造成胸腔积水的原因很多，具体如下：
1、最常见的是肺炎：炎症分为感染性炎症、特异性炎症和非特异性炎症；
2、特殊感染：比如结核,肺结核、胸膜结核，也可以造成胸腔积液；
3、胸腔积液可能跟心功能有一定关系，如果病人有心衰，也可出现胸腔积液；
4、患者营养状态较差，比如有些晚期肿瘤出现低蛋白血症，病人的营养状态很差，也可以出现胸腔积液；
5、肺癌：也可以造成胸腔积液。
所以造成胸腔积液的原因很多，患者一定要做相应的排查，根据具体情况做相应的诊断和治疗。