浙江医院
心脏康复科
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左心室功能减退早期没有症状，中晚期表现为肺淤血、组织器官灌注不足。肺淤血表现为气急、胸闷，严重患者表现为咯血，咯出粉红色泡沫样痰。外周组织器官灌注不足主要表现为没有力气、乏力，常见原因为高血压、风湿性心脏、先天性心脏病，还有扩张型心肌病，针对病因治疗，同时对症处理。
以往治疗心功能减退为三板斧，即强心、利尿、扩血管，现在主张金三角，即ACEI类、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂联用，来保护心肌、延缓心功能减退。目前还有更新的药叫沙库巴曲缬沙坦，也可减少心衰死亡点。
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"左心功能减退的早期症状，表现为劳力性呼吸困难，常表现为走上坡路、上楼的时候会有胸闷、气短，常伴有夜间的咳嗽、憋醒，坐起后症状好转，严重的时候会引起不能平卧、胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽，甚至表现为喘息貌、端坐呼吸、周身大汗、咳粉红色泡沫痰。查体可以发现双肺可闻及湿啰音。心脏彩超常提示有左室射血分数明显减低，心衰标志物BNP会明显增高。急性左心衰需要立即住院抢救。有活动性胸闷、气短的时候，一定要到医院进行检查，如心电图、心脏彩超、BNP等相关的检查，明确诊断。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/11收听(58226)
左心室功能减退，在早期可以出现疲乏无力感、头晕、活动时心慌，是由于心脏排血量减少，组织器官灌注量不足，以及心率增快所引起。随着病情进展，会出现体力活动受限，在一般体力活动时就感觉气短，如步行上三楼时出现气短症状。病情进一步加重，在上二楼时也可以出现气短。在晚间也可在平卧睡眠休息时因气短而憋醒，晚间不能平卧入睡，需要高枕位或者半卧位才能休息。此外，会同时出现咳嗽、咳白色泡沫样痰或痰中带有血丝，严重时可出现咳粉红色泡沫样痰，是由于心衰引起慢性肺淤血导致的肺静脉压力增高所致，还可以伴有尿量减少、下肢浮肿以及肾功能受损等表现。病情严重时会发生急性肺水肿，表现为端坐呼吸、大汗淋漓，是左心衰竭最严重的表现形式。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/08收听(83874)
对于左心室舒张功能减退，通常是属于慢性心脏功能减退的一种类型。这种类型的轻症患者，在临床上可以没有任何的临床症状和表现，尤其对于老年性退行性改变的患者，在临床上并不会有典型的症状。但是严重的左心室舒张功能减退，一旦患者出现了不同程度的心脏功能受损，就会导致临床上表现为明显的胸闷、气短、心悸、心前区不适、活动耐量下降、活动耐力降低，同时还会伴有气促、喘憋的临床症状和表现。同时患者还会出现不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难，严重时会出现夜间无法平卧、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，另外，严重的患者还会出现明显的心前区疼痛的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(62569)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣... 赵勇│海南医学院第二附属医院 2019/08/11播放(97163)
进行心脏彩超的时候，部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣...
赵勇│海南医学院第二附属医院
2019/08/11播放(97163)
"左心室功能减退有如下因素，首先有生理性的因素，例如年龄增长，随着冠状动脉粥样硬化程度的加重，会导致左心舒张功能和收缩功能逐渐减退。对于病理性的因素，最常见的因素是冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心内膜炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病，这些情况都会导致左心功能减退。其次，除心源性因素外，周身其他疾病例，如内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能不全、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能失调，都会引起左心功能减退。最后，周身贫血、感染、各种因素引起的休克，也会导致上述情况发生。"
2020/05/11收听(98027)
左心室的功能包括收缩功能和舒张功能，舒张功能主要是指心脏的主动松弛能力以及顺应性，因此左心室舒张功能不全主要分为两大类，即左心室主动舒张功能障碍和顺应性减退。左心室主动舒张功能障碍主要见于冠心病、心肌缺血时，心肌缺血导致心脏舒张过程中能量供应不足，从而造成心脏舒张功能不全。左心室顺应性减退，主要见于高血压引起左心室肥厚以及肥厚型心肌病，心肌肥厚造成心室充盈压明显升高，当左心室舒张末压升高，可以引起肺循环高压和肺淤血，从而导致左心室舒张功能不全。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/24收听(84294)
左心室功能减退治疗有以下几种：1、危险因素治疗：如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/01播放(89875)
左心室功能减退治疗有以下几种：
1、危险因素治疗：如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/01播放(89875)
左心室功能减退的治疗具体如下：1、首先找病因，常见原因是高血压、风湿性心脏病、先... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(96879)
左心室功能减退的治疗具体如下：
1、首先找病因，常见原因是高血压、风湿性心脏病、先...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(96879)
"左心室功能减退这个诊断经常在心脏超声的检查中看到，在临床上针对于左心室功能减退，可以分为两个方面，一个是舒张功能的减退，另外一个是收缩功能减退，左心室舒张功能的减退是容易看到的，也可以理解为心脏退行性的改变。患者随着年龄的增加或者是合并高血压病、瓣膜病，可能更早地容易出现左心室的功能、舒张功能的减退。患者没有明显的症状，一般不需要特殊的干预，需要控制好血压、管理血压。如果有冠心病要很好的去治疗冠心病，但是如果已经出现了左室收缩功能的减退，也就是在做心脏超声的时候，EF值如果已经小于50%，就会诊断为左室舒张功能的减退，就说明心脏已经出现了心衰。心衰在稳定期的时候，患者活动耐量一般还是不错的，如果出现了心衰急性加重，病人的情况就会急转直下，或许会有喘息、呼吸困难的症状，这种情况下就要按照心衰来进行治疗，比如扩血管、利尿，包括一些改善预后的药物要长期服用。对于EF下降，长期服用能够改善预后的包括三大类的药物，一个是β受体阻滞剂，另外一个就是RAAS系统阻滞剂。如果有条件的可以直接用沙库巴曲缬沙坦，另外再加用螺内酯。这三大类的药物能够长期服用，对患者心功能改善是有明显的获益的。"
张妮│北京医院
2020/06/08收听(90974)
左心室功能减退的严重性，要根据功能减退的程度，进行进一步划分。左心室功能包括收缩、舒张，临床上... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/20播放(72424)
左心室功能减退的严重性，要根据功能减退的程度，进行进一步划分。左心室功能包括收缩、舒张，临床上...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/20播放(72424)
左心室功能减退应该积极地治疗，需要查找左心室功能减退的原因，常见的原因有高血压病、冠心病、心脏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(66189)
左心室功能减退应该积极地治疗，需要查找左心室功能减退的原因，常见的原因有高血压病、冠心病、心脏...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(66189)
"左心室舒张功能减退在很多成年人中都会出现，特别老年性或者有长期心衰、高血压、冠心病的患者，一般在心脏超声上发现E\/A峰的比值小于1则说明舒张功能减退。舒张功能减退表面意思就是心室僵硬度增加，这种情况是比较好理解的。出现类似情况以后不需要过度担心，一般正常成年人、老年人或者高血压者，主要定期随访观察即可。有心衰、高血压或者冠心病者主要以治疗后原发病为主，比如将血压控制良好、心功能改善等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(76142)
"左心室的舒张功能减退一般是由于随着年龄的增长，心脏逐渐的老化，弹性逐渐的降低，或者是因为其他疾病而引起的心肌缺血或心肌肥厚的情况，而导致的左心室的舒张功能减退。临床表现为心脏的泵血功能减弱，可以出现心慌、气短、胸闷，甚至出现呼吸困难等症状。多数患者是由一些基础疾病导致的，比如高血压、冠心病、糖尿病、心肌病等，需要针对原发病进行积极的治疗。注意适当进行锻炼，饮食方面以低盐低脂饮食为主，避免吃过于油腻或者过咸的食物，避免吸烟喝酒等。"
2019/04/03收听(41528)
"左心室舒张功能减退，要做相关的检查，明确引起左心室舒张功能减退的原因，再进行对病因的治疗。引起左心室舒张功能减退见于冠心病、高血压病的早期，肥厚性心肌病、限制型心肌病、心包炎的患者也会出现左心室舒张功能减退。如果患者是高血压引起的左心室舒张功能减退，治疗上要进行降压的治疗，同时也要控制心室率，改善心肌的重构。如果是冠心病引起的左心室舒张功能减退，要进行降脂稳定斑块、抗血小板聚集，减少心肌耗氧量，改善心肌的重构。如果是肥厚型心肌病所引起的左心室舒张功能不全，要重用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，逆转左心室的重构。如果患者有出现心衰的症状，要进行利尿的治疗。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/10收听(17235)
"左心室舒张功能减退在老年人中比较常见，主要是由于退行性心肌病变导致的，没有基础心脏疾病的人群不需要特殊处理，只需定期观察即可。长期高血压、心衰、心肌病都会导致左心室舒张功能减退。如果患有上述疾病，主要以治疗疾病为主，比如降低血压、改善心室重构、控制心衰、预防心肌缺血的发作。有限制性心肌病的人群，左心室舒张功能减退的比较重，容易诱发舒张性心衰，此时也是以改善心肌重构、控制心衰症状为主。总体伤，左心室舒张功能减退是诊断，也是对心肌的观察。出现左心室舒张功能减退后主要以治疗原发病为主，如果没有基础病，定期观察即可，有基础病则以治疗病因为主。"
2019/11/18收听(61444)
"患者左心室舒张功能减退，主要是针对病因进行治疗。目前临床中发现，很多患者存在左心室的舒张功能减退，属于心功能不全的早期状态。一旦出现舒张功能减退，如果不及时进行治疗，很有可能会进一步进展成收缩功能的减退，也就是心功能不全、心力衰竭，可以积极地治疗原发疾病，主要有以下几种情况：1、心肌缺血：如果患者是由于长期存在心肌缺血导致的舒张功能减退，就积极地治疗冠心病，也就是可以应用扩张冠状动脉的药物，硝酸酯类药物硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等来进行抗血栓的治疗，或者应用他汀类药物阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等，可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平，改善内皮功能，减少动脉粥样硬化进展，都可以改善心肌缺血，左室舒张功能减退的症状就能够改善。2、高血压：积极地进行降压治疗，可以选择四大类药物中的任何一种或多种，比如血管紧张素转化酶抑制剂，也就是卡托普利等等，β受体阻滞剂，也就是酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等，或者钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平，还可以选择利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺，这些都可以选择，通过这些治疗，可以有效降低患者的血压，可以有效地改善舒张功能。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(84211)
左心室功能减退分两种情况，一种是左心室的收缩功能减退，一个是左心室的舒张功能减退，具体如下：<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(56889)
左心室功能减退分两种情况，一种是左心室的收缩功能减退，一个是左心室的舒张功能减退，具体如下：<...
2023/05/19播放(56889)
左心室舒张功能减退根据原因不同，治疗方法也有所不同，常见原因及治疗方法如下：1、... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/09/26播放(69261)
左心室舒张功能减退根据原因不同，治疗方法也有所不同，常见原因及治疗方法如下：
1、...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/09/26播放(69261)
左室舒张功能减退，总体不是特别严重，它提示左室的舒张功能有了一定程度的问题，但是还没有到严重的舒张功能不全，多见于高血压老年患者，也见于一些早期的限制型肥厚性心肌病等。左室舒张功能减退在临床上并没有太多临床表现，比如诱发心衰炎，严重影响心脏的功能，导致其他心脏肌能的问题或者诱发恶性心律失常，这些都不多见。所以总体来说，单纯心超报告上面的左室舒张功能减退不是特别严重，反而要排查引起其减退的原因，如果是年龄，没有办法，如果是血压高等，要观察是否血压控制不良。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(34873)
"50岁左心室舒张功能减退是否严重，具体要看患有哪些疾病，单纯的左室舒张功能减退并不算特别严重的情况。但如果伴有其他疾病而导致舒张功能减退，可能对人体具有很大的损伤。当存在高血压病的时候，或者存在心肌缺血、心肌病，或者心脏瓣膜病的时候，都可能导致患者的心脏功能出现异常。而这种功能异常在早期是出现舒张功能异常，也就是说心室在舒张早期的时候主动舒张能力下降，而这时就会导致向人体心室当中的射血减少，进一步由心室向外，也就是向主动脉和肺动脉瓣的射血也会减少。很多患者在心功能不全的早期，都会出现舒张功能的减退。如果同时伴有其他方面的疾病，也就是前面所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，或者陈旧性心肌梗死导致心脏功能下降，或者高血压病等等，则提示患者目前属于比较严重的情况，如果并没有伴有其他的疾病，而仅仅是单纯的心脏舒张功能减退，也有可能随着年龄的增长而导致。这种情况下，患者疾病的严重程度相对来说小很多。"
2021/08/17收听(67415)
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