蛋白质-能量营养不足的常见的并发症有哪些-有来医生

王嫘
副主任医师

中国医科大学附属第一医院

全科医学科

蛋白质-能量营养不足的常见的并发症有哪些

2023-10-25 16:51阅读：

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蛋白质-能量营养不足(PEM)是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，常见的并发症如下：

1、贫血：由于造血原料铁、叶酸、维生素12缺乏常见为营养性小细胞性贫血；

2、多种维生素缺乏：主要为维生素A、维生素B、维生素C及维生素D缺乏；

3、微量元素缺乏：主要为锌、铁、铜、硒缺乏，重度营养不良者约70%伴低血锌；

4、反复感染：上下呼吸道感染，鹅口疮、结核病、中耳炎、尿路感染，腹泻常迁延不愈；

5、自发性低血糖症：久病不愈患儿可突然出现不伴抽搐的面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停的低血糖症状。

参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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蛋白质可以提供能量吗

"蛋白质也可以提供能量，特别是当脂肪和碳水化合物提供的能量不能满足生理需求时，蛋白质可以通过糖异生转化成能量，为身体所利用。1g蛋白质可以提供4000卡的能量，和1g葡萄糖供能相同，1g脂肪可以提供9000卡的能量，1g葡萄糖提供4000卡的能量，1g蛋白质提供4000卡的能量。蛋白质、脂肪和碳水化合物被称为三大能量营养素，也叫宏量营养素。蛋白质是生命的基础，在日常生活中仅摄入足够的能量是不够的，足够的蛋白质也非常重要。"

语音时长01:17''

徐超│海口市人民医院

2019/12/26收听(25803)

中老年人的蛋白质营养要求

人体在不同年龄时期生命特点不一样，对维持这些生命的营养要求也不一致。当人体进入老年前期（即45岁起），肌肉组织趋向萎缩，日常运动量逐渐减少，基础代谢变低，对能...

熊露│中国中医科学院广安门医院

2018/04/25阅读(91941)

蛋白质-能量营养不良症怎么办

"蛋白质营养不良是指膳食中蛋白质和热能摄入不足影响引起的营养缺乏病，是世界范围内最常见的营养缺乏病之一。主要发生于五岁以下的儿童，临床表现为消瘦、水肿等等。体内物质代谢的变化也引起生化指标的改变，如血液当中总白蛋白降低，血浆氨基酸的变化等等。可以导致儿童生长发育障碍、机体抵抗力降低甚至死亡。它的病因主要是非母乳喂养或者喂养时间过短，断奶以后没有及时给予富含蛋白的食物。另外儿童腹泻或者是感染或者某些疾病都可能会出现这种情况。在临床上如果出现了蛋白质能量营养不良症，主要是预防为主，尤其是在孩子得一些疾病的时候，要及时给予饮食和对症治疗，这是比较重要的一点。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(80438)

小儿蛋白质-能量营养不良怎么办？

"小孩的营养不良分蛋白质营养不良、能量不够的营养不良。蛋白质和能量同时存在的营养不良，在治疗方面要加强蛋白质的摄入，要增加热量。一般在饮食当中，含热量比较高的是肉类，还有主食类，肉类不能吃太多，所以主食类可以增加。碳水化合物也可以增加能量，还有吃油脂类的东西也可以增加能量，但是油脂类和蛋白质的肉类增加，要有一定的比例，蛋白质不够的营养不良要增加优质蛋白，如鸡、鸭、鱼、肉。"

语音时长01:08''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/12/13收听(91102)

蛋白质-能量营养不良症怎么办？

"蛋白质热卡营养不良的应该做一个食物不耐受检查，就是看看他对所有的食物，包括肉类的，还有蔬菜、水果，还有主食这些食物的蛋白质有没有不耐受，就是吸收方面有没有障碍，应该做这方面的检查。如果没有障碍，应该配好比例，计算好热卡进行营养加强。如果有的，应该进行治疗。"

语音时长00:47''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/11/15收听(80769)

01:53

肠内营养并发症

肠内营养最常见的并发症如下：
1、吸入性肺炎：是一种潜在致命性并发症，与大管径饲管、食...

张胜康│湖南省胸科医院

2019/11/08播放(50955)

肠内营养并发症

"肠内营养并发症最常见的就是恶心、呕吐，有一些营养液，虽然营养成本高，但是因为输注速度过快，乳糖不耐受，再加上营养液脂肪含量高，特别是有的饮食的口感很差，就会引起恶心、呕吐。其次，并发症还有腹泻，因为小肠对脂肪不是很耐受，肠腔内渗透压负荷也很重，还有营养液温度低或者被污染，都会导致腹泻。然后便秘现象，因为病人长期卧床，肠功能蠕动差，即使营养液很丰富，有时还是会出现脱水、粪块堵塞、肠梗阻，导致便秘。其他还有代谢方面的并发症，像水代谢异常、糖代谢异常、电解质紊乱等。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/28收听(78349)

肠内营养后的并发症

"肠内营养是目前临床上常用的通过口服或管饲来补充营养物质的支持治疗方法，主要包括三类并发症，即胃肠道并发症、机械性并发症以及代谢性并发症。胃肠道并发症可引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐甚至肠坏死等表现。机械性并发症主要是包括喂养管的闭塞、周围感染、脱位及置管位置不当等情况，还有消化道损伤以及吸入性肺炎等也可引起。代谢性并发症主要是引起人体循环代谢异常表现，如血糖波动不稳定、高碳酸血症以及电解质紊乱等疾病。对于肠内营养的并发症，主要以积极对症治疗、早期干预以及安全合理地实施肠内营养为首要方法。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/09收听(66060)

02:09

肠内营养的并发症有哪些

肠内营养的并发症包括以下几类：

1、机械性并发症：包括肠内营养的脱落、堵管，可能与...

方玉│北京大学肿瘤医院

2018/03/24播放(85012)

01:42

肠内营养的并发症

肠内营养的并发症主要包括以下几种：

1、

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/16播放(80668)

风心病最常见的并发症

"风湿性心脏病简称风心病，它是由溶血性链球菌感染导致心脏瓣膜受损，出现的风湿性心脏病。最常见的并发症就是心律失常，也就是最常见的心房颤动。再一种最常见的并发症就是心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，最常见的就是同时累及二尖瓣以及主动脉瓣。再一种情况就是因为出现了其他的瓣膜疾病，心律失常疾病就有可能出现心力衰竭，这个也非常多见。也就是说风心病最常见的并发症主要就这几个：瓣膜疾病、心律失常方面的疾病，再就是心力衰竭，所以说一定要积极的治疗。后期主要是控制心衰，如果说瓣膜病比较严重，有可能需要瓣膜置换。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/17收听(40230)

肝硬化最常见的并发症

"肝硬化是由慢性肝炎反复出现损伤导致的。最常见的并发症是消化道出血，也是肝硬化里最常见的死亡原因，常因为出血量比较大，病情比较危急，会导致病人迅速死亡。主要表现为呕血，还有拉黑便。当出现这些症状，要赶快到医院就诊，一旦确定是消化道出血，必须要卧床、禁食、不能喝水，同时用止血的药物、补液的药物等。病情恢复之后，可以做胃镜来明确出血的部位，必要时可以做胃镜下治疗。除此之外，还有肝性脑病，是肝硬化最严重的并发症，可出现患者昏迷、意识不清、计算力减退等等，需要给予抗肝性脑病的药物治疗。还有继发感染、肝衰竭、肝细胞癌等其他并发症。"

语音时长01:11''

徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/14收听(16005)

常见的阑尾炎并发症有哪些

"阑尾炎的常见并发症是腹腔感染或者腹腔脓肿，主要是延误了最佳的手术治疗时机或者没有得到及时有效的治疗。出现腹腔感染，容易出现肠间脓肿或者右下腹阑尾周围脓肿，病人会有明显的高热、寒战，严重的情况下还会出现感染性休克。阑尾炎最严重的并发症，因为细菌的菌栓随着血液循环回流到门静脉入肝，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，严重的情况下也是有生命危险的。还有一种情况就是并发了粪瘘的形成，包括内瘘和外瘘，内瘘主要是局部和空肠或者回肠形成了瘘口和窦道，病人还会出现发热甚至排便带血等表现。外瘘可以表现为在体表，有明显的窦道甚至分泌物，这些并发症都是常见的阑尾所导致的并发症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/17收听(98935)

02:09

心肌梗死最常见并发症

心肌梗死的并发症较多，具体如下：

1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发...

张明│海南省中医院

2020/01/13播放(70591)

01:40

甲亢最常见的并发症

甲亢可以引起全身多系统病变:

1、比较常见的并发症是甲亢性心脏病，在甲亢病情比较严...

朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/02/24播放(94528)

心肌梗死的常见并发症

"急性心肌梗死的并发症也是比较多的。一般临床上常见的并发症有以下几种：1、乳头肌的功能失调或断裂，是因为心肌缺血造成的，患者会出现二尖瓣功能失调，出现反流患者出现心衰的症状。2、出现心脏破裂，并发症相对并不是很多见，但是发生死亡率基本上是非常高的，大多数患者可能会造成死亡。3、再有心室壁瘤，心室壁瘤心脏破裂前的症状，由于心脏坏死，心脏收缩的时候，心肌收缩力弱，坏死的心肌会向表面膨出，就形成室壁瘤。一般小的室壁瘤是可以观察，大的室壁瘤可能会需要手术治疗。4、心肌梗死后的综合征，急性心包炎，心肌损伤之后炎症介质的释放，导致心包炎。此外，其他的并发症，比如心衰、心律失常，都是心肌梗死之后常见的并发症，特别是48小时之内，导致患者死亡的最常见原因就是恶性的心律失常、室速或者心室颤动。"

语音时长01:23''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/06收听(12878)

01:30

麻疹常见并发症

麻疹并发症相对较多，包括麻疹心肌炎、麻疹肝功能损害，最常见是麻疹肺炎，还有SSPE即硬化性脑炎...

赵文学│西安交通大学第二附属医院

2020/04/02播放(82387)

风心病最常见的并发症有哪些？

"风心病在当今社会越来越少见，在农村和比较偏远的山区比较多见。它的并发症主要有，第一个是心力衰竭，这是最常见的一个心脏并发症。第二个是房颤，风心病多累及二尖瓣和主动脉瓣，累及二尖瓣的时候，导致二尖瓣严重的狭窄，会出现房颤。第三个，风心病的心脏病的并发症，最常见的就是由于房颤导致的远处器官的栓塞。"

语音时长00:49''

张斌│中国医科大学航空总医院

2017/12/20收听(20123)

糖尿病常见的并发症有哪些

"糖尿病得不到控制会产生非常多的并发症。比较常见的并发症有大血管病变、小血管病变、视网膜病变，又叫做糖尿病的眼底病，中风、脑梗塞、脑出血、冠心病以及糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、出现手麻、脚麻等症状。甚至可以造成残废截肢的糖尿病足等并发症。糖尿病的病人出现长期高血糖，一旦受伤创口常年很难愈合，反复的感染，造成皮肤的溃疡等系列的发生。"

语音时长00:46''

田雪飞│湖南中医药大学第一附属医院

2018/05/03收听(48711)

输血最常见的并发症

"输血最常见的并发症，主要包括发热、过敏反应以及溶血反应。输血是将血液通过静脉输入到患者的体内，比较常见的并发症，主要包括以下几个方面：第一点，非溶血性发热。发生在输血过程中，或者输血以后1-2个小时以内。患者表现为高热寒战，体温可以超过39度，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐。第二点，过敏反应。多发生于输血后期或者输血开始以后，患者表现为全身性和局限性红斑，眼睑、口唇水肿，甚至呼吸困难、意识不清。第三点，溶血反应。这是最严重的，表现为头痛、面色潮红、胸闷、血压下降，以及血尿合并有急性肾功能衰竭。"

语音时长01:20''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(76312)

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