深圳市宝安区人民医院
普通外科
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胃癌病人可能出现转移，包括局部转移和远处转移的情况。对于转移的病人能不能做手术，首先对转移情况做评估。转移是局部转移，与血管侵犯情况以及远处转移，转移的多少，同时要看病人营养状况，能不能耐受手术，以及有没有肺功能是否耐受手术和麻醉的情况。假如这些情况都没有，状态比较好，转移也不是特别多，依然可以考虑手术治疗。
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"胃癌转移的治疗主要是放化疗或者是姑息性治疗为主，先看转移发生的部位，还要看胃癌做了什么样的治疗方法。如果胃癌做了根治性的手术切除，转移的部位，如单发的肺转移或者单发的肝转移，可以针对单发的肺或者单纯的肝转移，做根治性的手术切除，然后予以术后的辅助化疗。如果是多发的肺转移或者多发的肝转移，主要是以化疗为主的基础上配合局部的放疗。如果胃癌没有做根治性的手术切除，病人的身体状况差，又发生多发转移，这个时候主要是以姑息治疗为主。因为胃癌手术以后对病人的耐受状况是非常差的，做放化疗的可能性是比较小，因此主要是姑息治疗为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/17收听(89429)
临床上胃癌转移结肠上很少见。一般胃癌术后转移都是发生在腹腔转移、肝转移、腹膜转移。如果发生结肠... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2019/06/23播放(78429)
临床上胃癌转移结肠上很少见。一般胃癌术后转移都是发生在腹腔转移、肝转移、腹膜转移。如果发生结肠...
周继盛│首都医科大学宣武医院
2019/06/23播放(78429)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(86883)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(86883)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(65942)
"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
2019/12/23收听(87429)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(84537)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(84537)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌可通过血行转移的方式到达颅脑，胃癌患者一旦出现脑转移说明病变已到晚期失去了根治性手术的机会，治疗上主要是以化疗、靶向治疗、放疗等为主的综合治疗，对于单发小的脑转移灶可以考虑手术切除或者放射治疗。对于多发性的脑转移瘤进行全脑放疗或部分脑照射治疗，还需要加用脱水和激素治疗减轻颅内高压，改善头痛、头晕等症状。有的患者也需要应用化疗联合靶向治疗来抗肿瘤，目前常用的化疗方案有多西他赛联合奥沙利铂与替吉奥，替吉奥与奥沙利铂联合赫赛汀进行治疗，替吉奥加奥沙利铂加阿帕替尼联合进行治疗或者单用阿帕替尼进行治疗等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(93511)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/14收听(92364)
"胃癌如果出现了淋巴结转移一般是胃癌已经到了中晚期，此时如果能够进行根治性手术要选择进行手术治疗，如果已经无法进行手术则主要是通过化疗来进行治疗。肺癌的中晚期出现远处转移是无法治愈的，化疗是控制肿瘤生长的主要治疗方式，可以有效控制肿瘤的生长速度，有效延长患者的生存时间，也可以根据胃癌的病理分型选择靶向药物来进行治疗，有效缓解胃癌带来的疼痛感或者其它不适。如果患者出现了出血、呕血或者便血的情况则要及时使用止血的药物，并且要及时纠正贫血的情况。患者中晚期食欲基本上都不是很好，要注意改善患者的营养状况，必要的时候需要输入营养液。"
2019/09/27收听(58224)
"胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤。胃癌早期转移的可能性比较小，但是晚期转移比较常见，它可以通过血行播散进行转移，也可以通过淋巴系统，通过间隔的淋巴结进行转移，还有通过腹腔种植，有的可以出现胃癌的肿瘤突破胃的浆膜层进入到腹腔，也可通过淋巴转移到锁骨上的淋巴结，一般转移的途径主要以这三类为主。早期如果发现有明显的淋巴结肿大、腹部疼痛，经常出现黑便、恶心、呕吐、呕血等等这一类的情况，需要及时行胃镜检查，早期发现和治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(87390)
胃癌若出现转移，如果是孤立结节或者可切除多发结节，还是以手术治疗为主，切除转移灶，然后配合后续... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(64582)
胃癌若出现转移，如果是孤立结节或者可切除多发结节，还是以手术治疗为主，切除转移灶，然后配合后续...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(64582)
胃癌手术后腰部疼痛，要排除转移的情况，就是出现骨转移。或者也有可能是胃癌患者有腹腔、腹膜后淋巴结的转移，压迫腰丛神经导致腰部疼痛。这种恶性肿瘤的患者要排除相应部位转移的情况，如果做了骨扫描排除了骨转移，同时患者做了腹盆腔的增强CT，也排除了腹腔、腹膜后淋巴结的转移。患者出现的腰部疼痛可能就要排除其它良性的疾病，或者手术后的恢复问题。比如患者如果出现了腰椎间盘突出也会出现腰部疼痛，如果手术恢复有问题，可能也会出现相应的腰部痛，需要做相应的检查排除有可能出现的问题。
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/08收听(29130)
胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/22播放(79662)
胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影...
费伯健│江南大学附属医院
2018/06/22播放(79662)
肿瘤复发和转移是制约肿瘤预后的两大重要因素。胃癌术后复发转移也是制约胃癌预后的重要因素。转移是... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(50720)
肿瘤复发和转移是制约肿瘤预后的两大重要因素。胃癌术后复发转移也是制约胃癌预后的重要因素。转移是...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(50720)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的病人一般可以手术治疗，手术治疗是治疗早中期胃癌病人最有效的首选治疗方法。早期的胃癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除一般都可以治愈。中期的胃癌病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。对于晚期的胃癌病人，彻底治愈的可能性不大，一般不适合手术治疗，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量的减轻症状，延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(70863)
CT能否看出胃癌转移要根据转移情况来定。早期转移，就是转移灶体积非常小，这时可能不容易发现，容... 曾金光│成都医学院第一附属医院 2020/05/21播放(68100)
CT能否看出胃癌转移要根据转移情况来定。早期转移，就是转移灶体积非常小，这时可能不容易发现，容...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2020/05/21播放(68100)
"胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(66641)
胃癌腹腔转移是晚期胃癌的一种具体形式，分为局部腹腔转移和大面积腹腔广泛种植转移两种情况。如果在... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(75910)
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赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(75910)
部分患者胃癌晚期会出现肝转移现象，肝转移病灶为单个甚至一侧肝叶，上述情况采用新辅助化疗后部分患... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(77666)
部分患者胃癌晚期会出现肝转移现象，肝转移病灶为单个甚至一侧肝叶，上述情况采用新辅助化疗后部分患...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(77666)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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