肝昏迷分为四期，分别是前驱期或称为前期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期，不同分期的临床表现主要有以下几种：
1、前期：表现较不明显、较轻微，主要表现为行为和性格异常、计算能力减退、反应稍微迟钝、扑翼样震颤阳性，因为表现较轻微、不易被察觉，但是已经有血氨升高；
2、Ⅰ期：在前期表现的基础上，程度较前期明显、突出，也表现为行为、性格异常，同时反应迟钝更明显，计算力、定向力明显减退，有睡眠颠倒，扑翼样震颤表现、血氨升高也更加明显，肌张力增加；
3、Ⅱ期：患者在Ⅰ期的基础上会出现嗜睡，但是能唤醒，能回答部分简单的问题，扑翼样震颤阳性更加明显，出现脑电波异常，血氨升高更明显；
4、Ⅲ期：患者通常表现为昏迷状态，不能唤醒，扑翼样震颤不明显，此时患者的脑电波有明显异常，如果这期得不到纠正，患者会有生命危险。
