上海市东方医院
呼吸内科
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胸部高分辨率CT是诊断特发性肺间质纤维化的最重要手段。特发性肺间质纤维化CT的表现主要是双侧肺部弥漫性病变，特征性表现是胸膜下、基底部分布为主的网格影和蜂窝影，伴或者不伴牵拉性支气管扩张，磨玻璃样的改变并不明显。其中蜂窝影是诊断确定特发性肺间质纤维化的重要依据。特发性肺间质纤维化患者可以见到轻度纵隔淋巴结肿大。
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"特发性肺间质纤维化的CT表现也是多种多样的，对于早期的患者，有可能会出现磨玻璃样的表现或者结节样的改变。大家也可以想象磨玻璃的样子，在肺里面就是什么样子。对于结节样的改变，可以看到像绿豆一样的大小，甚至有些芝麻一样大小的小结节，从CT的影像学上可以看到的。其实特发性肺纤维化最常见的两种CT的表现，还是网格样的表现，除了网格样以外，还可以看到类似蜂窝一样的表现在胸部的CT上。"
吴淑红│南方医科大学顺德医院
2018/05/21收听(99519)
"特发性肺间质纤维化是肺间质纤维化里面的一种，是缓慢发展的，而且是不能找到病因的特发性肺间质纤维化，是非常严重的一大类的呼吸科的疾病。特发性肺间质纤维化的症状主要表现为进行性的气促加重，以及干咳或者是咯血、胸痛等等少见的疾病。特发性肺纤维化是非常严重的呼吸科疾病，目前为止它的治疗方法并不是特别多，而且疗效不确切，也许最终进行肺移植是它唯一的治疗方法。"
2018/05/20收听(32398)
特发性肺间质纤维化就是双肺弥散性间质性肺疾病中非常特殊的一种类型。这种类型的疾病主要有几个临床... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(68325)
特发性肺间质纤维化就是双肺弥散性间质性肺疾病中非常特殊的一种类型。这种类型的疾病主要有几个临床...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(68325)
特发性肺间质纤维化是弥漫性双肺间质性肺疾病中的一个特殊的类型。症状比如有咳嗽、气喘，甚至通过胸... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(61311)
特发性肺间质纤维化是弥漫性双肺间质性肺疾病中的一个特殊的类型。症状比如有咳嗽、气喘，甚至通过胸...
2019/10/10播放(61311)
特发性肺间质纤维化是一类原因不明的慢性间质性疾病，是一种常见的代表性疾病。这个病老人易患，临床上表现为进行性呼吸困难，伴有刺激性干咳，双肺可以闻及啰音，还有杵状指，胸片表现的是双肺底和肺周围分布的弥漫性的网格状和蜂窝肺，肺功能是限制性的通气功能障碍，病情一般进展性的发展，最终是因呼吸衰竭而导致死亡。目前治疗特发性间质性肺炎还是采取激素治疗，但是不推荐大剂量激素，因为在病情稳定的时候病变已经基本不具有可逆成分，或者存在较为严重的不宜服用激素的合并症时，可以考虑服用糖皮质激素的利弊，采取其它措施监护病情变化，在应用激素的同时还可以配合细胞毒药物进行治疗。还有环磷酰胺，观察有无并发症和不良反应，治疗的疗程是十八个月，在十八个月以后要观察临床反应和耐药性，决定停药。如果在没发现明显的纤维化之前或者细胞改变，皮质激素和细胞毒药物能够使病情得到改善，起到很大的治愈效果，晚期这两种药物联合应用效果可能不好，所以考虑进行肺移植。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/27收听(91052)
特发性肺间质纤维化的治疗措施如下：1、对于呼吸衰竭的患者给予吸氧，保证充分氧供给... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(92184)
特发性肺间质纤维化的治疗措施如下：
1、对于呼吸衰竭的患者给予吸氧，保证充分氧供给...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(92184)
肺间质纤维化的影像学表现非常多样，最常见的是薄层CT的表现。肺间质纤维化患者从CT中可看到多种... 吴淑红│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(86310)
肺间质纤维化的影像学表现非常多样，最常见的是薄层CT的表现。肺间质纤维化患者从CT中可看到多种...
2018/04/10播放(86310)
特发性的肺间质纤维化在目前的科学发展的情况下，很难真正意义上完全治愈，但是可以通过积极治疗，控... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(83540)
特发性的肺间质纤维化在目前的科学发展的情况下，很难真正意义上完全治愈，但是可以通过积极治疗，控...
2019/10/10播放(83540)
要想诊断间质性肺疾病必须进行胸部的CT检查，尤其是高分辨的CT，它的效果明显优于X线胸片和常规的CT平扫。高分辨率的CT可以发现X胸片上没有异常表现的肺间质性纤维化，并且有助于分析病变的形态、分布和严重程度。高分辨的CT检查如果呈现不规则的腺样改变，伴有囊性小气腔，或者当出现斑片状、肺泡性渗出性模糊阴影的时候，就反应炎性病变的活动性，小叶间隔增厚也是弥漫性肺间质纤维化的一种常见的征象。由于CT能清楚地显示纵膈和胸膜，可以为一些易侵犯此处的间质性肺病提供鉴别诊断的依据。CT可以看到小、中结节和网状结节影，有的时候可以看到大片状的高密度病灶，其中也可以看到扭曲并拢和扩张含气的支气管影像。晚期会出现蜂窝肺，在大片的纤维化附近也可以看到局限性的肺气肿，表现为局部的含气量增多、血管影稀疏、胸膜不规则的增厚，尤其是中下肺明显，呈弥漫性分布。
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(98864)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要病因是肺间质病变导致的组织纤维化。CT表现有以下几个方面： 姜静│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(90684)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要病因是肺间质病变导致的组织纤维化。CT表现有以下几个方面：
姜静│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(90684)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要累及肺的间质、肺泡腔，可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的... 吴淑红│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(84928)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要累及肺的间质、肺泡腔，可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的...
2018/04/10播放(84928)
我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病，还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候，会出现肺纤维化的表现，这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病，很多患者就觉得比较陌生了，其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂，治疗也比较困难，近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤，表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质？肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生，就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多，可以细分的大概有两百多种不同的类型，而且病因多样，病情发展和预后也不大相同，所以它又有呼吸科疑难杂症之称，是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多，每种类型的病情发展预后都是不同的，而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的，所以您千万不要自己吓唬自己，一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪，而是应该积极的就诊，在医生的检查指导之下确定疾病的类型，了解疾病，做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣，选择最合适的治疗方案。
2017/07/20收听(42436)
"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎，它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变，主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后比较差。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(34949)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样，称间质性肺疾病，并不是独立疾病，而是包括200... 刘保社│山西省中医院 2019/11/19播放(70014)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样，称间质性肺疾病，并不是独立疾病，而是包括200...
刘保社│山西省中医院
2019/11/19播放(70014)
"肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由于多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一种疾病。中医古代文献中无此疾病的记载，近年来一些研究报道中称此病为肺痿、肺痹等。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的不明确，明确的病因有吸入如粉尘、如石棉、煤，有机粉尘如霉草尘、棉，动物的毛屑、气体和烟尘、二氧化硫等，病毒、细菌、真菌、寄生菌感染，药物影响及放射损伤，继发于红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(32831)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外，支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2018/05/28播放(77596)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外，支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2018/05/28播放(77596)
"肺间质纤维化实际上是多种原因导致的，主要表现为肺内成纤维细胞增殖，并且在两个肺泡间质外有大量细胞外基质沉淀，导致肺组织结构破坏，出现了间质增厚，此时就叫肺间质纤维化。其原因有一部分找不到，临床叫特发性的。有一部分是继发性的，继发性可能继发于自身免疫病，或者有些药物，包括比较明显的可能有胺碘酮，还有化疗药，其他可能有一些像放疗，也容易出现间质问题。当然，还有一部分有家族遗传性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(81691)
"胃肠道间质瘤CT表现主要是腹块。CT通常2公分以上的肿瘤都能够显示，发生在胃、小肠，影像富含血流信号的肿块。很多是做胃镜发现的，CT发现胃间质瘤或者肠道间质瘤，会推荐胃镜和肠镜检查，最好细针穿刺明确病理诊断。软组织肿瘤的预防，首先要发现有没有新长出来的不明原因的疙瘩、肿块，有没有近期变化，肿块突然增大或者破溃、红肿，变得推不动了、表皮破溃要引起重视。另外要避免接触紫外线的照射、在化学工厂有没有有害气体的接触，都要避免。乳腺癌、宫颈癌做过放疗，有放疗病史的患者要注意，特别是在放疗区域范围内，出现了新的肿块，要特别引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30477)
"腹腔间质瘤目前临床指南，包括NCCN指南，包括ESMO指南，包括咱们国家2015年也有指南。腹腔间质瘤，目前推荐的影像学检查是做CT，腹腔间质瘤，即使再怎么转移，一般都在腹腔里边，所以做腹部和盆腔CT就足够了。临床表现尤其是CT的影像上表现主要是什么？肿瘤比较小的时候，是一个圆乎乎的肿瘤，密度相对比较低，一旦跟肠道或者胃腔长通了之后，特点就出来了，它里边会出现空洞，空洞是里面的坏死的物质，包括出血，导致出血的东西直接排到了肠腔里边，最后间质瘤中间就是空心的，它跟肠道相通，里边就会有肠道的气体进去，所以CT下能见到中间有坏死，有出血，甚至有气体，并且跟肠道的肠腔相通，这就是腹腔间质瘤CT的特点。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/19收听(51859)
普通纤维化和肺间质纤维化，实际上在学术上并没有一个明确的区分，我们有时候可能在一些影像报告上面... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(75631)
普通纤维化和肺间质纤维化，实际上在学术上并没有一个明确的区分，我们有时候可能在一些影像报告上面...
夏伟│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(75631)
新华医院 宋志芳
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