小肠克罗恩病主要症状有腹泻、腹痛、发热、腹部包块、便血以及其他相关表现。

1、腹泻：多数每天排便6-9次，一般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。

2、腹痛：多位于右下腹，与末端回肠病变有关，餐后腹痛与胃肠反射有关。肠黏膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等，均能导致腹痛。以急性阑尾炎为首发症状的仅占1.8%，但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达84%-95%。

3、发热：活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热，一般为中度发热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

4、腹部包块：约1/3患者出现腹部包块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹部包块，易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

5、便血：与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者多，量一般不少。

6、其他表现：有恶心、呕吐、食欲减退、乏力、消瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现，以及并发症引起的临床表现。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.