首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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酮体(+)表示酮体很少，酮体是人体脂肪代谢所产生的产物，一般情况下正常人的尿酮体呈阴性。糖代谢所产生的能量供给不能满足人体需要的时候，会分解部分脂肪来供能，以维持人体运作，常见于糖尿病患者。因为糖尿病患者对于糖的利用能力下降，这时候人体会分解部分脂肪以供能，来维持人体的运作，所以酮体常见于糖尿病的患者。
同时也见于长期减肥、处于饥饿状态下的人群。如果患者尿糖阳性，尿酮体也为阳性，可以称为糖尿病酮症，如果尿糖阴性仅为尿酮体阳性，则为饥饿性酮症。
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尿酮体（+）说明脂肪代谢出了一点小问题，因为正常情况下机体酮体是阴性的，只有在葡萄糖代谢受到异常的情况下才能动用脂肪。因为脑组织主要是靠葡萄糖来提供能源，如果葡萄糖浓度下降或者缺少，这时酮体是可以替代的。如果酮体过多肝脏不能及时的代谢完，就会出现尿酮体（+），主要见于孕妇恶心、呕吐、进食量少导致的饥饿酮；也可见于糖尿病患者出现的酮症，那是一个急性代谢紊乱。糖尿病患者如果出现酮体（+），要及时的治疗以免造成病情的延误，发展至糖尿病酮症酸中毒。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(74151)
"考虑是尿检酮体阳性。可能是由于各种原因或者饥饿导致的糖代谢发生障碍，以及糖尿病酸中毒时，产生酮体速度大于利用速度，可能会出现酮血症。常见于糖尿病患者酮症酸中毒或者感染性疾病、败血症、伤寒等发热期，严重呕吐、饥饿、禁食过久、腹泻均可能会出现酮尿。妊娠期早孕反应，进食少也容易导致体脂降低、解代谢明显增多发生酮尿。正常情况下人体检查测试为阴性，可以进一步检查血糖有无异常，如果无明显症状，可以定期复查，观察具体情况。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/12收听(38208)
"如果孕妇检查尿常规发现酮体一个加号，表明有进食不佳造成的水、电解质紊乱。如果在孕期除了酮体有加号，检查血糖也升高，考虑是妊娠期糖尿病，这种情况属于比较严重的状态，需要尽快降低血糖，纠正水、电解质紊乱。在怀孕中后期受体内激素含量升高的影响，孕妇胰岛功能会受到影响，造成妊娠期糖尿病，需要注意饮食控制，必要的时候可能需要应用胰岛素降低血糖。妊娠期糖尿病除了监测血糖之外，也需要检查尿常规，如果出现酮体，表明治疗效果不佳。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(40093)
酮体是脂肪分解代谢的一种产物，主要成分有乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮，特别是糖尿病人在遭受各种应激情况下，糖尿病代谢紊乱加重，容易脂肪分解增多造成酮体堆积。当酮体在体内积聚到一定程度，它的浓度在5mmol/L以上的时候，尿酮体开始出现阳性。酮体产生的原因主要有哪些？最常见的就是饮食失调、饮食不节制、胃肠道疾病、大量的脱水、腹泻、呕吐、厌食、大汗，都可以诱发酮体生成；还有一部分原因是应激性的，比如严重的精神创伤、骨折、手术、妊娠、分娩，还有急性胰腺炎、脑血管意外都可以引起酮体的升高.还有一部分糖尿病人突然中断或者减少使用胰岛素，还有一些人感染之后严重的感染，包括败血症、脑膜炎、化脓性皮肤感染、胃肠道炎症都可以引起酮症。
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(84171)
"酮体是脂肪分解供能的时候产生的中间代谢产物，可以通过尿液排出，测定尿就会发现有尿酮体。身体的能量来源，最方便最主要的是糖，如果糖不能够变成能源或者糖摄入减少，身体就要找其他的食物供能，就找到了脂肪。像长期的饥饿或者糖尿病缺乏胰岛素，血糖虽然高不能变成能量，这样脂肪分解就会产生供能，产生中间代谢产物酮体，酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸是中间代谢产物，一方面通过尿排出，另外还可以通过大脑屏障进入我们大脑影响我们的判断力。另外也可以酮体进入口腔，造成口腔的铜臭味。如果发现尿中有酮体，医生会详细的为我们诊断。到底是饥饿性酮症还是糖尿病酮症，如果是由于主食吃得少或者是严重的恶心、呕吐不能进食，医生会为我们补充糖。如果是糖尿病酮症引起的血中酮体增高和尿糖阳性、尿酮体（+），医生会使用胰岛素来帮忙。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(43181)
酮体(+)提示机体出现代谢紊乱，主要体现在尿常规检查上。正常情况下尿常规检查酮体应该为阴性，酮... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/23播放(66037)
酮体(+)提示机体出现代谢紊乱，主要体现在尿常规检查上。正常情况下尿常规检查酮体应该为阴性，酮...
吴春波│北京大学人民医院
2021/04/23播放(66037)
"尿酮体(+-)提示尿中酮体出现了弱阳性，正常人体尿液中不会出现酮体，血液的酮体含量也是极低的。正常情况下，机体是由葡萄糖供能，如果出现酮体，有两种情况：一、过度减肥、身体饥饿、营养不良、孕妇反复恶心、呕吐、大量运动，都使得葡萄糖不能给机体提供能量，就要动用脂肪。脂肪动用的过程中，提供酮体，用酮体给机体供能。但是酮体过多时，超过了肝脏的代偿能力，尿液中就可以出现酮体。二、可见于糖尿病，糖尿病患者如果糖代谢发生严重紊乱，也可以出现酮体。所以患者出现酮体(+)，就应该到医院进行血糖的测试，看患者是由于糖尿病酮症引起的，还是由于饥饿病引起的酮症发生，因为这两种治疗的方法是完全不一样的。"
2020/11/04收听(26056)
"所谓酮体，是指在肝脏中脂肪酸氧化分解的中间产物，比如乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这三个就称为酮体。肝脏是合成酮体的酶系，但是没有利用酮体的酶系，它的临床意义主要是诊断一些代谢性酸中毒，在内分泌科主要是用来诊断糖尿病酮症酸中毒的。在酮症酸中毒当中，血浆当中β-羟丁酸和乙酰乙酸因为水平升高，可以导致阴离子间隙升高。但是因为尿常规一般是不能检测β-羟丁酸的，所以糖尿病酮症酸中毒是2型糖尿病或者是1型糖尿病代谢性失代偿，所导致的一个高血糖的急性并发症，严重的情况有可能会出现生命危险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(93975)
"酮体加、减号就是问题不大，因为尿酮体标本如果不新鲜，会出现一个加号的酮体。如果肚子饿了，时间比较长了，也会出现一个加号酮体。当然严重的糖尿病也会出现一个加号酮体，但一般的诊断酮症酸中毒就是两个加号以上，是诊断糖尿病酮症酸中毒的一个重要标准之一。因为尿酮体先于血酮体出现。所以一般来讲，尿酮体检查，对诊断重症糖尿病很重要。另外如果没有糖尿病，比如严重饥饿、剧烈的呕吐、严重的腹泻、脱水、子痫、营养不良，还有剧烈运动、全身麻痹、肾功能不全，这些都会出现酮体。当然，就是酮体加、减号是稍少有一点问题，但是问题不是太大，这种情况我们要找一找原因，是不是就是近期再复查一个尿，如果是饥饿引起的，我们吃点东西，多喝一点水，还有一个如果呕吐或者是腹泻脱水造成的，补水以后再复查，或者就没有问题了，总之加、减号的酮体，不会引起什么严重的疾病，因为可能酮体本身都受了好多因素的影响，没有大问题，就是可以及时复查就可以了。当然酮体有一个加、减号，我们首先也要找一找原因，根据原因来进行对症的处理就可以。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(63194)
糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖较高，会导致脂肪分解、动员、加速，产生酮体。酮体包括β-羟丁酸... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(65733)
糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖较高，会导致脂肪分解、动员、加速，产生酮体。酮体包括β-羟丁酸...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(65733)
酮体指的其实也就是脂肪分解以后的产物，一般来说会导致酮体偏高的因素是有很多种的，比如说发生了感冒，或者是进行了剧烈的运动，再或者是最近比较疲劳等。长时间处于饥饿状态或能量摄入不足的情况下，身体会通过分解脂肪来提供能量，这时也会导致酮体偏高这种现象的出现。糖尿病患者治疗不当也会产生较多酮体，这种情况是比较危险的，需要及时到医院就医。如果出现了酮体偏高的情况，一定要注意多喝水来将其排出，同时也要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，多进行适度的体育锻炼，比如说慢跑、快走等，这样才能避免影响到身体的健康，必要时需要及时到医院进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/07收听(69056)
酮体(++)提示机体出现代谢紊乱，酮体的主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，血酮体升高会导致... 吴春波│北京大学人民医院 2021/04/23播放(50047)
酮体(++)提示机体出现代谢紊乱，酮体的主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，血酮体升高会导致...
2021/04/23播放(50047)
"酮体加减号提示机体的代谢还是出现一点小问题，正常情况下酮体应该是阴性的。酮体是指丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸，是属于强酸，酮体的出现多提示体内葡萄糖代谢出现了异常。正常情况下体内是以葡萄糖作为能源，当葡萄糖代谢出现障碍时，酮体就可作为第二能源进行代谢。酮体发生多见于饥饿、进食不够、葡萄糖产生下降，可见于妊娠期妇女，也可见于糖尿病的患者由于胰岛素绝对、相对的不足，葡萄糖代谢出现异常，可动用酮体。发生酮体加减号时应该给予大量的饮水，如果是由于妊娠期进食量少，应该让患者多食用食物，使得酮体消失，如果是由糖尿病酮症造成的加减号，除了大量饮水以外还要注意血糖、pH值的变化，以免发生糖尿病酮症酸中毒。"
2020/04/26收听(35558)
"导致酮体(++)的原因主要考虑以下几点：1、饥饿性酮症：可能是由于饥饿所导致，也称为饥饿性酮症，多见于大量呕吐、腹泻、发热、妊娠期、剧烈运动、应激状态等。2、糖尿病酮症酸中毒：如果患者有糖尿病的病史，出现酮体增加考虑是由于糖尿病酮症酸中毒所导致，此时一定要引起高度重视，及时于正规医院治疗。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要给予大量补液、胰岛素降糖治疗，还要纠正电解质紊乱及酸碱失衡等。糖尿病酮症酸中毒大多有诱发因素，还要积极控制诱发因素。糖尿病酮症酸中毒是一种比较危重的疾病，一定要尽早于正规医院进行相应的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/24收听(98713)
酮体是人体分解脂肪时产生的代谢分解废物，通常包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。正常状态下人体不会... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/07/22播放(87230)
酮体是人体分解脂肪时产生的代谢分解废物，通常包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。正常状态下人体不会...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/22播放(87230)
"尿白细胞1个加号通常说明存在尿路感染。尿路感染是泌尿外科的常见病、多发病，引起尿路感染的原因主要是由于细菌感染造成的。一般在人体免疫力低下的时候，或者有一些长期的慢性病，或者是泌尿系统有梗阻、结石、异物等等一些诱发因素存在的情况下，容易造成泌尿系统感染。引起泌尿系统感染常见的致病菌主要有大肠杆菌，变形杆菌，葡萄球菌等等。主要的临床症状是尿频、尿急、尿痛。部分患者如果合并有肾盂肾炎，会表现为全身发热等症状。对于尿路感染，一般需要应用抗生素进行治疗。常用的抗生素是喹诺酮类的，比如说左氧氟沙星、环丙沙星等，应用抗生素治疗可以有效的治疗尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(13387)
"化验尿常规，如果出现尿酮体(+)，同时伴有尿糖(+)，说明糖尿病血糖没有控制好，出现了糖尿病酮症。在糖尿病酮症的情况下建议多喝水，降糖药物最好选择胰岛素控制血糖。如果经过上述治疗尿酮体仍然是阳性，或者是由(+)上升到(++)，就需要到急诊室静脉输液，给予静脉输注胰岛素治疗糖尿病酮症。尿酮体(+)还有一种情况也很常见，是尿酮体阳性、尿糖阴性，这种情况常见的原因是饥饿性酮症，一般孕吐反应比较重的孕妇容易出现，在饥饿性酮症的时候建议多喝水，注意热量的补充。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/17收听(68707)
在进行尿常规检查的时候，如果白细胞这个指标的检查结果为(+)，说明泌尿系统存在炎症，这种炎症可以是细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成，也可以是放射性因素或者化学性因素造成。虽然能够明确泌尿系统存在炎症，但是不能够明确具体的部位，也就是它不能够判断出是肾盂肾炎、输尿管炎症，还是膀胱炎症、尿道炎症，需要结合患者的临床症状以及彩超、CT、膀胱镜检查等等来综合性的判断病情。该种情况治疗方法主要包括：第一、多饮水、多排尿；第二、选择敏感的抗生素进行治疗；第三、进行保护膀胱黏膜的治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(43204)
"正常人的尿液中尿蛋白是阴性，如果发现尿常规中尿蛋白(+)，有可能有几种原因：第一、尿液浓缩而使尿中的蛋白也得到浓缩，变成(+)，如果尿液恢复正常的浓度，尿蛋白会变为阴性。第二、出现生理状态下的尿蛋白(+)，例如体温升高、运动、劳累、休息不好、饮酒以后可以出现尿蛋白(+)，等待这些渡过去以后，尿蛋白会变为阴性。第三、如果排除尿液浓缩和生理状态下的尿蛋白(+)，有可能是病理状态下的尿蛋白阳性，这就需要区分是来源于肾脏，还是肾外，需要做更多的进一步检查进行确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(46067)
"患者所说的尿常规之中出现尿胆原一个加号，对于正常人也会出现这种情况，或者出现弱阳性的可能。对于这种情况来说，患者需要继续观察，如果患者合并有总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素的升高，肝功能当中还合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑患者是由于梗阻性黄疸而引起的尿胆原一个加号。此时建议患者还要进一步寻找引起患者黄疸的原因，如是否有胆道的结石引起的梗阻，或者胆道的肿瘤性疾病压迫胆管之后而引起的梗阻，或者患者由于急性肝炎、慢性肝炎引起的肝细胞坏死之后，引起的肝细胞性黄疸，寻找到病因以后，患者需要积极的予以病因治疗，并且辅以保肝治疗。另外患者在平时应注意多饮水，不熬夜，不劳累，不饮酒，可以适当的补充微量元素以及维生素C等药物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/03收听(47454)
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