通常情况下，对于不疼痛的牙洞无需进行根管治疗，因为80%左右未出现疼痛的牙洞基本未损坏至牙神经，这时将牙洞内的不洁物质去除即可。
对于牙洞略深的情况，可能需要使用各类隔热材料或隔绝化学试剂材料垫底，通过树脂或其他补牙材料充填即可。需除外一种情况，即患者牙洞周围尽管不疼痛，但补牙前发现蛀牙的牙洞已经与牙神经相通，损坏程度较大。
由于蛀牙逐渐缓慢破坏牙神经并导致其坏死，时间较长因而不一定产生疼痛，此类情况尽管牙洞周围未出现疼痛也需要进行根管治疗。患者可以通过牙髓活力测点仪测量牙神经活力，若为正常则应处于某个数值而如果发生坏死则应为另外数值，从而便于对坏死的牙神经进行根管治疗，在根管治疗完善后患者可以对牙洞进行修补。
