结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。结核性腹膜炎的治疗措施如下:
1、抗结核化学药物治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,其中异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力,特别是早期杀菌力最强者。对粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程;
2、放腹水:如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状;
3、手术治疗:适应证包括并发完全性或不全性肠梗阻,内科治疗无好转者,急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者,肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者,结核性腹膜炎诊断有困难,与急腹症不能鉴别时,可开腹探查;
4、患者教育:应多休息,避免合并其他感染。加强营养,给予易消化、营养丰富的食物。肠道不全梗阻时,应进食流质或半流质食物。肠梗阻明显时,应暂禁食,及时就医。按时服药,坚持全疗程治疗,定期随访,评价疗效,监测药物不良反应。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.