30岁不来月经，有多种情况需要做出鉴别。有时与怀孕相关，有时与精神因素相关，有时与特异内分泌疾病相关。具体如下：
1、妊娠：对于此种情况需要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况；
2、生理性月经推迟：偶然月经推迟，通常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、情绪不好等，通常会导致月经推迟，需要做B超测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物，促月经来潮；
3、内分泌疾病：如果女性经常有月经推迟，需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。特异内分泌疾病有相应的特异性内分泌表现，比如高泌乳素血症，表现为血泌乳素升高。需要做核磁检查，除外垂体瘤，如果有脑垂体瘤要手术切除，而对于高泌乳素血症通常给予溴隐亭等药物治疗。
