老年人早晨起来以后出现面部浮肿，需要考虑以下几方面的疾病和因素。
1、肾功能问题：可能需要查老人的尿素氮和肌酐，包括尿素氮和肌酐在内的肾功，以及出现肾功早期损害的标志物，如血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿白蛋白。或者24h尿微量白蛋白等一系列相关肾功损害的因素，排除是否因为肾功出现问题而导致的晨起面部浮肿；
2、心功能问题：包括心功能障碍和心力衰竭等相关临床问题。除了查跟心功损害有关的生化指标，包括脑利钠肽、NT-proBNP等指标。此外还需要看有无下肢水肿，病人有没有夜间阵发性呼吸困难。即平常坐起来似乎还可以，躺平了之后就胸闷气短，需要坐起来才能够缓解。同时可以做心动超声等相关检查，排除心脏功能的问题；
3、甲状腺功能异常：包括最常见的甲状腺功能减退，严重的甲状腺功能减退也可以出现面部浮肿。
排除了常见的肾功、心功、甲状腺功能以外，有些老人面部浮肿找不到特殊原因，可以根据情况而密切观察面部浮肿的变化。
