为什么脑梗越住院越严重呢

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

为什么脑梗越住院越严重呢

2023-05-15 13:21播放 :

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视频内容

脑梗患者在住院期间可能出现病情加重，最重要的原因可能是跟患者的基础血管条件有关。如果患者既往有吸烟、糖尿病等危险因素，可能血管基础不太好，存在多发的狭窄，住院期间有不稳定斑块再次发生破裂，或者血栓进一步延长，可能会导致脑梗进一步加重。

脑梗患者可能合并有并发症，如心衰、吸入性肺炎、消化道出血，这类患者除脑梗外，如果出现上述并发症，可能会导致病情进一步加重。

因此脑梗患者即使住院后，可能由于自身血管基础不好，或者出现其他多系统并发症，如肺炎、心衰等，都可能导致住院期间病情进一步加重。

为什么脑梗越住院越严重

脑梗患者越住院越严重，这种情况形成称为进展性脑卒中，导致患者出现进展性脑卒中是比较复杂的原因，临床上主要与脑梗的危险因素有关系，比如糖尿病，能够导致患者血管内皮损伤，出现血管壁的破坏，会加重患者脑梗死的形成。长期的糖尿病等问题，会导致患者的动脉弹性减低，因为高血糖等原因导致血的黏滞度改变，纤维蛋白原增加，会影响到脑的微循环灌注，使脑梗死加重。还有其他的因素，比如缺血期的脑血流量的降低，血压下降，不适当的降压等问题，也会导致患者的脑梗越来越严重。患者如果血管状态不好，存在不稳定的斑块，在治疗的期间不稳定斑块脱落以后，也会加重患者脑梗的症状。

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(30316)

脑梗为什么越治疗越严重

"对于脑梗并不是越治越严重，而是这一部分脑梗是属于进展性的卒中，临床上的病人发生脑梗多是由于有动脉粥样硬化引起。进展性卒中的患者主要是由于动脉硬化比较重，主干的血管存在着严重的狭窄、侧支循环开放不好，所以病人的脑梗呈现逐渐进展加重的表现。一般主要是分水岭的患者表现得更为突出，病人由于大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的狭窄，侧支循环开放不好，表现为脑梗越治越重。对于脑梗越治越重，一般也多是由于主干血管的狭窄或者是闭塞引起。建议进展性卒中的脑梗患者可以配合着一些能够有效开放侧支循环的药物，比如丁苯酞，必要的时候还可以采用动脉溶栓或者取栓等办法。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(58061)

脑梗为什么越治疗越严重

"脑梗越治疗越严重有可能是治疗的方法，或者治疗药物选择不对。患脑梗后应该启动脑血管病的二级预防，二级预防是抗血小板凝聚时使用阿司匹林，降脂时使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下。如果有高血压、糖尿病要使用降压药或者降糖药，控制血压、血糖。另外要改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动。如果把上述药物吃好，80%以上的脑梗都能预防。所以脑梗没有治疗好，考虑是不是二级预防的药物没有正确服用。"

语音时长01:12''

国红│北京医院

2019/12/20收听(95318)

02:55

脑梗为什么越治越严重

脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重，此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路，...

李书剑│河南省人民医院

2021/07/27播放(56663)

为什么越睡越困越疲惫

越睡越困大多是由于睡眠质量不好，睡眠中以浅睡眠和做梦期睡眠为主，而深睡眠的时间不够。对于人体促使其精力和体力得到恢复的主要就是深睡期睡眠，如果深睡眠时间不够，就会使体力和精力得不到很好的恢复，从而有疲乏和困倦的感觉。成年人的深睡期睡眠绝大部分集中在上半夜，下半夜则多是浅睡眠，所以睡眠时间的延长，延长的只是浅睡，易被打扰而觉醒，睡眠常常断断续续，虽然睡眠时间长，但反而会觉得累。另外，如果睡眠时间过长，会使脑部神经元受抑制的时间加长，睡醒后神经功能恢复时间也会比较长，所以会有困倦感，甚至是头昏脑胀、不清醒的感觉。

语音时长01:17''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/09收听(20967)

为什么越睡越困越疲惫

"越睡就越困、越疲惫，往往跟以下因素有关系：第一、睡眠时间虽然足够长，但是睡眠质量比较差，患者在睡眠当中不能得到充分的休息，身心不能得到充分放松。对于这类患者，改善睡眠质量是最重要的，可以适当的服用改善睡眠的药物，必要时可以服用镇静安眠药。第二、睡眠环境比较密闭，如果睡的时间比较长，卧室又比较狭小，可能空气流通比较差，长时间在密闭的环境中可能造成缺氧，应该把窗户打开，加强室内空气的流通。如果越睡就越困、越疲乏，时间比较长，还是到医院去检查一下有没有全身性器质性疾病，如严重的贫血等。"

语音时长01:22''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/21收听(24775)

01:46

为什么越睡越困越疲惫

越睡越困、越疲惫，通常是因为睡眠的时间不对。如果是熬夜，例如晚上12点睡，早晨10点起床，虽然...

彭华│上海长征医院

2021/07/01播放(73388)

01:45

为什么越睡越困越想睡

如果睡觉非常多，但是越睡越困、越睡越累，通常是因为患者整个睡眠质量比较低下，比如浅睡眠过多、深...

张宇│北京中医药大学东直门医院

2021/08/24播放(60136)

“肩周炎”为什么越锻炼越严重？

　　在推拿科门诊上，我们每天都会治疗很多肩周炎患者。有的患者会问：“大夫，我以前得过肩周炎，去公园找结实的树杈，两只手“打提熘”（人悬空挂起而晃动），练几个月...

付国兵│北京中医药大学东方医院

2018/03/26阅读(57011)

脑血栓为什么越治越严重

"脑血栓的患者在治疗的过程中症状逐渐严重，属于进展性脑卒中，这种情况的发生与患者的血管状态有关系，比如患者因为大脑动脉粥样硬化、斑块形成，斑块破裂以后脱落的栓子使患者血管远端堵塞，发生脑梗死，即使是通过积极的治疗，部分患者也有可能会有斑块继续脱落，导致患者脑梗死的面积扩大。患者在临床上就会表现为进展性脑卒中，患者症状会越来越重，在脑血栓的急性期，必须给予患者使用阿托伐他汀钙片，进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗，防止血栓的继续脱落，防止斑块的破裂。部分患者病情比较严重，还需要给予患者强降脂的治疗。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(27498)

为什么越喝水越渴

"越喝水越渴常见于以下几种原因：1、夏季脱水，越喝水越渴常见于夏季，由于气候、温度等原因，夏季人体内的水分大多通过汗液排出体外，因此人体水分极为缺乏造成轻微脱水，因此出现越喝水越渴的情况。2、感冒，人体在感冒的时候机体的代谢会加快出现口干、口渴，喝水只能轻微缓解，直到感冒完全痊愈才能消除。3、糖尿病又称消渴病，会引起机体血糖升高，人体对水分的需求量增加从而导致越喝水越渴的症状，因此如果出现越喝水越渴的症状并伴有多食、多尿等症状应及时到医院检查血糖。4、越喝水越渴还可见于肾病，人体水液代谢主要是通过肾脏来完成，若出现多尿、腰痛的情况应多加注意。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(79060)

为什么越睡越困

"《黄帝内经.素问》中说：“久视伤血，久卧伤气”，在中医学中气是维持人生命活动的基本物质，是活力性很强的精微物质，它来源于自然界的清气，饮食中的水谷精气等。如果长时间的睡眠，缺乏运动，会影响脾胃水谷精微的吸收，以及人对自然界清气的吸入，而导致人体津液输布失常、气机运行不畅，出现肢体倦怠、乏困无力、气短等现象。因此，应养成良好的睡眠习惯，早上阳气生发的时候适当的运动，到晚上阳气潜藏入里的时候应该及时的睡眠，使人体得以阴阳平衡。"

语音时长01:18''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/04/04收听(47868)

痔疮是不是越拖越严重

痔疮是肛肠外科比较常见的一种疾病，它虽说不会致命，但有时也让人痛不欲生，尤其是出现症状久拖不治者。而痔疮是不是越拖越严重也因人而异，具体与患者病情及不良习惯有无...

周海洋│上海长征医院

2023/03/04阅读(3638)

为什么越想睡越睡不着

"引起失眠的原因很多，如精神高度紧张、压力过大等。如果睡前思考问题过多、胡思乱想，想的越多越睡不着。睡觉是大脑休息的方式，睡觉后大脑各个机能处于休息状态，如果睡前思考问题过多可以引起大脑神经过于兴奋，大脑分泌激素较多，如儿茶酚胺等。这种激素可以引起大脑神经兴奋，大脑神经长期处于兴奋状态会导致失眠发生。平时休息的环境要安静、温馨，不要给自己太大的心理压力。睡前不可思虑过多，过去的就让它过去，放松心情，遇事不急、不怒、不燥，给自己创造良好的心理状态，只有全身放松，睡眠质量才能提高。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/03收听(47945)

天宗越按越酸痛

天宗穴越按越酸痛，这是正常现象。天宗穴的位置在于人的肩胛骨处，后背处，通过局部的按压、艾灸，甚至进行强刺激，都可以改善人体的相关脏器功能。天宗穴可以主要治疗肩胛部的疼痛、肩周炎，还有乳腺炎、落枕以及一些相关的肩背的软组织损伤，都是其治疗方向，甚至带状疱疹的后期出现的肋间神经痛，也是可以通过天宗穴来进行辅助治疗。天宗穴对于呼吸道的疾病有很好的效果，比如说患者出现了咳嗽、咳痰、喘憋，可以通过天宗穴来进行辅助治疗。临床上应用天宗穴，最好和其他穴位相配伍，这样疗效会更加的理想。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/22收听(91152)

为什么越晚睡越睡不着

睡眠状态可以使身体各个机能得到很好的恢复，有利于第二天的工作学习。每天固定的睡眠时间，可以形成一个生物钟，如果睡眠时间过晚，可以打破原先的生物钟，改变了睡眠习惯，引起暂时性失眠的症状。出现失眠的症状主要是由于植物神经功能紊乱引起的，长时间熬夜，可以引起内分泌紊乱，抵抗力降低，记忆力减退等，加重失眠的症状。一般每天晚上10点前休息，最晚不要超过11点，每天睡眠时间为7-8小时，养成良好的睡眠习惯，不要熬夜，睡前不饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料。保证睡眠质量，心态平和，睡前不要有太大的心理压力，有助于睡眠。

语音时长01:14''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(95361)

为什么越努力，越焦虑？

引发焦虑的情况有很多种，为什么“越努力会越焦虑”，这很可能源于内心对“控制感”的渴望（Prevost,2012;Ryan,2016）。人们会通过“提出要求或设立...

李洛平│有来心理诊室

2023/01/04阅读(3419)

为什么肺炎越治越严重

肺炎在治疗的过程中，可能会出现越治疗症状越严重的情况，这往往是由于特殊菌感染、多重耐药菌感染，或者没有针对感染的致病菌选择合适的抗生素导致的。例如对于革兰氏阳性球菌感染的病人，我们一般需要选择一代、二代头孢菌素，如果这时选择了三代的头孢菌素，可能疗效就不会特别明显。还有随着抗生素的使用目前很多细菌出现了变异，产生耐药性的菌群也比较多，这也是肺炎治疗的难点。所以如果肺炎治疗的过程中没有明显好转的情况下，首先就是及时调整用药，其次根据细菌培养及药敏试验结果选择广谱的、针对性的药物进行治疗。

语音时长01:28''

杨峰│七台河市人民医院

2019/11/29收听(47250)

为什么腰椎间盘突出越躺越严重

"对于腰椎间盘突出的治疗，一般是建议卧硬板床进行休息，尽量不下地活动。有些患者出现越躺越严重的情况，主要是考虑以下几方面因素：第一个，只卧床休息，不进行相应的支持对症治疗，比如就是躺在床上休息，但是不进行相应的消炎镇痛、减轻神经根水肿，同时也不进行营养神经的治疗，常常会导致腰椎间盘突出的症状缓解得不明显。再加上卧床时间长了，导致腰部的功能减退、衰退，出现越躺越严重的情况；第二个，有些患者卧床的时间过于长了，有的时候患者没事就躺着、没事就躺着，也不下地活动，从而导致腰部的肌肉萎缩，腰肌力量下降，产生腰部的不稳。严重的时候会出现不能自己起床、不能下地活动的情况。建议患者产生腰椎间盘突出的症状，一定要上医院进行详细的诊疗，按照医生的指导进行相应的治疗。不要道听途说，一门心思进行这种治疗，往往容易导致病情的延误，产生不良的后遗症。"

语音时长01:39''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/12收听(25965)

越锻炼越胖是为什么

"有些人希望通过运动的方式来减肥，可是越锻炼越胖，想要成功减肥：第一、一定要规律运动，运动要达到一定的强度和时间；第二、饮食要控制好，饮食如果不控制好，锻炼的效果和减肥的效果也是不好的。特别是在运动后要控制饮食，有些人在运动以后消耗了大量的热量会觉的十分饥饿，也非常有食欲，这时便去大吃大喝，甚至吃高热量、高油脂的食物。这样不仅达不到减肥的目的，还会增肥，结果越锻炼就越胖。因此，想要通过锻炼的方式减肥，一定要保证一周3-5次的中等强度以上的有氧运动，并且积极控制饮食。"

语音时长01:10''

陈海萍│华润武钢总医院

2020/04/14收听(47248)

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