颅内压增高的常见原因是什么

2023-10-09 13:46阅读:

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颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200mmH2O,称为颅内压增高。颅内压增高常表现为头疼、呕吐、视乳头水肿,常见的原因有脑组织体积增加等。

1、脑组织的体积增加:多表现为脑水肿,是颅内压增高最常见的原因。根据脑水肿的机制分为血管炎性水肿和细胞毒性水肿,前者常见于脑损伤,炎症,脑卒中,脑肿瘤等。

细胞毒性水肿多见于缺血缺氧等导致的细胞膜受损,如一氧化碳中毒,尿毒症,肝性脑病,药物或食物中毒。

2、颅内占位性病变:多见于这个肿瘤、脓肿或者血肿,肉芽肿等,可以形成局限水肿,也可以全脑水肿引起颅内压增高。

3、颅内血容量增加:多见于血管床扩张或静脉回流受阻引起的疾病,如上矢状窦血栓形成,二氧化碳潴留等。

4、脑脊液增加:多见于脑积水,由于脑脊液的分泌增多或者吸收障碍,或者循环受阻引起的。多见于炎症,或者蛛网膜下腔出血以后蛛网膜颗粒受阻而引起的,或者是发育异常导致脑脊液循环障碍,所以形成脑积水。

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颅内压增高怎么治疗

"目前颅内压增高主要是由于脑出血、脑肿瘤、颅内发生脑脓肿引起的颅内占位病变导致的颅内高压,或者是脑组织水肿导致脑组织膨大引起的颅内高压,再就是脑积水、脑脊液产生过多,但排出减少引起的脑脊液在颅内的积留过多,所以会引起相应的颅内高压。颅高压主要的临床症状就是头痛、恶心、呕吐,还有视乳头水肿,这是颅内高压的三主征。对于颅内高压的三主征治疗,主要包括以下几个方面:第一个方面就是一定要积极的观察意识、瞳孔、血压、脉搏、体温等重要的生命体征,进行严格的监测。第二种就是对病因的治疗,对于发生脑出血、脑肿瘤或者是脑脓肿等颅内占位病变的病人,可以解除占位的病变,清除颅内的血肿,切除肿瘤或者切除脑内的脓肿来解除颅内高压。还有一种就是去掉骨瓣,向脑组织逐渐释放出来,这是一种姑息的治疗方法,仅限于颅内高压急剧增加引起脑疝的病人,可以考虑去除骨瓣的治疗。也有一些降低颅压的药物,比如甘露醇、速尿等相应的脱水药物来降低颅内高压,可以配合激素来有效的缓解颅高压症状。还可以应用一些冬眠疗法或者脑室的脑脊液引流治疗来降低颅内压力。可以用一些巴比妥类药物,也就是镇静药物降低颅内压。最后可以应用促进体内二氧化碳的排出,可以达到颅内压降低的作用,也就是过度换气使颅内压下降。"

语音时长02:20''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(60755)

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