拜糖平饭前吃还是饭后吃-有来医生

曹兵
主任医师

天津市第二人民医院

综合内科

拜糖平饭前吃还是饭后吃

2023-10-12 14:15阅读：

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拜糖平既不是饭前吃，也不是饭后吃，是在餐中与第一口饭同时服用，才能发挥最大的药效。

拜糖平对体重的影响不大，适合空腹血糖不高，餐后血糖高的糖尿病患者。由于该药会导致餐后血糖降低，容易导致低血糖，所以要密切观察患者血糖变化。

一旦发生了低血糖，不能光靠碳水化合物的补充来缓解症状，要立即输注葡萄糖类药物，迅速使患者血糖维持在正常水平。

该药对胃肠道的影响较大，可以导致腹泻、腹胀，严重时还可能会出现腹痛。少数患者可能会出现皮疹、红斑、荨麻疹、水肿等表现，所以在使用当中一定要注意。

如果患者有慢性胃肠功能紊乱，不建议使用此类药物，有严重的肝功能损伤的患者也要禁用。

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拜糖平怎么吃效果好

"拜糖平应该在医生的指导下随餐服用效果最好。拜糖平里面的成分叫阿卡波糖，它属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是抑制小肠中淀粉进一步分解的糖苷酶，这样食物当中的淀粉就不能够在小肠分解，不能够被顺利的吸收，从而减少主食引起的血糖增高，造成血糖进一步的下降。拜糖平应该和主食同时吃，往往和第一口主食嚼碎服用，这样才能带来更好的疗效。拜糖平可以引起有些人服用以后产生的腹胀、排气多，如果出现这种情况千万不要紧张，医生会建议减少剂量，同时会慢慢适应，症状往往都能缓解。但是千万要记住，拜糖平是减少主食当中的糖。如果早餐就吃了一个鸡蛋、一碗牛奶或豆浆，不会起到作用。因此，要在医生指导下合理的使用拜糖平。拜糖平降低的是餐后的血糖，但对于空腹血糖疗效并不是很强。另外，它可能和其它的药物一起，帮助共同降低血糖，一定要在医生指导下合理安全地使用，这样才能效果最好。同时要记住有些情况拜糖平不能用，比如有些人有做过结肠的手术或者是有疝，需要在医生指导下禁用拜糖平。"

语音时长02:04''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(11080)

拜糖平什么时候吃

"阿卡波糖建议用餐前吃，即整片的吞服或者是与这个前几口饭一起嚼服来服用，阿卡波糖主要是可以延缓淀粉类物质的吸收，从而起到降糖的效果，因此阿卡波糖一般是随食物同时服用，可以有比较好的疗效，主要是可以降低餐后血糖，可以使平均血糖的数值也会有所的下降。阿卡波糖使用之后，需要注意药物对淀粉类物质具有延缓吸收的作用，如果患者使用阿卡波糖发生了低血糖，建议患者直接补充单糖类的物质，比如葡萄糖可以食用糖块，如果再补充淀粉类的食物，可能会很难纠正低血糖。总之，拜糖平建议患者在用餐前即刻整片吞服，或者是与前几口饭一起嚼服。"

语音时长01:41''

陈頔│北京医院

2020/10/10收听(66381)

吃拜糖平有什么副作用

拜糖平最主要的副作用是常有胃肠胀气、肠鸣音，偶有腹泻、腹胀，极少有腹痛，如果不遵守规定的饮食控制，胃肠道副作用可能加重。因为服用阿卡波糖（拜糖平）以后，结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物会引起腹胀，明显的腹部不适，甚至有腹泻。个别出现皮肤的过敏，少数观察到有浮肿出现，极个别情况会出现黄疸或肝功能受影响，如果有明显的消化和吸收障碍，慢性的胃肠功能紊乱，不要使用拜糖平。如果是做结肠手术以后，最好不要使用拜糖平，严重的肾功能损害，肌酐清除率<25ml/min的患者也不要使用阿卡波糖（拜糖平）。如果服用以后出现胃肠道不舒服，应该在医生的指导下暂时或者是长期减少剂量。

语音时长01:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(12997)

01:48

拜新同饭前吃还是饭后吃

拜新同饭前吃更好，拜新同的药代动力学实验，饭前、饭后服用血药浓度都较稳定，饭后吃也无问题。为什...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/21播放(90527)

01:51

拜新同饭前吃还是饭后吃

拜新同饭前或者饭后都可以服用，主要是从药物代谢的方面来讲，拜新同的吸收代谢过程不受食物影响，因...

陈頔│北京医院

2021/01/20播放(71920)

糖尿病吃二甲双胍好还是吃拜糖平好

"关于糖尿病人吃二甲双胍还是拜糖平好，要根据自身的血糖特点来决定。二甲双胍它的主要作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，也可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，它是适用于肥胖的2型糖尿病患者，或者是存在胰岛素抵抗的患者，但是在肝肾功能不全的患者不宜应用，经常酗酒者不宜应用。二甲双胍既可以降低餐前血糖，也可以降低餐后血糖。拜糖平是主要延迟碳水化合物的吸收，以降低餐后血糖为主，适合于空腹血糖不太高，而餐后血糖明显升高的患者，常见腹胀、排气增多以及腹泻等不良反应，所以胃肠功能紊乱的患者也不适合应用。注意应用拜糖平时，如果出现低血糖，要给予葡萄糖口服，进食淀粉类的食物是不会有效果的。"

语音时长01:20''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(41507)

氨糖饭前吃还是饭后吃

氨糖主要包括硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，这类药物具有很好的营养软骨的作用，主要针对的是一些软骨的退变。如果没有消化系统疾病的患者，这个药物可以考虑在饭前服用，因为在饭前服用，可以将这个药物进行充分的消化吸收，吸收效果好。但是，如果有胃炎、胃溃疡，或者是反流性食管炎的患者，多数建议在饭后服用，因为这个药物有可能会加重胃炎患者的消化道反应，往往会出现胃部和食管的烧灼感、刺痛。针对这种有消化系统疾病的患者，多数建议在饭后服用，饭后服用的目的是减轻药物对食管和胃的刺激，减少消化道的反应。

语音时长01:07''

李磊│泰安市中医院

2019/07/23收听(36413)

吃拜糖平后消瘦怎么办

"吃拜糖平之后消瘦，这种情况如果消瘦的程度很严重，建议停药，停药后到内分泌科的门诊去就诊，有服用后不会引起消瘦的降糖药物，再来调整降糖方案，并且到医院去还可以明确一下病因。消瘦的原因有很多，其实也不一定是吃拜糖平引起的消瘦，因为消瘦的病因太多，在临床上甲亢可以消瘦，胃肠道的其他疾病可以消瘦，甚至其他的恶性疾病都可以引起消瘦。拜糖平引起的消瘦有，但是在临床上不是很多，而且瘦的不是很厉害，所以建议停药后去门诊，由医生指导调整方案。如果还继续消瘦，必要的时候要完善消瘦的原因明确一下。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(61337)

拜糖平可以吃一片半吗

拜糖平可以吃1片半，因为此药服用时可以吞服也可以嚼服，所以为了调整剂量，可以将药物掰开服用。拜糖平是比较常见的降糖药，主要成分是阿卡波糖，是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。此药可以减缓肠道葡萄糖的吸收，缓解餐后高血糖达到降血糖目的，长期服用能有效降低空腹血糖与糖化血红蛋白目的。拜糖平不仅治疗糖尿病，平时糖耐量不好的患者进食高糖食物，也可服用此药治疗。此药有一个优点，即单独使用时不易引起低血糖，其不良反应是引起胃肠功能紊乱。

语音时长01:11''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/26收听(66777)

天晴甘平饭前吃还是饭后吃

天晴甘平的通用名称叫做甘草酸二铵肠溶胶囊，一般推荐在饭前服用。甘草酸二铵肠溶胶囊是保肝药物，主要成分甘草酸二铵在肠道内吸收，不受食物影响。但对胃部的刺激比较严重，主要表现是恶心、呕吐、腹胀和食欲不振。因此，为了减轻胃部不良反应，把它做成了肠溶制剂。在吃饭之前服用甘草酸二铵肠溶胶囊，可以保证在胃部不溶解而到达肠道内才能溶解、释放，可以有效避免对胃部的刺激。

语音时长01:09''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/05收听(13518)

拜糖平的作用

拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，这种α-糖苷酶抑制剂可以在小肠上部竞争性的与α-糖苷酶可逆性的结合，从而抑制各种α-糖苷酶的活性，使淀粉分解成寡糖，进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢。造成肠道葡萄糖的吸收速度减慢，缓解餐后高血糖，达到降低餐后血糖的作用。而长期服用拜糖平可以降低餐后血糖，糖化血红蛋白的浓度。拜糖平可以联合其他的药物一起治疗糖尿病，拜糖平可以同时服用胰岛素和其他口服降糖药物，但是有可能会引起低血糖。而与抗酸剂考来烯胺，消化酶抑制剂等联合应用，也有降糖的作用。所以，这些药物与拜糖平联用的时候，也有可能会引起低血糖。所以在服用拜糖平期间，要定期的监测血糖，避免药物引起的低血糖反应。

语音时长01:16''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/17收听(34495)

拜糖平有什么作用

"拜糖平是一个口服降糖药，拜糖平也叫做阿卡波糖片，它是属于α糖苷酶抑制剂类的降糖药，它在胃肠道中主要通过抑制α-糖苷酶。α-糖苷酶主要的作用就是可以降解双糖、寡糖和多糖，使这些碳水化合物发生降解，降解为葡萄糖，从而被机体吸收。α-糖苷酶抑制剂这个药物，它通过抑制酶的作用，可以延缓碳水化合物的降解，从而延缓碳水化合物的吸收，起到了降糖的效果。阿卡波糖或者说拜糖平，基于它的药理学作用，主要可以降低餐后血糖的升高，并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收，也可以减少全天血糖的波动，使平均血糖值降低。因此，在临床上，拜糖平主要用于2型糖尿病的患者，可以降低患者的餐后血糖。"

语音时长01:29''

陈頔│北京医院

2020/11/11收听(68900)

拜糖平的使用说明

"拜糖平是一种降糖的药物，它主要是抑制肠道内对糖的吸收，也就是它可以使饭后的血糖降低。拜糖平的服用方法有一定的随机性，一般要在医生指导下应用，包括餐前可以整片吞服或与前几口饭一起嚼服，服用的剂量也是因人而异，一般开始每次吃一片，每天三次。如果效果不佳，可以增加到每次两片，每日三次，个别情况下可以吃到每次四片，每日三次，当然具体要在医生指导下应用。如果血糖控制不好，建议加服其他的降糖药物。"

语音时长01:09''

江宁│济南市中医医院

2019/07/02收听(75361)

拜糖平如何降糖

"拜糖平含有阿卡波糖，可以抑制小肠黏膜中的α-糖苷酶，这样食物当中的碳水化合物的分解就被抑制，从而延缓葡萄糖和果糖的吸收，帮助降低餐后血糖，同时不影响乳糖的吸收，特别适合2型糖尿病。可以单独使用，帮助降低餐后血糖和胰岛素的水平，另外也可以和其它的口服降糖药联合应用提高疗效。对于像1型糖尿病或者是使用胰岛素治疗的2型糖尿病，这个药也可以帮助改善血糖的控制，减少胰岛素使用的剂量。由于拜糖平是抑制主食的吸收，因此如果进餐的时候如果仅吃蛋白质的成分，比如早餐就吃牛奶、鸡蛋，服用拜糖平没有效果。因此，如果希望拜糖平能够更好的帮助降低血糖，饮食就应该种类均衡，包括主食也应该包括碳水化物和新鲜蔬菜、肉、蛋、奶。拜糖平用的时候要注意随餐服用，而且最好是嚼服，另外有些情况不允许使用，相对药物过敏或者是有肠道的炎症，溃疡、疝气不能使用。另外，妊娠哺乳期的女性严禁使用，同时如果严重的肝肾疾病也同时不让用。它主要的不良反应是腹胀、排气增加，但这随着时间推移，有可能逐渐就会耐受。"

语音时长02:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(82012)

拜糖平的使用方法

"拜糖苹通用名为阿卡波糖片。药理作用：本品为口服降血药物，其作用机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与阿尔法葡萄糖苷酶可逆性的结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。药代动力学：本品口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应。半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原型方式随粪便排出，长期服用未见蓄积作用。适应症：配合饮食控制治疗2型糖尿病。用法用量：用餐即刻前整片吞服或与前几口食物一起嚼服，一般推荐剂量为起始剂量每次50毫克，每日3次，个别情况下可增至每次200毫克，每日3次或遵医嘱。不良反应：常有胃胀气、肠鸣音，偶有腹泻，极少见腹痛。禁忌：对阿卡波糖过敏者禁用；糖尿病昏迷及昏迷前期、酸中毒或酮症患者禁用；有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者禁用；患者由于肠胀气而可能恶化的疾病禁用；肝肾功能损害的患者禁用；18岁之前暂不宜使用。老年患者用药缺乏安全性依据。对孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确。"

语音时长03:01''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/19收听(37967)

01:34

拜糖平的副作用

拜糖平副作用，即不良反应，具体如下：

1、常见不良反应发生率在1%-10%，胃肠胀...

张碧华│北京医院

2021/04/09播放(58957)

氨糖软骨素饭前吃还是饭后吃

氨糖软骨素当中含有硫酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素这两种成分，这种药物作用是能够促进软骨修复，改善关节炎症，保护关节，减轻关节疼痛。其中硫酸软骨素这种药物成分对于胃肠道刺激比较大，所以建议将氨糖软骨素放在进餐过程当中服用，利用食物的包裹来保护胃黏膜，防止硫酸软骨素刺激而出现胃肠道不适。如果饭前服用或者饭后服用，都有可能出现胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐等一系列的胃肠道不适症状。一些患有严重消化道疾病的患者，例如严重的溃疡、胃炎等等，需要谨慎的应用这种药物，防止出现严重的不良反应。如果没有消化道疾病，氨糖软骨素确实是一种对中老年人比较有益处的药物。

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/26收听(66456)

01:43

氨糖软骨素饭前吃还是饭后吃

建议饭后30分钟内服用

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/12/20播放(96081)

01:58

阿卡波糖饭前吃还是饭后吃

阿卡波糖是口服的降糖药，服用方法是餐前即刻吞服，也可以建议患者在就餐时与前几口食物一同嚼服。它...

陈頔│北京医院

2021/01/13播放(81622)

吃拜糖平会关节疼吗

拜糖平是糖尿病患者，常用的一类新型的口服降糖药，它的主要作用是通过抑制在肠道内葡萄糖苷水解酶，从而降低食物在胃肠道分解成葡萄糖的作用。同时可以使糖的吸收相应缓慢，因此具有明显的减轻餐后血糖的作用。一般来讲拜糖平是一种安全有效常用的降糖类的药物，它常见的副作用主要是容易引起低血糖，因为它在小肠内分解或者吸收抑制葡萄糖的转换，因此会使食物在肠道内停留时间延长。常见的副反应主要包括肠道细菌的酵解而产生的气体增多，从而引起了腹胀、腹痛、腹泻及消化道症状的。相对来说引起骨关节炎、关节疼痛的症状较为少见，个别病例可以出现皮疹、荨麻疹到皮肤的过敏反应。一般来讲在使用大剂量严格控制饮食以后，消化道的症状基本上可以获得缓解，而关节疼痛偶有报道，未必与拜糖平的副反应相关，可能与其他因素有关。因此拜糖平是一种安全、有效，副反应较为低的一类降糖类的药物。

语音时长02:00''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/25收听(45697)

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