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普外科
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肠粘连是肠道和肠道之间由于手术或者由于腹腔炎症产生改变，致使肠道互相粘连的疾病。手术后，肠道可能发生肠粘连。如果粘连位置对肠道无影响，无需立即治疗。但肠道粘连严实或者形成索带，引起肠道不通畅，发生肠梗阻时需要进一步治疗。
目前肠粘连尚无特效药物治疗，因为未发生肠梗阻时患者没有症状，无需药物治疗。发生肠梗阻时，服药的作用也较小，部分患者可能需要手术治疗。
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"肠粘连主要是由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物引起，肠粘连在一定条件下才会引起肠梗阻，常见的如因肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁，使肠腔变窄或影响了肠管蠕动和扩张，肠管因粘连牵连，扭折形成锐角，粘连带压迫肠管，肠袢肠套入粘连带构成的环孔会因肠袢以粘连处为支点发生扭转等。在上述病变基础上，肠道功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等，往往是引起梗阻的诱因。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现，患者多有腹部手术、创伤或感染等病史，以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者，多为广泛粘连引起的梗阻。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/16收听(70039)
"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(50192)
"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(47533)
肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(50070)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(59508)
肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连...
常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(59508)
肠粘连是普外科一个比较常见的临床表现，也是一个临床症状，它的主要表现就是腹部疼痛或者是不适感。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(71365)
肠粘连是普外科一个比较常见的临床表现，也是一个临床症状，它的主要表现就是腹部疼痛或者是不适感。...
2020/05/26播放(71365)
肠粘连在外科是一个比较常见的症状或者叫并发症，只要病人出现过肠道损伤，比如腹膜炎或者是进行过腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(58425)
肠粘连在外科是一个比较常见的症状或者叫并发症，只要病人出现过肠道损伤，比如腹膜炎或者是进行过腹...
2020/05/26播放(58425)
"肠粘连是外科常见的一种情况，肠粘连指各种原因导致的肠管与肠管之间、肠管与腹壁之间、肠管与腹盆腔脏器之间发生的粘连。这种粘连的形成除了先天原因之外，主要与腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等有明确关系，常见原因包括：一、损伤，损伤的因素中手术损伤最为常见，手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不尽或腹腔内遗留异物都可以造成肠粘连。此外，腹部创伤、化学药物也可以导致肠黏连；二、炎症，腹腔内炎症，如炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。此外，结核性腹膜炎也可以引发广泛粘连；三、肠结核，与结核性腹膜炎不同，肠结核的发病部位在结肠，肠结核也可以引发肠粘连。四、除此之外，肿瘤浸润生长，破坏周围组织也可以形成粘连。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(57053)
"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"
2018/03/12收听(10423)
"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(60424)
"肠粘连往往是由于病人有外伤史或者腹部的手术史而导致肠粘连。肠粘连的时候病人往往会表现为腹痛、腹胀、大便不通、恶心、呕吐的情况，这个时候可以选择保守和手术这两种方式来进行治疗，具体采用手术或者说采用保守，一定要看一下病人的症状，如果病人的症状不是很重，病人肚子疼得很轻，也可以排气、排大便，这个时候就可以选择保守治疗，禁食，胃肠减压，如果病人疼得非常厉害，大便也不通，一定要手术。"
2018/03/08收听(37988)
剖宫产术后是有可能有并发症发生的，其中之一就是肠粘连，肠粘连主要的表现是在破宫产术后，没有及时出现排气现象。一般在剖宫产术后的24-48小时就可能会出现排气了，也就是我们说的放屁。在产术后72小时如果仍然没有排气，就要考虑是否有肠粘连的发生，肠粘连的同时还会出现腹胀、腹痛，甚至恶心、呕吐等现象。因此为了避免术后肠粘连的产生，建议产妇在术后要及时下床活动，在麻醉作用消失以后就要下床进行活动。另外，可以适当的进食少量流质食物，促进肠道蠕动，避免肠粘连的发生。
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(28161)
肠粘连的治疗比较困难，因为肠粘连最多见的是手术创伤引起的肠子局部的变化。粘连本身是一个自然愈合... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(75392)
肠粘连的治疗比较困难，因为肠粘连最多见的是手术创伤引起的肠子局部的变化。粘连本身是一个自然愈合...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(75392)
肠粘连的治疗最多见的问题就是进行开刀手术，比如胆囊手术、胃手术、阑尾手术等，任何需要经过开腹的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(63706)
肠粘连的治疗最多见的问题就是进行开刀手术，比如胆囊手术、胃手术、阑尾手术等，任何需要经过开腹的...
2020/05/26播放(63706)
"肠梗阻首先看形成的原因，有很多人先天性的肠梗阻，还有最主要的原因就是患者曾经有过腹腔的创伤出血、感染，得过阑尾炎或者出过血，或者异物刺激，还有就是进行过腹腔的大手术。肠梗阻的治疗原则，临床上讲究的就是能不进行手术干预，就不进行手术干预，通过患者的饮食控制，来达到自己能耐受的程度。患者平常吃饭少吃多餐，分成好几顿吃，不要一次吃过多的食物，一次吃很多食物，大量的食物残渣，经过本来就狭窄的肠道时，才会发生肠梗阻，导致腹部的绞痛、胀气这种感觉，这时候就得上医院，所以少吃多餐。饮食吃一些好消化、富含纤维素的，不要整天吃大鱼大肉、喝酒，这样肯定是不行的。所以患者自己通过饮食控制，达到自己能耐受，可能通过饮食控制自己还是有胀气，但是不会发生肠梗阻，这样就可以。如果患者通过饮食控制还是不行，不仅胀气得不到解决，而且还经常的发生肠梗阻，甚至发生绞窄性的肠梗阻，必须要做手术，患者到这种程度，一般也就推荐手术治疗松解。但是，肠粘连越是手术，粘连就会越重，所以还是尽量避免手术为主，尽量自己通过饮食调节。"
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(36636)
肠粘连患者一般情况下可以长期存活。肠粘连属于良性疾病，经腹手术后大部分患者均存在肠粘连，只要肠... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/26播放(50300)
肠粘连患者一般情况下可以长期存活。肠粘连属于良性疾病，经腹手术后大部分患者均存在肠粘连，只要肠...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/26播放(50300)
肠粘连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间及肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。一... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(51350)
肠粘连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间及肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。一...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(51350)
肠粘连检查比较复杂，因为肠粘连多数是小肠粘连，而小肠位于消化道中间，无法通过胃镜和肠镜观察，需... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/11播放(81825)
肠粘连检查比较复杂，因为肠粘连多数是小肠粘连，而小肠位于消化道中间，无法通过胃镜和肠镜观察，需...
2021/07/11播放(81825)
"一般肠粘连并不会影响患者的寿命，严重的肠粘连可能会发生肠梗阻、肠坏死，需要进行手术治疗。如果治疗不及时，可能会危及生命。肠粘连多数是由于患者曾经做过腹腔内的手术，在做手术之后，患者要尽早下床活动，为了避免肠粘连的发生。轻度肠粘连的患者，只需要在医生的指导下进行药物治疗、饮食调理即可恢复。肠粘连比较严重的患者，则需要住院进行治疗，如果并发肠梗阻或者肠坏死的情况，则需要进行手术。术后注意饮食清淡，合理安排休息，也可恢复健康。所以，肠粘连只要及时治疗，并不会有生命危险。"
2019/07/17收听(59808)
"肠粘连疼痛的特点是阵发性的疼痛，如果患者肠粘连症状比较轻，会经常出现腹部疼痛，一般疼痛性质比较轻，是阵发性的，也就是患者疼痛的时候一般能持续几分钟或者十几分钟，为阵发性的绞痛，一段时间以后疼痛有可能会自行缓解，如果这种情况应当在平时生活中多吃容易消化和吸收的食物，多注意保暖，不要受凉，以免会发生肠梗阻症状。如果患者病情加重，就会出现急性肠梗阻，腹部疼痛会明显增加，并且疼痛持续时间非常长，会导致恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，就需要到医院来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(53388)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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