上海长征医院
神经内科
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双手无力的原因，主要包括脊髓病变、周围神经病变等，具体如下：
1、脊髓病变：如果脊髓病变，尤其是高位颈髓病变，可能出现双手无力，通常还伴有双下肢无力。病因包括肿瘤、炎症、免疫性炎症等，如视神经脊髓炎；
2、周围神经病变：如格林-巴利综合征，又称为多发性神经根神经炎，常表现为突发的对称性双手或双侧下肢无力，通常需要进一步的至医院检查。如肌电图的检查，包括神经传导速度、H反射、F反应，以及需要腰椎穿刺检查，进行明确诊断。通常这类患者的治疗方法，包括应用丙种球蛋白、血浆置换等。
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"引起双手无力的病因有很多，常见的原因主要有以下几个方面：1、颈椎病，严重的颈椎病可以压迫血管神经，出现头晕、头痛、双手麻木等症状，完善颈椎检查即可明确诊断，可以通过服用颈复康颗粒，颈椎牵引、理疗等治疗。2、糖尿病周围神经病变，这是糖尿病的慢性并发症，不仅会出现双手麻木症状，还可以出现感觉障碍，通过血糖测定、肌电图检测等方式明确诊断，治疗主要是积极控制原发疾病，控制血糖平稳。3、脑血管疾病，常见有脑梗塞、脑出血等疾病，也有肢体乏力的症状，往往还会伴随言语障碍、吞咽困难，完善头部相关检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(17090)
"对于双手的突然无力，考虑病人症状是突发的，首先考虑是由脑血管疾病引起的。一般脑血管疾病引起的手无力多是单侧的，如果病人出现突然双手无力，考虑病人有可能存在血管变异的情况，或者梗塞的部位比较特殊，也可以见于动脉源性的栓子脱落，病人表现为多支血管的病变，可以出现双手的突然无力。建议病人可以查头部CT或者核磁检查，治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗，同时也要给予病人保护血管内膜的药物口服。其次，双手的突然无力，也可以考虑是由于颈椎病导致的，一般由于颈椎间盘的突出导致硬膜囊或神经根受到压迫，病人可以出现手的突然无力，一般还可以伴有麻木。经过颈部的活动，或者按摩之后，双手无力的症状可以减轻，必要时可以查颈椎间盘的CT或者核磁。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/29收听(66133)
"双手的发麻无力，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现双手的发麻无力，拿东西掉落，一般颈椎病引起的双手发麻、无力，会在夜间睡眠之后加重，晨起活动之后可以减轻，就诊骨科的时候可以查体发现压颈试验是阳性的，必要的时候可给予病人查颈椎的CT或者核磁检查。骨科一般可以给予牵引、针灸、按摩、理疗等治疗。其次双手发麻无力，也可以见于脑血管疾病，对于脑血管疾病，一般都是偏身肢体，或者是单侧肢体出现的这种麻木。如果是双手发麻出现的，一般考虑病人存在着血管变异，出现缺血的症状，也可以考虑是脑干的病变出现双手发麻、无力，必要的时候可以查头部的CT，或者是核磁检查确诊。"
2019/08/15收听(13372)
"双手发软、无力的原因，主要见于以下几种疾病：第一、周围神经病：格林-巴利综合征主要表现为四肢末端的无力，也有的患者以双手的发软、无力起病，需要进行头颅、颈椎磁共振的检查或腰椎穿刺、肌电图的检查来明确。第二、运动神经元病：需要观察患者有没有手部肌肉的萎缩，询问患者双手发软、无力的时间有多长，需要进行肌电图和腰椎穿刺的检查。第三、颈部外伤：需要询问患者有没有颈部外伤的病史，需要去进行颈椎磁共振的检查来了解有没有颈椎的病变。第四、脑血管疾病：需要考虑患者有没有存在急性脑血管病，需要进行头颅磁共振的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/16收听(63160)
"双手酸痛、无力可能的原因有多种多样，最常见的原因可能是由于长时间的从事重体力劳动，或者日常生活中严重劳累，导致手部长时间保持紧绷的状态，所以时间就产生手臂上损伤，导致双手酸痛无力，导致晚上无法进入睡眠状态。也有可能是局部的疾病所引起的，例如颈椎病引起，颈椎压迫局部神经，可能导致手臂产生长时间的麻木、酸痛的症状。还有可能是平时受风寒所致，要注意防潮、保暖，可以进行局部的按摩和热敷，进行部位的针灸和艾灸。上述原因之外还有可能是肩周炎和神经失调等原因。如果长时间出现这种状况，并自行无法缓解，建议去正规的医院进行全面的检查，并进行相关的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(66953)
"重症肺炎以后出现双手无力，和肺炎以后引起肺脏损害，以及肌肉的损害是有关系的。重症肺炎大部分是由于病毒感染，或者免疫性疾病引起的严重的肺实质疾病。重症肺炎即便好转以后，很多患者会遗留肺间质纤维化的情况，这种情况的遗留会出现人体缺氧，就是氧气不能够正常的进入到人体血液，尤其是会导致肌肉缺氧，比如手部肌肉、腿部肌肉，在缺氧的时候就会出现无力的情况，是造成重症肺炎双手无力的原因之一。在治疗过程中或者发病的过程中，患者导致病毒可以直接破坏肌肉，从而出现肌肉的溶解，就会直接影响到的双手的肌肉。所有出现这些情况属于重症肺炎以后肺康复的问题，需要进行功能锻炼才能够逐渐恢复肌力，否则很有可能会导致双手的肌力丧失，从而出现劳动力下降，甚至丧失的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/01收听(57572)
双手麻木无力是一种常见的症状，是由于支配上肢的神经受到压迫或者肢体末端供血不足引起的。常见的疾病主要有以下几种：1、颈椎疾病是常见的一种疾病，由于长期坐姿不正确、缺乏锻炼等导致。颈椎疾病的发病率增高，可以引起颈部不适、头晕等不适症状，突出的椎间盘压迫臂丛神经，可以引起双侧上肢麻木无力。2、脑梗塞是由于脑动脉硬化引起的，因梗塞的部位、梗塞面积、临床症状不同，可以出现头晕、头疼、肢体麻木无力、肢体活动障碍等疾病。3、低钾血症可以出现四肢无力，严重的话可以引起四肢不能抬离床面、呼吸麻痹等疾病。另外脑出血、手部外伤等，也可以引起肢体麻木无力的症状，建议尽早到医院确诊。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(47195)
"双手发软无力，可能是过于劳累，也可能是体内缺乏钾元素所导致，不过不用太过于担心，休息后就可以缓解。平时在饮食方面也要多加注意，并及时做微量元素的检查，注意补钾。血糖、血压过高，也会出现双手发软无力的症状，在日常生活中尽量不要蹲着，因为蹲着容易引起血管膨胀，造成双手发软无力。许多疾病的前兆也是手软无力，比如脑梗塞，所以，双手发软无力需要引起患者的高度重视，不仅要在饮食方面多加注意，也不要太过于劳累。同时建议到正规医院做全面的检查，防止疾病引起的双手发软无力，等明确病情以后再咨询医生，这样效果也会更好一些。"
2020/01/22收听(13014)
患者出现双手无力、发软的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、过度疲劳：患者由于... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(86574)
患者出现双手无力、发软的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、过度疲劳：患者由于...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(86574)
"双手无力发抖，首先不考虑脑血管疾病导致的，脑血管疾病引起的手无力和抖动都是单侧的，对于双手无力发抖如果是中老年人，多考虑特发性震颤或者帕金森综合征，病人还可以伴有张力的增高、走路慌张步态以及面具脸等，必要的时候可以就诊神经内科，经过确诊之后给予相应的药物治疗。其次，双手无力发抖如果是中青年人，一般考虑由于甲状腺功能亢进导致的，还可以伴有周身的乏力、消瘦、脾气易怒等，建议病人查血清甲状腺功能的测定，根据指标给予药物口服治疗。双手无力发抖也可以见于周期性麻痹，一般病人由于低钾造成的，也可以是钾正常的时候出现周期性麻痹，一般都有家族的表现，经过相应的治疗，症状很快就得以缓解。双手无力发抖也可以见于少见疾病，比如重症肌无力，也可以出现双手无力发抖，必要的时候需要做肌电图检查。"
2019/09/06收听(51533)
"双手出现发麻无力的现象，最常见的原因是颈部的椎间盘突出。颈部椎间盘突出压迫两侧的神经后，会造成支配上肢的两侧神经受压，产生麻木无力的症状。建议去医院做颈部的CT检查，查明是颈部的哪个椎间盘突出压迫了神经，然后根据压迫的程度确定治疗方式。轻度的突出可以采用理疗、牵引等方式来缓解症状。如果是重度的突出，可能需要手术进行治疗才能缓解。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43843)
"在临床上病人出现了双手握拳无力的现象。可能发生的原因是因为病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。由于病人的颈椎部位骨骼出现了增生、肥大，对神经根产生了刺激和压迫，就会出现双手握拳无力，同时还会伴有双侧上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，上肢皮肤感觉减退、手指灵活性出现障碍，有的还会出现病理反射等情况。可以拍摄颈椎部位的CT片，或者核磁共振片，能够做出明确的诊断。治疗时，可以嘱咐病人卧床休息、减少颈部的活动。在颈部可以采用颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引。或者是应用神经营养药物，都可以使这种情况得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(51973)
"患者双手发麻、无力的原因通常包括脑血管病变、颈椎病、格林-巴利综合征、电解质紊乱，具体如下：第一、脑血管病变：如双侧多发性的脑部梗塞，可引起双手的麻木、无力，做头颅CT或核磁共振可加以明确。第二、颈椎病：脊髓型颈椎病，可出现双手发麻、无力症状，颈椎核磁共振可加以明确。第三、格林-巴利综合征：可表现为双手发麻、无力，同时也有双脚的无力症状，格林-巴利综合征为周围神经脱髓鞘病变，可做肌电图和脑脊液检查加以明确。第四、电解质紊乱：如低钾血症等，也可引起双手发麻、无力以及双下肢无力等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(42312)
"睡醒后双手发麻、无力的原因如下：首先，临床上考虑是颈椎病引起的，多见于中老年人，由于骨质疏松或长时间伏案工作，导致颈椎间盘突出刺激神经根压迫硬膜囊，出现双手发麻、无力，严重时出现颈部酸痛，查颈椎间盘CT或核磁确诊，治疗上给予病人进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。其次，睡醒后双手发麻、无力，见于由于长时间的睡觉，局部血液循环不畅导致的，以及有颈椎间盘疾病的患者。然后，病人由于糖尿病等，导致周围神经损伤，出现双手发麻，但无力不明显。"
2020/05/11收听(39936)
"握拳无力，双手软绵绵，有以下几种原因：1、颈椎病，颈椎病当中有一种类型叫脊髓型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫到脊髓的时候，就会引起双上肢的肌力减退，双上肢的握力减退，病人往往握拳无力，持杯子或者持碗不稳，容易打破。出现这种情况，首先要进行颈椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的节段，以及脊髓受压的程度，如果严重就要进行手术治疗，解除脊髓的压迫。2、由于腕管综合征，腕管综合征当正中神经受压严重时就会引起手部的麻木，同时伴有手的握力下降。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(69571)
"引起双手无力的原因很多，常见的原因主要有以下几种：1、颈椎疾病压迫臂部神经，可引起双手麻木、无力。2、低钾血症是血液中钾离子降低引起的，可引起四肢无力，严重的四肢不能抬离床面，出现呼吸机麻痹，可检查电解质。3、脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，如果是中老年人出现头晕、肢体麻木，最好量血压，检查头颅CT。4、帕金森综合征，多见于老年人，常见的临床症状有震颤、肢体无力、记忆力减退、反应迟钝等 ，重症肌无力、过于劳累也可以上述症状，最好尽早到医院确诊。"
2020/01/06收听(35988)
"出现握拳无力、双手软绵绵的症状，可能是如下病因导致：1、颈椎病，如果同时出现双手的这种症状，可能是脊髓型颈椎病导致的。主要是颈髓在前方，受到直接的压迫，继而导致出现四肢肌肉力量下降，并且有走路不稳的情况。2、大脑的相关病变，比如患者出现双侧的脑梗塞、出血或者脑干的病变，可能会引起此类症状。3、自身免疫性的相关疾病，比如格林-巴利综合征、进行性肌无力等一系列的疾病，会产生四肢乏力的症状。4、自身代谢性的疾病，比如一过性低血糖或者严重的脱水，也会产生类似的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(53749)
"双手无力、握不紧拳头是手部神经肌肉的调控出现问题，如排除手部过度运动、疲劳所导致的双手无力之后，常见的原因有许多。包括神经方面的问题，如神经感染或免疫造成的炎症，如格林-巴利综合征、麻风病等等。压迫神经的颈椎病、中毒、维生素B12营养缺乏、外伤等等，可能有肌肉方面的问题，如多发性肌炎、重症肌无力、肌无力综合征等等。还可能是全身性的疾病，如糖尿病等。具体的原因，建议到医院神经内科就诊，做肌电图、神经传导速度、诱发电位等神经电生理检查，以及抽血化验等相关的检查，必要时可以做肌肉活检明确病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(98902)
"双手无力、握不紧拳头可以是末梢神经病变引起肌肉无力。也可能是脑血管病偏瘫的病人，神经功能损害引起手无力、握不紧拳头，肌张力、肌力都出现了变化。糖尿病的病人损害了周缘神经、肌肉，也可以引起双手无力、握不紧拳头。颈椎病的病人也可以出现双手无力、握不紧拳头等等。总之双手无力或不紧拳头，它是力弱、肌肉无力、神经指挥失灵的一种表现，所以它表现出来的是握不紧拳头、无力的表面现象。它反应的病变相当复杂，所以一定请专业医师很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，提出有针对性的治疗方案，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/25收听(93156)
双手麻木、无力，要看其起因、形式、基础疾病、起病时间，来综合判断具体原因，常见原因如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(89357)
双手麻木、无力，要看其起因、形式、基础疾病、起病时间，来综合判断具体原因，常见原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(89357)
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