癌症二次复发能活多久

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

癌症二次复发能活多久

2023-05-16 10:00播放 :

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视频内容

癌症二次复发，可能是指比较早期的癌症，前期经过手术达到根治性治疗之后，由于肿瘤细胞仍然可能具有复发倾向，在一定的随访时间内，出现疾病的二次复发。

当疾病再次复发的时候，取决于病人是局部复发，还是全身多发的复发情况，具体的生存期问题，要根据不同器官特异性的肿瘤、不同的复发形式、是否有远处转移，以及接受的治疗方案都有一定相关性。

恶性程度相对比较低的肿瘤，如果出现复发，还是相对比较局限的复发，此时首先要进行全身治疗。如果效果相对比较好，可以在全身治疗的基础上，结合局部手术，或者放疗，来使机体的病变达到再次根治，但是一般二次复发之后，再次手术的机会可能并不是很大。

如果是全身性的转移，这种情况可能无法做到局部根治治疗，要通过全身治疗来使病人生存期进一步延长。如果治疗效果相对比较好，这类病人生存期可能也会进一步延长3-4年。

癌症二次复发能活多久

"对于癌症二次复发能活多久这个问题，没有一个确定答案，有相当多的因素会影响患者癌症二次复发之后的生存时间，这些因素包括：一、癌症类型：患者的癌症本身是哪种类型，它的病理类型是什么；二、复发转移：二次复发时癌症出现的部位，是否出现在原位，还是已经出现了随淋巴或者血管导致的全身广泛转移；三、身体状况：患者二次复发时身体体质是怎么情况，是身强体壮体质比较好，还是已经非常虚弱；四、合适治疗：患者有没有机会能够接受正规合适的治疗。这些都会极大地影响患者癌症二次复发以后的生存期。以肺癌为例，比如第一次是肺的小结节，切除以后，显示是微浸润腺癌，三年后肺上又出现浸润性腺癌，在二次手术切除之后，经过正规的一系列治疗，此患者完全有可能长期生存，然后也能像正常人一样，没什么太大问题。但如果此患者二次复发时，一发现就有脑转移、有骨转移、有肝脏转移，而且对药物治疗也不是很敏感，身体条件比较差，也没有机会接受很多相对比较激烈一点的治疗手段，那么此患者可能几个月之内就会去世，所以一定要结合患者的具体情况来分析。"

语音时长02:06''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/03/22收听(69685)

乳癌二次复发能活多久

"乳腺癌二次复发的患者能够存活多久，还需要根据患者的一般情况、病理类型、是否存在淋巴结和远处的转移，以及免疫组化的结果来综合的判断。对于早期复发的患者，如果没有出现淋巴结的转移，也没有远处的转移，这种情况下再次行根治性的手术切除，也可以达到比较好的存活效果。如果术后的免疫组化还可以进行内分泌的治疗，如口服三苯氧胺或者来曲唑等，也可以达到很好的存活效果，一般五年的生存率有可能达到50%-70%以上。如果乳腺癌的类型较差，比如是浸润型的非特殊癌，例如浸润型的小叶癌、浸润性的导管癌、水样癌或者未分化癌，这种情况下一般病理类型还是比较差。如果出现了区域淋巴结的转移，提示预后进一步的差，还需要进一步的放、化疗，这对于患者术后的身体条件恢复还是有很大的影响。如果乳腺癌出现了远处的转移，比如说肺、脑，大部分的患者有可能在一年内出现死亡。"

语音时长01:16''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(64391)

乳癌二次复发能活多久

　　乳腺癌二次复发，患者的存活时间与其有无及时治疗，治疗效果如何，肿瘤复发的严重程度，患者心理承受能力等因素有关，治疗效果理想者，可以生存1-3年的时间。乳腺...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(3641)

02:31

乳腺癌二次复发能活多久

随着新药不断问世、研究不断深入，已经将乳腺癌复发转移患者的生存期，从之前的十几个月延长到60个...

王宇│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/20播放(94018)

01:43

直肠癌二次复发能活多久

直肠癌二次复发一般是经过手术或放化疗以后，分期比较晚，是Ⅲ期或Ⅳ期的患者，5年生存率不会超过3...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/06/01播放(69355)

脑瘤二次复发能活多久

"脑瘤二次复发能活多久？脑瘤复发是临床上一个比较难以处理的问题，脑瘤复发主要是看肿瘤的性质。如果第一次肿瘤的性质是良性肿瘤，比如垂体瘤和脑膜瘤的复发，即使它复发了，行二次手术，通过合理的处理把肿瘤做彻底的切除，术后的生存质量会非常好，甚至于可以永久的不复发，就是90%的病例可以达到生存质量良好、肿瘤不复发。如果第一次肿瘤的恶性肿瘤，就是病理结果是脑胶质瘤或特别是胶质母细胞瘤的复发，这种肿瘤多次复发以后，就二次复发肿瘤的生物学恶性比第一次还要增大，如果不进行干预，生存的时间不会超过半年。如果手术切除二次复发的恶性肿瘤，根据病理结果，辅助合适的化疗、放疗，生存时间可以维持到一年半或者到两年的时间。"

语音时长01:25''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(19126)

肠癌二次复发能活多久

肠癌是一个非常严重的恶性肿瘤，肠癌病人二次复发，一般不积极治疗生存时间是六个月左右，如果能够积极的治疗可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，并且可以减轻症状、减轻痛苦、提高生存质量。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肠癌和延长生命的关键。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/21收听(60660)

01:18

卵巢癌二次复发能活多久

卵巢癌复发生存时间因人而异，复发卵巢癌分为铂敏感复发和不耐药复发两类。就上皮性卵巢癌而言，铂敏...

冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/22播放(53109)

脑出血二次复发一般能活多久

"脑出血二次复发一般能活多久，取决于脑出血的部位、脑出血的量以及脑出血的治疗是否及时。如果出血量很大，同时也没有得到及时的治疗，病人很快就会死亡，无论是第一次脑出血和第二次脑出血的都是如此；如果出血量不大，但是出血的部位不在要害，并且能得到很好的治疗，病人一样能够保持比较好的生活质量，寿命就不会得到非常大的影响。生存和生活的能力、社交能力、工作能力或多或少会对寿命有一定的间接影响，但是在少量出血、非关键部位出血，并且在及时治疗的情况下，脑出血基本上对人的寿命影响不大，并不是得脑出血就一定会影响到人的生命。建议患者平时一定要口服降压药物将血压控制在正常范围，需要低盐、低脂饮食。还要给患者制造安静的环境，避免情绪激动或者用力。对于烦躁的患者要给予心理安慰，必要时应用镇静类的药物。脑出血的患者可能处于卧床状态，要加强翻身拍背，并且做好皮肤的护理，以防褥疮、压疮的出现。此外，脑出血的患者可能要在床上进行大小便，所以要做好会阴部位的护理，以免出现肛周炎或会阴炎、继发感染等情况。"

语音时长01:19''

邵自强│中日友好医院

2020/05/09收听(44647)

脑梗二次复发能活多久

"脑梗两次复发能活多久没有办法做出准确判断，因为脑梗死是一个高死亡率、高致残率还有高复发的，两次脑梗说明患者的血管状态不好，可能就存在着严重的血管狭窄，脑动脉硬化等。患者能活多久，那主要还要与患者的体质，还有两次脑梗给患者带来的后遗症的轻重有关系，这些都影响着患者的后期的生存质量，具体如下：1、如果中风的后遗症比较轻微，不会对患者的生存造成影响；2、如果两次脑梗复发以后，导致患者卧床、偏瘫、吞咽困难，需要进食喂流食和下胃管来生活，如果家里的照顾得再不好，对于心脑血管方面预防也做不到位，患者寿命就会相对的来说缩短。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/02收听(31006)

乳癌二次复发能活多久

"乳腺癌出现二次复发，要看的复发情况。如果能够复发病灶直接切除，生存时间会比较长。如果已经复发到胸壁无法切除，或者是已经出现远处转移，药物治疗如果能跟得上，控制病情发展，消灭病灶能够延缓生命。如果没有用药物治疗，或者不进行治疗，或者药物治疗不管用，药物不能控制病变，情况就比较糟糕。乳腺癌二次复发活多久主要取决于病变的进展情况和范围，病情进展迅速，范围广泛，又是无法控制或者不治疗的情况下，那就很要命。乳腺癌二次复发如果是小病灶，及时切除、及时控制，而且再也不复发，控制时间长，那就是长久生存。乳腺癌二次复发活多久还取决于病人耐受力，如果病人身体不能耐受任何治疗，情况也比较郁闷，生存期也有限。如果乳腺癌二次复发后，病人能够坚持治疗有经济能力，身体也能耐受，用药又见效，而且所有的治疗都有效，切除比较完整，那就生存期比较长。"

语音时长01:52''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(62777)

脑出血二次复发可以活多久

"脑出血二次复发可以活多久，要根据二次出血的量以及引起脑出血二次复发，或者多次出血的病因有没有控制等因素所决定的。如果出血量不大或者出血量不是太大，经过手术和保守治疗后，患者可以挽救生命，术后如果血压控制良好，也不会再次出血，患者可以长期生存。但是如果术后血压控制不佳，仍然会发生第三次、第四次甚至多次反复的出血，每次出血都有可能会危及生命。如果引起脑出血多次复发的原因是颅内动脉瘤或者血管畸形等因素，必须要采取针对病因进行治疗，比如动脉瘤夹闭、栓塞或者血管畸形切除术，否则还会引起第三次甚至多次的出血。如果是针对这些病因进行根治性的治疗，一般术后也不会再次出血，患者可以长期生存。如果是二次出血的量非常巨大，患者手术前已经处于深度昏迷、双瞳孔散大等晚期脑疝的表现，一般生存的几率就非常小，术后可能在一周之内会出现死亡，即使能挽救生命，也可能是长期的昏迷植物人等情况。"

语音时长01:57''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/16收听(49495)

乳癌二次复发能活多久

"乳腺癌二次复发，要看乳癌二次复发的部位和是否合并有远处转移。一般胸壁的局部复发，可以通过手术的方式取得二次切除。如果不能手术，也可以做局部的放疗。二次复发还包括远处转移的情况，如转移至头部，引起头痛、呕吐；转移至肝脏，引起纳差、食欲减退；转移至骨造成背痛甚至骨折。这些转移对术面的影响是不一样的。严重的脑水肿、脑疝可以迅速的导致患者死亡，而骨转移主要是背痛。轻微的肝转移或者单个肝转移，通过手术切除以后，患者也可以取得不错的生存期。所以乳癌二次复发活多久要看转移的部位，复发的情况来决定。"

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

2018/06/20收听(63047)

01:49

癌症复发能活多久

癌症复发后具体的生存期，由很多方面的因素决定，具体问题，应具体的分析和判断，包括以下：

...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(53851)

癌症复发能活多久

"癌症复发后，患者的生存周期与癌症部位、癌症是否已经控制、病灶是否可切除、是否有敏感的药物以及具体情况相关，不能一概而论。如果是小淋巴结转移或骨转移，直接消灭，然后重新再用药。如果是肺部小结节或者小肿物，直接把病灶用射波刀、伽马刀放疗，或者手术切除也可以。如果是单发脑转移复发，直接伽马刀放疗也能控制。如果是乳腺病人出现单发肝转移可以切除，因为其他的地方没有病灶，只有肝上一个小病灶，射频消融、微波消融都能消灭，而且还可以做立体定向放疗。如果用靶向药和免疫治疗都能把病灶控制好，生存时间可以延长；如果病灶比较多而且无法控制，生存时间就会比较短。癌症复发患者要注意严格遵循医嘱，及时去医院配合医生的检查和治疗措施，保持积极乐观的心态，提高生活质量以延长寿命。"

语音时长01:31''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/18收听(86184)

直肠癌二次手术复发能活多久

"直肠癌二次手术之后复发具体能够活多长时间，不能够一概而论，主要与复发、转移的部位以及采取的治疗方案有密切关系。如果复发发生在局部或者区域的淋巴结，经过二次手术以后可以联合靶向治疗或者放射性治疗，存活的时间也会比较长，5年的生存期有可能达到60%左右。如果二次手术复发发生在远处的重要脏器，比如肝脏、肺脏，可能存活的时间相对较短，严重的会出现多脏器转移而发生功能衰竭，有的3-6个月可能会由于多种脏器的衰竭而并发死亡。对于二次手术复发的情况，一定要结合患者的病情变化选取合适的对症治疗方案，能够适当的延长患者的生存期。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(72081)

脑血栓复发二次了还能活多久

"脑血栓复发二次以后，如果能积极的控制危险因素，按照二级预防，严格的使用药物，患者可以长久的生存，一般不影响患者的寿命。脑血栓的患者，要长期服用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时要服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。合并有高血压的患者还要使用降压药物，控制血压、血糖等。一些有不良生活习惯的患者，还要改善不良生活习惯，低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，改善睡眠等。如果以上措施都能做的比较好，即使脑血栓复发两次，可能也会长久生存。但是如果不能积极的做好二级预防，脑血栓的患者有可能会再次出现脑梗死，或者由于脑梗死造成残疾、严重的脑梗死，而影响患者的寿命。脑血栓患者在日常生活中需要对其它的危险因素进行控制。调节饮食，要低盐、低脂饮食、适当锻炼、戒烟限酒、控制体重，把危险因素控制到相对比较好的水平，促进生活质量，延长生存时间。"

语音时长01:35''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/06收听(57151)

癌症复发转移能活多久

"癌症的种类非常多，癌症如果出现复发转移，提示病情进展。但是如果还有再次手术治疗机会，有可能还有治愈的可能，也就是还有可能生存比较长时间，有可能生存超过3年、5年，甚至更长时间都有，但是具体能活多久可能没办法确定，只能边治疗边看。像甲状腺癌，如果出现再次颈部淋巴结转移，局部有复发的情况，大部分都可以考虑再次手术根治或者核素碘-131治疗，有可能达到比较好的治疗结果。如果是胃癌，出现复发、肝转移重要器官的转移，有可能会影响生存期，生存时间在1-2年之内或者更短的时间，具体也只能够观察看。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/07/04收听(91443)

01:40

癌症晚期复发能活多久

癌症晚期复发能够存活多久取决于肿瘤的恶性程度、患者体质强弱，复发治疗效果、饮食状态等因素。

龙建安│江门市五邑中医院

2018/06/21播放(74858)

癌症复发转移能活多久

"癌症复发、转移患者能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。部分癌症发生复发、转移之后，可能只能存活0.5-1年的时间。还有一些癌症即使发生了复发和转移，但经过积极、有效抗癌治疗之后，病人可以存活五年，甚至更长时间。不同癌症发生复发、转移之后，能活得时间具有明显不同，比如晚期胃癌发生了肝脏、肺脏或脑组织转移，往往患者生存期相对比较短。而如果是乳腺癌患者在手术后出现了复发和转移等，此时需要给予积极针对乳腺癌的抗癌治疗。很多患者在接受了抗癌治疗之后，能够存活3-10年，甚至更长时间。"

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/15收听(98212)

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