华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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水果通常没有溶血栓的作用，目前为止没有发现水果可以溶血栓，如果患者需要溶解血栓，应该使用溶栓药物。溶栓是指溶解导致血栓形成的纤维蛋白原，需要使用纤溶蛋白的溶解剂溶血栓。
患者在平常可以食用活血化瘀、缓解血栓形成食物，如菌类食物，包括冬菇、香菇、木耳等食物，这类食物有活血化瘀的作用，对控制血栓的发展有一定作用。目前没有哪一种水果具有活血化瘀作用，多吃水果可以提供维生素、提供营养，使患者食用的脂肪减少、血液粘稠度降低，但部分水果含糖量较高，如果患者有糖尿病，食用时需要注意。
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"如果是血栓，需要通过一些方法，比如抗凝、溶栓、手术治疗来去除血栓。至于溶解血栓，常用的药物有RTPA、尿激酶、尿激酶原、链激酶等等，这些都能够起到溶解纤维蛋白的作用，能够使血栓碎裂掉，从而能够使血栓的体积减小，甚至是完全的消失。溶解血栓所选用的药物主要是根据病人的具体病情，还有医生的临床经验来决定。如果是动脉性血栓，比如脑血栓常用的是RTPA。如果是静脉性血栓，常用的药物有尿激酶。通过溶栓治疗，患者的症状会明显改善。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/12收听(86417)
"血栓是由于血液中的成分由各种原因造成的，由液体状态析出、凝固，形成血块，称之为血栓形成。绝大多数血栓是发生在血管腔内，因此动脉血栓会造成动脉的缺血，静脉血栓会造成静脉的淤血，严重的血栓会带来严重的临床不良后果。溶解血栓是治疗血栓的一个非常重要的手段，建议早期溶栓，尽量在72小时之内进行溶栓。溶栓包括局部的外周溶栓，即在外周静脉当中滴注尿激酶等溶栓药物进行溶栓，这种溶栓一般相对比较安全，但效果相对比较缓慢。再一种溶栓就是直接的接触溶栓，一般采用介入的方式，将溶栓导管插入到血栓当中，通过尿激酶、链激酶、 rt-PA等溶栓药物，进行直接接触性溶栓，这类溶栓效果一般比较好，但是也会造成出血的风险。因此，选择溶栓的方法应根据患者的出血风险的评估、病情来综合考虑，切不可盲目溶栓，以免造成大出血等不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/12收听(71801)
目前临床上最好的溶栓药就是阿替普酶，一般对于急性缺血性脑血管疾病，发病在三小时之内，可以考虑给予病人静脉注射阿替普酶。临床上大约有一半的患者经过注射阿替普酶之后，可以使血栓溶解而不留有后遗症。临床上有一部分患者入院时候已经过了应用阿替普酶的时间窗，可以根据血液结果给予降纤，或者是抗凝的治疗。抗凝的可以给予静脉注射阿加曲班或者是替罗非班，也能够有效地阻止血栓的形成，挽救缺血半暗带，加强侧支循环。对于降纤可以给予病人静脉注射巴曲酶，能够降低血中的纤维蛋白原，促进血液循环，也能够挽救梗死周围的缺血半暗带，对于缺血性脑血管疾病临床上都有一定的疗效。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/12收听(60678)
"溶血栓的食物有含有维生素和微量元素的蔬菜、水果、鱼类，血栓是血管中沉积物长期堆积，对血管输送血液造成影响，因此，患者需要合理选择食材，可以起到溶血栓的效果，常见溶血栓的食物有洋葱、黑木耳、西红柿、生姜等。洋葱含有丰富的碳氨酸物质，是提高血管韧性，保证血管通畅的主要物质。黑木耳中含有的特殊成分，能起到降低人体胆固醇的作用，同时具有抗凝血的作用，因此黑木耳也会起到溶血栓的作用。西红柿含有大量的维生素以及丰富的微量元素，能促提升血液循环质量，起到溶解血栓的作用。生姜具有活血化瘀的成分，降低血液粘稠度，促进血液循环，可起到溶血栓的作用。其次，患者还可以食用一些鱼类，通过鱼油调节血脂，溶解血栓。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(21912)
"溶栓治疗是治疗急性血栓闭塞性疾病最理想的方法，关键是早期用药，最好能在72小时内用药，溶栓药物可以经导管直接应用于病变部位，常见的溶栓药物有三种：一、链激酶，链激酶的疗效和安全性已得到证实，也会出现出血表现，如局部瘀斑、血肿、新鲜创口的渗血、血尿等，出血时要立即停药，可以应用拮抗剂对抗或中和。二、尿激酶，尿激酶在应用时，最好是能够联合应用凝血药物，维持疗效，预防新的血栓形成，出血的发生率比链激酶低。三、重组人体组织型纤溶酶原激活物如r-tPA，r-tPA的疗效最好，安全性较低，某些年轻的患者也会出现大出血。在r-tPA的使用时，需要慎重，进行系统的出血风险评估，再进行应用。"
2019/08/08收听(55812)
"并不存在经过科学证实或循证医学证据证实，可以溶解血栓的食物，即使有些食物中的成分可能对溶解血栓有帮助，但这种帮助通常在饮食中起到的作用很小。所以出现血栓应进行正规医院的检查、治疗，并根据病人的状态、各项检查结果决定抗凝、溶栓治疗，只有规范的使用抗凝药、溶栓药，才能真正起到将血栓溶解的作用，从而避免疾病继续进展，或减轻已经发生血栓部位的症状。对于食物来讲，可以采用健康的饮食作为辅助，以降低血脂、肥胖、血液粘稠度，从而一定程度的帮助，避免血栓再次形成。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(32678)
"溶栓的药物包括以下两大类：第一、动脉溶栓，常见的动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶以及重组纤溶酶原激活物，其中重组纤溶酶原激活物溶栓效果最佳，溶栓时间短，特别是在介入条件下。但是，它的最大并发症是容易造成出血，同时药物的价格相对较贵。第二、静脉溶栓药物，一般以抗凝药物为主，常见的有华法林、利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且容易造成出血，因此临床上现常用利伐沙班来口服治疗深静脉血栓，一般口服3-6个月，大部分血栓可以再通，甚至部分血栓可以溶掉消失，有的对肺栓塞口服6-12个月，也可以使大部分肺栓塞消失。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/04收听(79458)
虽然人们都希望有这样一种食物，在食用后可以溶解血栓，但根据目前所有的临床资料以及科学研究显示，并没有这样的食物可供选择。通常来讲，有一些可能有帮助溶解血栓的食物，比如纳豆，在科学实验中虽然显示有溶解血栓的作用，但其浓度在食物中与在实验中的浓度相差很多，所以实际上并不存在能溶解血栓的食物。建议在血栓发病期间，还是应该清淡健康的饮食，防止便秘，因腹压增高会引起血栓脱落，积极的进行抗凝治疗，才是正确的方案。
2020/04/28收听(27664)
临床上溶血栓的药有口服的，有通过静脉输液的。抗凝的药物，如阿司匹林、氯吡格雷参与抗凝，在溶血栓的过程中常常双抗使用。蚓激酶、克栓酶等也参与溶栓治疗，也经常使用。还有肝素、低分子肝素、尿激酶类的溶栓药物，枸橼酸钠、华法令等都是临床经常使用的溶栓药物。需要由专业的医师，根据病人的具体情况开处方使用，不建议患者听了以后自己到药店买药自行治疗，效果不好，有副作用，有危险，不好掌握。所以，要遵从医嘱使用药物，一定是谨慎、有针对性、科学的使用，才能收到理想的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(59913)
"溶血栓的药物从广义上来讲是治疗血栓、缓解血栓的药物。从狭义来讲是血栓的溶栓药物。无论是动脉还是静脉血栓，溶栓治疗是治疗急性血栓的一个非常重要的手段。尤其是适用于早期急性血栓，一般溶栓治疗在72小时内效果最好。临床上常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、巴曲酶以及组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和他们的衍生物。溶栓作用虽然能够有效的溶解血栓，但是这些溶栓药物也会存在潜在的出血风险。出血原因主要是纤维蛋白原能下降或血小板下降过低引起。有一些患者也会出现消化道、泌尿系以及颅内出血等严重的大出血。轻者可以停用溶栓药物，重者需要进行补充血浆输入溶栓药物的拮抗剂。因此在临床上应用溶栓药物时要慎重。"
2019/08/13收听(31539)
"有血栓常吃什么水果？常见的有以下几种：第一、苹果，苹果富含果胶、维生素C以及镁、钾等微量元素，可以降低血液中胆固醇的含量，从而降低血压和减少脑血栓的发病率；第二、香蕉，香蕉中富含钾，对高血压患者维持血压平稳有益；第三、山楂，山楂中富含有维生素C和胡萝卜素等物质，能有效减少自由基的生成，同时山楂中还有解酯酶，能降低血脂和胆固醇，预防动脉硬化，山楂还可以增加心肌收缩力，这样可以增加动脉血流的作用，对预防血栓有好处；第四、柿子，柿子中含有丰富的维生素，有降压保护心血管的作用，同时还含有酚类化合物，能有效预防动脉硬化，降低心脑血管疾病的发生率，但是建议柿子吃的时候一定要剥皮，否则对胃肠会造成不适的感觉。"
2020/05/20收听(41463)
"脑血栓的病人吃水果方面，首先是可以多吃点无花果，无花果可以健脾养胃、润肺止咳，并且还可以降血糖、降血压、助消化、抗肿瘤，很适合血栓的病人吃；其次是可以吃点刺梨，刺梨具有健胃消食的作用，并且还可以抗衰老，增强身体的免疫力；还有吃点龙眼肉也是不错的，可以补心脾、益气血、抗肿瘤，并且还可以保护胃黏膜；再就是推荐吃点山楂，山楂除了健胃消食作用之外，还有活血化瘀的作用，并且还可以抗氧化、助消化、降血脂、降血压，对于血栓病人是不错的选择。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/20收听(72717)
"常见的防血栓的水果包括以下几种：第一、苹果，苹果含有果胶，同时含有维生素C、镁、钾等微量元素，可以降低血中胆固醇含量，因此可以降低血压和减少脑血栓的发病率；第二、香蕉，香蕉中富含钾，对高血压患者维持血压平稳很有益处，因此减少了血压对内膜的损害，可以减少血栓的形成；第三、山楂，山楂中含有维生素C和胡萝卜素等，可以很好的减少自由基的生成，这样减少了对内皮细胞的损害，同时山楂中还有解脂酶，能降低血脂和胆固醇，能够很好的防止动脉硬化，而且山楂还可以增强心脏和动脉的收缩力，这样增加的血流对预防血栓有好处；第四、柿子，柿子中含有丰富的维生素，因此可以降血压，保护血管，同时柿子中含有一种酚类化合物，能有效地预防动脉硬化，降低心脑血管疾病的发生率。"
2020/05/26收听(61956)
"血栓的患者，可以吃新鲜的蔬菜和水果，其中水果包括橙子、橘子、猕猴桃、火龙果，以及含有维生素C比较多的水果，能给人体补充维生素C，能够对抗动脉粥样硬化，预防血栓的形成。对于脑血栓的病人，多是由于动脉粥样硬化导致血管闭塞，病人都存在着高脂、高黏的血液状态，多吃水果不仅能够补充维生素C，还能延缓和控制动脉硬化，对于脑血栓的病人有很好的作用。同时对于脑血栓的病人，也建议吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜建议多吃洋葱，因为能够抗氧化。脑血栓的病人如果合并有糖尿病，建议在吃水果的时候要监测血糖，避免引起血糖增高，发生糖尿病酮症酸中毒等危险情况。"
2019/12/24收听(38539)
"治疗溶血栓的药物分为两大类：1、对于溶解动脉血栓的药物，这类血栓药物包括尿激酶以及rt-PA ，即重组纤溶酶原激活物，都是介入下进行动脉置管溶栓，溶栓效果直接明确，特别是rt-PA的溶栓时间短，效果确切，但是缺点是费用较高同时容易出血，出血风险相对尿激酶较高；2、静脉血栓的溶栓药物，临床上也是以尿激酶和rt-PA为主，但是只是介入下溶栓时使用，对于深静脉血栓还可以采用口服抗凝药物来进行溶栓，特别是新型抗凝药物的代表利伐沙班，在口服3-6个月后大部分深静脉血栓既可以再通也可以消失，因此对于深静脉血栓以抗凝为主，特别是口服抗凝药物利伐沙班。"
2020/06/17收听(54240)
"阿司匹林在临床上可以抗血栓治疗，但一般不用于溶栓。用于预防手术以后血栓的形成，或者用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘等等原因，引起的血栓形成有预防作用。除了预防血栓形成以外，确实可以抗血栓，也可以治疗不稳定型心绞痛，也可以起到解热镇痛的作用，治疗风湿病等等。需要注意的是阿司匹林不是可以随意选择的药，它是处方药，一定要根据具体情况，在医生的指导下，规范的诊疗后来用药。根据患者的情况选择合适的剂量，应有一段时间要定期的复查、复诊。由于可以抑制血小板的聚集，从而引起一系列的出血的情况发生。一旦用药后出现了一些出血，比如牙龈出血等等不能耐受，一定要及时的咨询药师或者医生。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/06收听(60340)
临床上常见的溶解血栓的药物有三代，具体如下：1、第一代药物：如尿激酶、链激酶；<... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(86996)
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阿司匹林不能溶血栓。阿司匹林是通过抑制环氧合酶、抑制血栓素B2以达到抑制血小板聚集、减少血栓形... 肖昌钱│浙江医院 2020/03/23播放(52831)
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血栓多久能溶掉因人而异，主要取决于血栓部位、血栓形成的时间、患者血小板的状况等因素。血栓形成的主要原因是血液黏稠度增高，导致血小板积聚而形成栓子堵塞血管，...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(3713)
"阿司匹林制剂并不能够溶解血栓，阿司匹林制剂的作用是抗血小板的聚集，对于血栓的形成有一定的预防作用，但是与抗凝药相比来说，阿司匹林制剂抗血栓的作用比较低。如果能用抗凝药物来进行预防血栓或者是治疗血栓，对于血栓的预防、治疗都有一定的积极作用。如果不能应用抗凝药物，可以应用阿司匹林制剂来预防血栓，但是预防血栓的效果没有抗凝药好。所以对于阿司匹林制剂来说，作为一个解热镇痛和抗血小板聚集的药物，但是并不能够溶解血栓。对于血栓的治疗，主要采取抗凝药物治疗。"
2021/05/17收听(67131)
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