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。如果有的病人阑尾的位置高，疼痛会在麦氏点的上方；如果有的病人阑尾位置偏低，偏内侧，疼痛的位置也会相应的发生一些变化；如果有的病人是右位心，也就是心脏在右边，发生阑尾炎的时候疼痛是在左下腹，此类病人比较少见。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/27收听(65065)
"阑尾炎最常见的表现，是转移性的右下腹痛，也就是刚开始上腹部痛，慢慢疼痛逐渐转移到右下腹，并且疼痛的性质是剧烈的、持续的、不缓解的、是固定的。不同的阑尾炎，疼痛的性质也不一样。如果是单纯性的阑尾炎，疼痛相对比较轻，口服抗生素、止痛药，疼痛慢慢就可以缓解，很多病人都是可以走着到医院来的。如果是坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，疼痛就比较剧烈，很多病人都是弯着腰的，甚至于都在床上打滚的。特别是阑尾腔内有粪石嵌顿的，疼痛性质就更剧烈了，因为阑尾腔发生梗阻，里面的液体不能流到盲肠里，阑尾肿胀特别明显，有的时候阑尾肿胀都有大拇指粗，所以，疼痛就特别剧烈。"
2018/11/28收听(15237)
"阑尾炎是比较常见的一种疾病，疼痛主要表现为转移性右下腹疼痛。什么叫转移性右下腹疼痛？在发病的早期出现上腹部或脐周的疼痛，一般是阵发性或者持续性的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，好多人可能怀疑是自己吃坏了肚子，或者得了急性胃肠炎。在几个小时以后，疼痛逐渐转移到右下腹，并且固定在右下腹的位置，而在原来的上腹部或脐周的位置疼痛消失或者减轻。这时候右下腹表现为持续性疼痛，有时候会有阵发性加重，在打喷嚏、咳嗽、开车过减速带，甚至伸直右腿的时候，可能右下腹疼痛加重，这也说明阑尾炎症已经刺激到腹膜，也有一部分病人在一开始发病的时候就表现为右下腹疼痛。阑尾是位置多变的一种器官，有可能在右下腹，也有可能在右脐旁，还有可能在右肝下，甚至有的人会在左下腹，疼痛在相应的位置表现出来。如果出现腹部疼痛，不要自己盲目的诊断和治疗，建议到医院就诊，听取医生专业的意见。"
郭庆峰│江南大学附属医院
2019/05/06收听(87428)
阑尾炎引起的疼痛，有时由炎症刺激引起，也可能由牵涉神经引起的疼痛，即牵涉痛。在阑尾疼痛发作过程... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/03播放(54354)
阑尾炎引起的疼痛，有时由炎症刺激引起，也可能由牵涉神经引起的疼痛，即牵涉痛。在阑尾疼痛发作过程...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/03播放(54354)
"阑尾炎的病人会有典型的右下腹疼痛，查体在右侧的麦氏点，也就是相当于脐和右侧髂前上棘连线的中、外1\/3交点处，是阑尾的体表投影。如果阑尾出现炎症，此处有明显的压痛点。当阑尾的浆膜出现渗出，并发化脓的时候，还会表现为局部的反跳痛以及肌紧张。阑尾炎的病人也会出现腰背部的疼痛，尤其是对于腹膜后的阑尾，对腹膜后脏器的刺激以及邻近输尿管的刺激，也会诱发输尿管的痉挛，表现为局部疼痛，并且也会表现为排尿带血。阑尾炎这种疾病相鉴别的疾病很多，诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，因为阑尾是盲端，很容易并发梗阻或者穿孔。"
2018/11/25收听(81993)
阑尾炎的疼痛表现是比较特殊典型的疼痛，医学上有专用的词语，称为转移性右下腹痛。标准阑尾炎疼痛，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/17播放(85797)
阑尾炎的疼痛表现是比较特殊典型的疼痛，医学上有专用的词语，称为转移性右下腹痛。标准阑尾炎疼痛，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/17播放(85797)
"阑尾炎术后发生肚子痉挛疼痛，也有可能是由于胃肠道功能紊乱或是粘连性的肠梗导致的。如果疼痛不适很严重，可以用热毛巾对腹部进行热敷，看是否具有缓解疼痛的效果，注意观察病情的变化以及疼痛位置的转变。如果是因为肠梗导致的疼痛，需要禁食禁水，给予持续胃肠道的减压，开放静脉通路进行输液，维持体内水电解质和酸碱平衡，补充足够的营养和维生素，可以每天用800ml的温肥皂水灌肠缓解胃肠道的压力。如果是因为术后肠道功能紊乱所引起的，需要少量进食，并且开放静脉通路，给予解痉的药物止痛，例如654-2，阑尾术后一定不要吃油腻、辛辣、刺激的食物，并且随时观察病情的变化，及时与医生进行沟通。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(58347)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(81834)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(81834)
"阑尾炎的病人典型的症状腹痛，也就是俗语说的肚子疼。出现疼痛可以应用消炎的药物，对于单纯性的阑尾炎可以起到缓解的作用，但是也有再发的可能。常用的止痛药物就是阿托品注射液以及山莨菪碱注射液，这两种药物是缓解肠管痉挛的药物。阑尾炎的病人如果是术后出现疼痛，考虑是切口的疼痛，这种情况下可以接受注射止痛的药物，常用的有赖氨匹林，在病人进食之后也可以口服止痛药物可以应用氨酚待因片。对于阑尾炎这种疾病疼痛的症状是很常见的，主要是由于炎症波及到壁层腹膜，壁层腹膜是属于体神经支配的区域，对痛觉定位非常敏感，所以可以适当的止痛治疗。"
2018/11/16收听(80103)
阑尾炎属于普通外科临床最常见的急腹症，其发病较急，腹部疼痛有轻有重。为了使阑尾炎的症状尽快缓解... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(65224)
阑尾炎属于普通外科临床最常见的急腹症，其发病较急，腹部疼痛有轻有重。为了使阑尾炎的症状尽快缓解...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(65224)
缓解阑尾炎病人疼痛的办法，最有效的手段就是进行手术，将阑尾切除，手术以后，病人因为感染所导致的疼痛的症状就消失了。另外，对于单纯性阑尾炎的患者，如果疾病发作，首先应该抗感染治疗，症状能够逐渐的改善，如果感染继发肠管痉挛，病人有明显的绞痛。这种情况下，可以肌肉注射缓解肠道痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液，病人的症状也能得到改善。而对于阑尾炎导致的疼痛，也可以给予弱阿片类的止痛药物，但是要注意观察腹部的体征。
2018/11/17收听(70831)
阑尾发炎以后必然会引起腹痛，在阑尾炎诊断明确以前最好是不要用止痛药，在明确诊断之后，腹部确实疼痛的话，可考虑应用一般的止痛药来前减少自身的疼痛。如果要减轻阑尾的疼痛，最好的办法是祛除病因，祛除病因有两种方法，第一个是药物治疗，第二是手术治疗。药物治疗一般采用头孢三代加用甲硝唑或者替硝唑消炎，有的病人炎症减轻，疼痛慢慢的消失。阑尾炎治疗的主要的方法就是手术治疗，因为大部分的阑尾炎都需要手术治疗，手术将阑尾切除以后，清除了病变的阑尾，腹痛自然会消失。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/02收听(82031)
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