2cm肺空洞是癌吗

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

2cm肺空洞是癌吗

2023-02-24 21:19播放 :

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视频内容

肺部出现2cm的空洞可能是肺癌导致，也可能是肺的良性疾病引起。肺癌病人可以出现肺部空洞见于肺鳞癌，鳞癌长得比较大的时候，中间可以发生液化、坏死，坏死物质吸收，形成癌性空洞，这个时候空洞周边不光滑，有分叶和毛刺，也可以有胸膜牵拉征象，癌性空洞不伴有寒战、高热等感染征象。

除了肺癌，肺部的良性疾病也会出现空洞，比如肺结核和肺脓肿，导致的肺空洞2cm。如果是肺结核导致的空洞，可以伴有低热、盗汗、乏力等结核症状，痰结核菌可以查到阳性，抗结核治疗有效。肺脓肿空洞起病比较急，病人出现寒战、高热，体温高达40℃，咳大量脓性痰，肺脓肿的空洞中可以查到大量细菌。

2cm肺空洞是癌吗

"2cm肺空洞是否为癌症，仍然需要进一步检查。出现2cm左右的空洞，还包括肺脓肿、肺结核、肺曲菌球以及肺癌等。如果为肺脓肿空洞，患者多伴有高热、胸痛、痰中带血，胸部CT可以提示空洞伴有液气平面。肺结核空洞多伴有多形性改变，空洞周围可以出现斑片、渗出、增殖、结节、钙化，甚至胸膜增厚等，患者可以出现反复的大咯血以及身体进行性消瘦。肺曲霉菌空洞多伴有新月状改变，临床可以出现反复咯血、身体进行性消瘦，曲霉菌空洞多为真菌感染所引起。肺癌空洞多为偏心空洞、不规则空洞，可以伴有静脉血的肿瘤标志物不同程度增高。总之，2cm肺空洞不一定是肿瘤，仍然需要给予胸部增强CT、纤维支气管镜检查，尤其是动态观察空洞的变化来综合判断。"

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/05/23收听(81294)

2cm肺空洞是癌吗

"一般2cm以下的结节发生空洞以肺结核多见。肺癌在2cm以下的较少发生空洞，4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌，有的肺结核的空洞比如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞，也比较大，纤维厚壁空洞形态不规则，纤维干酪空洞，有的与肺癌空洞鉴别比较困难，需要结合临床及实验室检查。一般慢性肺脓肿空洞，可以较大，也可以较小，煤工尘肺空洞，病灶比较大，建议患者进一步做胸部强化的CT，检查肿瘤标志物。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2023/04/20收听(46556)

肺空洞是怎么形成的

"肺部的空洞是由多种病因导致的，从而引起肺组织的破坏，形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上，比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病，常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病，比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病，比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/30收听(14610)

什么是肺空洞

"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症，像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病，这些都会导致出现肺空洞，表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞，临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞，在临床中，主要表现为浸润干酪灶的空洞，还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药，在医生的指导下，用药至少一年以上，才能够使病情有所控制，但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充，可是没有相关的血氧交换功能，此处的肺部也没有功能。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/10/08收听(79698)

01:30

肺空洞是怎么形成的

多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2023/02/19播放(76506)

01:53

肺有空洞严重吗

肺部空洞是一种影像学表现，而并不是疾病的名称，很多种疾病都可以造成肺部空洞，类似于肺脓肿、肺部...

于冰│滨州医学院烟台附属医院

2023/10/19播放(77556)

肺空洞是怎么形成的？

"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，一般分为单发的空洞、多发的空洞，从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞，还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤，在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"

语音时长00:37''

窦志芳│航空总医院

2023/08/26收听(53510)

肺上结节2cm严重吗

"肺上结节2cm比较严重，需要进一步鉴别结节属于良性还是恶性。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果为磨玻璃结节，小于5mm时多为良性结节。结节在6-8mm，甚至大于8mm以上，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查。但是，如果肺上结节大于2cm，需要考虑是否为肺结核、结核球、炎性假瘤以及早期肺癌的可能。如果为结核球，增强CT可提示钙化。如果为炎性假瘤，经皮肺穿刺可以提示肉芽肿改变。如果为早期肺癌，可伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变。此时需要尽早给予胸部增强CT检查以及经皮肺穿刺细胞组织学活检，必要时请胸外科医生早期行手术切除该病灶，以避免漏诊和误诊。"

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/06/30收听(77596)

肺上结节2cm严重吗

"在肺上发现一个2cm的结节相对严重，需要引起重视，一定要进一步检查。肺结节是一个影像学定义，就是在胸部影像学上发现低于3cm的圆形、类圆形、局灶性的病灶。引起肺结节的原因也有很多，如感染、良性新生物、恶性新生物、血管性因素等。大部分肺结节是良性，但是有极少数的肺结节可能是恶性，简单的说是肺癌。肺结节不论是实性，还是磨玻璃性，如果大于8mm，要去呼吸专科或者肿瘤专科就诊，有的就需要做进一步检查，明确结节的性质。如果结节的影像学描述，周边有分叶、毛刺、胸膜牵拉、偏心空洞等词语，是恶性的风险就更高一些，一定要引起重视，去专科进行诊治。"

语音时长01:28''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/11/24收听(14450)

01:30

肺上有空洞严重吗

肺上有空洞肯定说明已经有病变，但严不严重要看部位在哪里。如果是在下肺，不利于引流，可能容易反复...

罗志兵│上海市东方医院

2023/07/18播放(93144)

肺空洞自己会愈合吗

"肺部空洞形成的原因比较多，常见的原因比如肺脓肿，往往都是吸入性的肺脓肿，饮酒以后或者肥胖的病人，或者夜间胃食管反流都可以形成，主要的病原体是厌氧菌，可形成巨大的空腔，形成空洞。此外，还有像革兰阴性杆菌引起的肺炎也可以形成空洞，还有空洞型肺结核，也可以形成空洞。还有真菌感染，使用大剂量抗菌素或者激素以后，真菌感染在免疫功低下的病人中也可以形成空洞。还有疾病，比如结缔组织病里边有一个叫韦根的肉芽肿，它也是以肉芽肿合并坏死，经常是游走性的空洞。还有比如肺部肿瘤的病人，也可以形成局部组织的坏死形成空洞。总而言之，空洞的原因也比较多，主要都是一些肺组织的破坏，找到病因针对性的治疗还是非常重要的。如果是炎症引起的，要加强抗炎治疗，根据相应的病原体选择相应的抗生素。此外，还要加强引流，把空洞里面的炎性引流出来，有利于空洞吸收。还要加强营养，有些病人空洞是可以迁延不愈的，形成慢性的空洞，像结核病可以形成慢性空洞，有的时候是很难愈合。特别是巨大的空洞，肿瘤的空洞往往也是难愈合的，有些巨大的空洞必要的时候还需要手术治疗。"

语音时长02:42''

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/04/18收听(76724)

机化性肺炎会出现肺空洞吗

"机化性肺炎不会出现肺空洞，机化性肺炎最早提出是1983年，见于相当一部分肺炎患者在临床症状缓解，且病灶吸收后，有一部分由于肺泡内有纤维蛋白渗出，或者大量纤维组织增生，形成了机化性肺炎。机化性肺炎在X线上的特点，通常表现是肺下部有片状实变的阴影，实变的阴影密度可以增高，可以呈磨玻璃样，也可以呈结节状，并且伴有支气管壁的增厚和扩张，主要发生在下肺叶比较多见。因此，机化性肺炎通常是肺炎修复以后留下来的痕迹，一般没有临床症状，不需要特殊的治疗。"

语音时长01:15''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/26收听(43738)

肺空洞怎么治疗

"肺有空洞属于病理性的改变。引起肺空洞的原因是多方面的，在临床上一般比较常见的多见于肺结核导致肺空洞的发生。因此在治疗方面，中药通过应用抗结核药物来进行治疗，按照结核病治疗的原则，进行早期、联合、适量、规律、全程的用药。一般通过全疗程的治疗，肺空洞的情况就会得到控制，甚至消失，使结核病得到彻底的治疗。"

语音时长01:13''

高尚海│辉县市第四人民医院

2023/03/20收听(75420)

肺有空洞是怎么回事

"肺有空洞是由于各种病因导致肺组织局部发生坏死，而引起空腔样改变。导致肺空洞的病因有很多，通常在胸部X线或CT检查时发现。肺空洞可以为单发或多发的空洞，常见的原因有以下原因：1、肺部感染性疾病：例如肺脓肿、空洞型肺结核、肺真菌病的患者，部分肺寄生虫病也可引起肺空洞样改变。2、肺部肿瘤：例如肺恶性肿瘤、肺转移瘤、淋巴瘤等。3、其他：部分肺空洞还可因肺类风湿性病、肉芽肿性血管炎、肺尘埃沉着病等引起。因导致肺空洞的病因不同，患者的治疗效果以及预后也有不同。当肺部影像学发现有肺空洞形成时，患者要积极的查明原因，针对性治疗，从而控制其病情。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/11/01收听(23892)

01:48

肺空洞怎么回事

肺空洞指感染性因素或非感染性因素，导致肺组织结构破坏、坏死、排出，从而形成空洞。肺空洞实际上是...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(65822)

肺空洞怎么回事

"下面几种疾病，均可以导致肺空洞的形成：1、肺结核，多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，血沉会出现增快、PPD试验强阳性，如果痰中查到抗酸杆菌，可以明确诊断，明确诊断后，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、肺肿瘤，常出现胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，肿瘤系列可以出现增高，可以通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，明确诊断后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。3、肺脓肿可以出现肺内的空洞，患者多表现为咳嗽、咳脓臭痰、高热，可以通过肺CT等相关检查明确诊断，明确诊然后需要积极的抗感染，促进痰液的引流，必要时手术或者介入治疗。"

语音时长01:30''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/19收听(68008)

肺空洞的症状有哪些

"最常见引起肺空洞的原因有三种肺结核：肺结核、肺脓肿、肺癌，肺结核引起的空洞患者一般会出现低热、乏力，消瘦、咳血等症状。肺脓肿引起的空洞患者早期一般会出现高热、咳嗽、咳脓痰等等，CT显示肺部有液体空洞。肺癌引起的空洞患者会出现胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。所以肺空洞的症状是由不同疾病来决定的，不同疾病有不同症状，如果出现肺空洞一定要及时到医院进行检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/09/24收听(97510)

肺空洞能活多久

"肺空洞相当于一条路面反复碾压后，在路上出现很多坑，形成空洞。它本身是病理状态，不能得到修复。另外，肺空洞本身并不引起死亡情况发生，多是由于空洞造成后，人体肺泡通气换气，V/Q比例失调后，产生呼吸衰竭。临床上常见有胸闷、气短、喘息情况发生，反复发作，导致人体呼吸衰竭，这时并发心血管、心脏、脑的疾病，引起人体死亡。所以症状的轻重，主要看肺空洞面积有多大，发生部位在哪。如果是肺中间，不是肺边缘的一个肺空洞，可能症状比肺边缘症状稍微轻一点。因为人体肺泡就像葡萄树上长葡萄一样，越靠近边缘，肺泡是越丰富的。小的空洞可能对生活质量、平时的活动量，根本没有任何影响。另外，它背后所隐藏的病因也是不一样的。如果只是沉积性空洞，比如吸烟或既往得过结核，形成牵拉性空洞，或有慢支肺泡破裂，形成肺大疱、肺空洞，可能陈旧性病变没有什么影响。如果是肺癌形成的空洞，可能如果不积极进行治疗，早期发转移了，这个后果就是比较明显的。"

语音时长02:17''

韩可兴│亳州市人民医院

2023/01/05收听(28800)

肺空洞自己会愈合吗

"最常见的疾病是肺部结核、肺脓肿、肺癌、肺曲霉菌感染、肺梗死，这些都可以引起肺部空洞。绝大部分肺部空洞，经过治疗是不能够愈合，但在肺结核病人，有少数身体比较强壮，另外营养状况良好，抵抗力非常强的患者，不用药物，肺结核也可以自行愈合，还要取决于结核病灶大小。但其他的空洞比如肺癌、肺脓肿、肺梗死，这样的空洞如果不经治疗很难愈合，如果有这类疾病，要尽量选择去医院医治，而不要靠自己的身体免疫力等肺空洞愈合。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/10收听(56090)

01:51

肺有空洞是肺结核吗

肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都...

郭丽萍│河北医科大学第二医院

2023/05/22播放(78952)

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