中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏没有功能,如果是急性的,则有希望恢复,但如果是慢性的,通常很难恢复。肾脏的功能主要有三个,第一个是排出体内多余的水分,第二个是排除体内的代谢废物,第三个就是内分泌作用,主要分泌促红素和1α-羟化酶。如果病人的肾脏没有功能,应判断是急性,还是慢性。
1、能恢复:急性的标准通常是在48小时内,病人的血肌酐升高超过26.5μmol/L,就算是急性肾损伤。在这种情况下,如果出现急性的肾脏失功能,要明确其具体原因,是肾前性的肾衰,是肾后性的肾衰,还是肾性肾衰,针对急性肾衰竭的原因进行治疗。经过积极的治疗,有相当一部分病人的肾脏功能可以恢复,其血肌酐也能恢复到原来的水平,甚至恢复到正常水平;
2、不能恢复:如果是慢性的肾脏失功能,通常称为尿毒症,需要用血液透析或者腹膜透析,来帮助人体维持内环境稳定,一般不能恢复肾脏功能。
如果病人出现肾脏的失功能,通常从这两个方面来进行考虑。
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"肾脏损害到了终末期就是尿毒症,尿毒症是指肾脏完全丧失排出毒素以及排出多余水分的功能,丧失了分泌某些激素的功能,例如促红细胞生成素,丧失了灭活某些激素的功能,所以肾脏没有功能就不可逆了,是不能恢复的。如果肾脏完全丧失了功能也就是达到尿毒症期,只能通过肾脏替代治疗,也就是血液透析、腹膜透析或者肾脏移植来进行治疗,同时服用某些药物,例如补充肾脏分泌的某些激素,例如促红细胞生成素,以利于机体生成血红蛋白。所以肾脏如果一点功能没有了,是不可能恢复的,只能依靠人工肾来行使排毒和排除多余水分的功能,所以肾脏没有功能了是不能恢复的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(81551)
对于某些2型糖尿病的病人胰岛功能是可以得到部分恢复的,多见于初发的2型糖尿病患者,特别是年轻的患者。因为高浓度的葡萄糖对胰岛β细胞具有毒性作用,如果使用药物,特别是胰岛素在短时间内降低血糖,就可以解除葡萄糖毒性,从而恢复胰岛β细胞功能。另外高脂也会对胰岛β细胞产生毒性作用,如果能够迅速降低年轻、初发2型糖尿病患者的高血脂,也会伴随有胰岛β细胞的功能部分恢复。但是如果2型糖尿病患者年龄大、病程长,胰岛β细胞功能是难以恢复的。1型糖尿病患者胰岛的β细胞功能是不能恢复的。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(30381)
"骨折以后是否能恢复原来的功能状态,决定于骨折的类型、骨折发生的部位、骨折的严重程度,以及治疗的时机和治疗效果是否恰当,还有患者的年龄等等。发生在四肢的长管状骨骨折,如骨折对位力线良好,骨折愈后以后通常不会留下任何并发症,患者基本能够恢复到原来的生活状态。但对于波及到关节内的骨折,尤其是造成关节粉碎、严重错位,伴有治疗措施不当、效果不佳,合并有创伤性关节炎的患者,术后或者保守治疗后,患者或多或少的功能状态都会有部分丢失,在若干年后可能导致创伤性的关节炎,必要时可能还需2期手术、行关节置换等等。对于有些年龄较大的患者,其愈合能力较差,尤其是那些损伤波及到关节的患者,可能在术后关节的活动度不能完全恢复到原来的状态。另外患者在术后康复锻炼过程中的依从性是否良好,也可以影响到最后的疗效能,因此骨折后是否能够恢复到原来的状态,决定于很多方面,对于年轻的患者骨折类型不是很严重,又能够比较积极的配合医生进行治疗,多数都能够恢复到原来的功能状态。而对于一些比较严重类型的骨折,尤其是波及到关节或者伴有神经损伤的患者,其术后功能状态或多或少会较原来有所降低。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/07收听(65433)
赵班│北京医院 2023/04/26播放(78848)
赵班│北京医院
2023/04/26播放(78848)
"已进入尿毒症期的慢性肾功能衰竭患者,透析以后肾脏是不能恢复的,这部分患者需要长期规律的透析,通过透析来替代肾脏的功能。对于急性肾功能衰竭的患者,部分患者的肾功能是可以完全或者部分恢复的,影响急性肾功能衰竭患者透析以后,肾功能恢复的因素包括原发疾病、患者的基础健康状况、急性肾功能衰竭的严重程度、治疗时机以及是否有合并症。对于老年患者并发严重感染脓毒症、多器官功能障碍以及心脏手术后发生的急性肾功能衰竭患者,肾功能恢复的比例比较低。对于急性肾小管坏死的患者肾功能恢复的比例比较高,部分老年患者恢复的比例相对更低一点。有部分患者肾功能可以恢复,但将逐步出现慢性肾脏损害,肌酐会逐步升高或伴高血压。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(98516)
"透析后肾功能是否还能恢复要看是何种疾病,如为急性肾功能衰竭引起的,在少尿期必须进行肾脏透析治疗,否则会出现明显的心衰以及心脑血管意外的可能。通过透析治疗待肾功能恢复以后,肌酐也可以下降至正常,此时可以脱离透析甚至是疾病可以完全恢复正常。如为慢性疾病引起的,如肾小球肾炎,高血压性肾脏病、糖尿病肾病引起的尿毒症,需要长期进行透析治疗。透析后肾功能也不能恢复,尿素氮、肌酐水平也不会下降至正常,只会使生活质量高一些,不会出现明显的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、水肿等症状。治疗的目的也是改善患者的生存质量而不是能够恢复肾脏疾病,因为后期肾脏相当于已经完全丧失功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/18收听(32224)
肺功能衰竭临床基本以呼吸衰竭为主,有多种呼吸衰竭,有的是急性,有的是慢性。急性呼吸衰竭可能会恢... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(64454)
肺功能衰竭临床基本以呼吸衰竭为主,有多种呼吸衰竭,有的是急性,有的是慢性。急性呼吸衰竭可能会恢...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(64454)
"如果是由于急性的肺部疾病引起的肺功能损伤,通过积极治疗病情恢复了之后大多数都会恢复正常,年轻人以及身体状况比较好的患者恢复起来要快一些。如果反复出现急性发作,引起了慢性肺部疾病导致的肺功能受损,恢复起来还是比较困难的,尤其是慢性呼吸系统疾病,大多数患者都是以老年人为主,其身体条件相对比较差,也会合并有其他的疾病,需要积极的控制呼吸道的感染,用药物对症治疗。还需要注意饮食和休息,要提高身体的抵抗能力,需要延缓疾病的进展,在疾病的恢复期和慢性期需要适量的锻炼身体,也能够恢复一部分的肺功能。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(25935)
"肺功能衰竭也叫呼吸衰竭,患者多有急性呼吸困难、血气分析氧分压小于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压大于50mmHg。呼吸衰竭又可以分为慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭,呼吸衰竭是否能恢复关键看引起的病因,如大部分急性呼吸衰竭是由肺炎、肺水肿、哮喘、低钾血症性麻痹等引起,其病因是可以纠正的,通过氧疗肺功能是可以恢复。而对于慢性呼吸衰竭者,如由中枢性系统疾病引起,慢性肺部疾病如肺气肿、支气管扩张者,通过病因治疗和氧疗、呼吸机辅助呼吸通气处理,肺功能是可以部分改善,但难以痊愈。对于肺功能衰竭患者,尽量针对病因治疗以最大程度的改善肺功能。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/23收听(50255)
"肾脏的功能:1、肾脏是人体内的排毒器官,可以通过尿液将人体内产生的代谢的废物以及毒素排出体外,主要包括肌酐、尿素氮、尿酸等物质。。因此如果肾脏出现问题,就会导致体内的毒素蓄积,严重的可能会导致尿毒症。2、可以维持人体的内环境的稳定,因为肾脏可以调节人体内的酸碱代谢。2、肾脏还是分泌的器官,肾脏可以分泌肾素以及促红细胞生成素等。如果促红细胞生成素分泌不足,会导致人体内的贫血。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(99974)
"肾脏的主要功能是排毒、排水以及部分的内分泌功能。肾脏在我们人体主要的功能很像过滤器,它将身体里的水分过滤,形成尿液排出体外,同时将身体代谢过程中产生的废物、毒素也过滤,随着尿液排出体外。但是对于身体比较好的东西,比如红细胞、白细胞、血小板、白蛋白等具有阻挡作用,防止这些东西通过肾脏丢失,这些重要的作用都依赖于肾小球的滤过膜。肾脏的另一个功能就是内分泌功能,主要是产生促红素促进造血和调节钙磷失调。如果肾脏得了疾病,尤其是慢性肾衰竭,肾脏的排毒、排水能力以及部分的内分泌功能就会下降,甚至丧失。患者就会出现水肿、毒素蓄积、贫血以及低钙高磷等一系列的症状,这就是我们常说的尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(90216)
在一定程度上,急性肾衰竭透析后,肾脏可以恢复。急性肾衰竭是在短时间内多种因素的影响下,肾小球滤... 白璐│河北医科大学第三医院 2022/04/29播放(59777)
在一定程度上,急性肾衰竭透析后,肾脏可以恢复。急性肾衰竭是在短时间内多种因素的影响下,肾小球滤...
白璐│河北医科大学第三医院
2022/04/29播放(59777)
"急性肾衰竭透析后,肾脏大部分都可以恢复正常。急性肾衰竭指的是病人肾功能急剧降低,一般是继发于一些原因所导致,最常见的就是三个方面的原因,如肾前性、肾性、肾后性。肾前性的原因常见的也有以下三个:1、病人血压降低。2、循环血量的降低。3、药物导致肾脏的血液再分布。另外就是肾性的原因,主要包括肾炎、肾病,还有继发性的肾脏损害。肾后性的原因主要是因为梗阻导致的肾积水,导致病人出现急性的肾损伤。所以从这些角度看,如果针对病人的肾前性、肾性、肾后性的原因要给予积极治疗,另外应用透析帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,经过积极治疗后,绝大多数的病人肾功能还是可以恢复。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(61802)
血液透析后肾功能是否能够恢复,需依据具体状况进行分析。若由于药物或其它原因造成急性肾衰竭,通过... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(91374)
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曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(91374)
男性结扎以后还可以恢复生育,男性结扎属于节育的一种方法,目的是阻断精子对外输出通道,从而达到节... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(53313)
男性结扎以后还可以恢复生育,男性结扎属于节育的一种方法,目的是阻断精子对外输出通道,从而达到节...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(53313)
"脑梗影响到患者的语言功能,能否恢复主要取决于患者是否能够进行超早期治疗,与患者梗塞的部位、血管的再通情况都有一定的关系。患者如果在脑梗死的超早期,通过静脉溶栓、动脉取栓、动脉溶栓的方式或通过血管支架等治疗,使闭塞的血管在短时间内恢复通畅,患者语言功能能够完全恢复。如果通过上述的治疗效果不好,患者语言的功能可能就会有一部分的后遗症遗留,比如语言笨拙等问题。脑血管堵塞在临床上只是疾病的过程,由于脑动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄等原因引起。在急性期的时候要给予患者充分治疗,挽救患者的脑组织,促进患者神经功能的恢复,防止患者疾病的进展,后期通过语言的康复锻炼,也可以使患者的语言功能有部分恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(88611)
无功能的肾脏并非必须切除,需根据是否对身体造成危害而定。若无功能的肾脏处于缺血状态,可能会分泌... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(92521)
无功能的肾脏并非必须切除,需根据是否对身体造成危害而定。若无功能的肾脏处于缺血状态,可能会分泌...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/24播放(92521)
肾脏的作用,主要是通过肾小球的滤过功能,生成尿液、排出代谢废物,通过神经-体液的调节,维持机体水液及各种电解质的代谢平衡。同时肾脏还有分泌功能:1、生成促红细胞生成素。当肾功能减退时,促红细胞生成素分泌减少,可出现肾性贫血。2、维生素D在肾脏羟化酶的作用下,生成25羟维生素D3,以维持机体钙磷代谢平衡,预防骨质疏松。3、肾脏通过神经-体液调节,能够生成肾素、血管紧张素等激素,可以调节肾脏血流量,维持正常血压,避免高血压、低血压导致的肾缺血等。
王礼清│济南市中医医院
2019/02/18收听(88902)
"人体的肾脏由大约100万个肾单位组成,肾单位使肾脏结构和功能单位,把人体组织细胞产生的尿素形成尿液排出体外。肾单位由肾小球、肾小管和肾小囊组成,肾小球是由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成的血管球,毛细血管在出肾小体前再汇合成出球小动脉,毛细血管壁薄,只有一层扁平的上皮细胞,有利于物质交换,血液经过肾小球时,血液中的水、无机盐、葡萄糖、尿素等小分子物质会穿过肾小球的毛细血管壁被滤过。肾小囊包套肾小球,下端是肾小管像个漏斗,肾小囊的内壁也只有一层扁平的上皮细胞,被肾小球滤过下来的小分子物质被肾小囊内壁二次过滤,进入肾小囊中形成原尿,其中的水、无机盐、葡萄糖等都是人体的营养物质。肾小管细长、曲折,外面包套丰富的毛细血管,当原尿流经肾小管时,肾小管会吸收原尿中大部分的水、少量的无机盐和所有的葡萄糖,这些物质会穿过肾小管外面的毛细血管壁进入血液,被血液运送到全身各处的组织细胞。在肾小管的末端剩下少量的水、少量的无机盐、所有的尿素形成了尿液,在经过输尿管膀胱时进行储存。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/06收听(95760)
男人肾脏的功能主要是排出体内多余水分、排出毒素以及内分泌作用,即分泌促红细胞生成素。肾脏是成对... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(53544)
男人肾脏的功能主要是排出体内多余水分、排出毒素以及内分泌作用,即分泌促红细胞生成素。肾脏是成对...
2021/02/02播放(53544)
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