跗-跖损伤怎么治疗-有来医生

张亚平
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

跗-跖损伤怎么治疗

2023-10-25 16:51阅读：

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跗-跖损伤移位不超过2mm，可抬高患肢观察，待肿胀消除后以短腿石膏固定2-4周。

移位超过2mm则需复位。闭合复位常可成功，复位的关键是稳定第2跖骨基底。如果复位后不稳定，需经皮穿针固定，可将第1及第5跖骨基底穿针以加强稳定性。

闭合复位不成功，需要切开复位，通常采用背侧切口。复位后予以克氏针固定、针尾折弯以防滑脱，留于皮外并用厚敷料包裹。4周石膏固定后去除外固定、功能训练，骨折愈合后拔除克氏针。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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跖跗关节损伤怎么处理

"跖跗关节损伤大部分的情况下都是属于高处坠落伤，或者直接外力作用于前足导致趾跗关节突然的强屈，跖骨垂直位着地所导致的，容易损伤足底的动脉弓，使血供中断，导致前足坏死。因此早期手法复位以后，恢复足部的血液循环，进行功能位石膏外固定。由于关节囊严重的损伤，以及软组织或者胫骨前肌嵌于骨折片和关节囊之间，不易复位，或者复位以后局部不稳定，所以应该行切开复位，螺钉、柯氏针，甚至钢板重建韧带固定。"

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/04收听(83632)

01:52

跖跗关节骨折多久能恢复

跖跗关节骨折一般需要恢复6-8周，肢体才能逐渐负重行走。跖跗关节周围有非常坚硬的韧带和关节囊，...

纪泉│北京医院

2023/05/12播放(98363)

跖跗关节骨折多久能恢复

"跖跗关节骨折一般恢复的时间在三个月左右。跖跗关节骨折时，如果对位、对线良好，并没有出现跖跗关节脱位或Lisfranc损伤，可以使用石膏进行固定，固定六周左右。固定期间可以抬高患肢，同时可以进行肌肉的等长功能训练，有利于肿胀消退。六周的时候拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就可以先拆除石膏，再进行跖跗关节、跖趾关节的功能训练，这样可以最大限度的防止肌肉萎缩和关节僵硬，骨折愈合一般在三个月左右。如果跖跗关节骨折对位、对线不良，或者合并Lisfranc损伤，往往要进行手术治疗，通过钢板螺钉内固定来恢复骨折对位、对线，这样恢复的时间也是在三个月左右。在骨折术后，由于进行了坚强的内固定，即可开始进行功能训练，有利于关节恢复，也有利于防止肌肉萎缩。"

语音时长01:34''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/22收听(71481)

足跗关节损伤怎么办

发生足跗关节损伤，根据损伤程度选取不同治疗办法。如果损伤程度较轻，只是将足跗关节周围的肌肉、韧带、关节囊产生损伤，可采取保守治疗，禁止活动，卧床休息。同时要抬高患肢，在患处可以给予具有活血化瘀功效的金黄膏，或者是外涂扶他林喷剂，起到缓解疼痛，消肿、消瘀的作用，还可口服活血类或是跌打损伤类的药物。如果发生足跗关节损伤较重，出现关节软骨骨折，或是骨质本身骨折且有移位，应采取手术治疗，在硬外麻醉下行切开复位，复位后给予内固定，术后要给予局部固定，同时口服接骨药物，以使骨折尽早的愈合。

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(83187)

跖骨痛如何治疗

"解决跖骨痛的问题，要对症下药，要检查跖骨痛的病因。第一、应该查血尿酸，如果尿酸高于正常，考虑有可能为痛风性疾病。痛风性疾病可以口服止疼药物，加秋水仙碱、苯溴马隆以及舒筋活血的药物缓解疼痛。第二、应该拍X光片，以排除骨头上有肿瘤、其他占位性疾病而引起的疼痛。如果排除以上疾病，大多数为跖部的筋膜炎，可以用泡脚、热敷、理疗、烤电的方式缓解疼痛，都可以达到治疗的目的。"

语音时长01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/21收听(44648)

01:48

跖筋膜炎需要怎么治疗

跖筋膜是附着于脚跟的跟骨下面，与前方足弓形成的跖筋膜结构，对于走路时能量的吸收、缓冲有一定效果...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/14播放(95119)

跖筋膜炎怎么治疗

"跖筋膜炎一般是由于退行性变，或者是长期的足部活动所造成的跖骨对筋膜长期产生牵拉，而引发筋膜处的无菌性炎症。所以对症治疗一般包括如下的综合处理措施：首先应该减轻足部的活动量，另外也可以穿鞋底较软的鞋子，坚持每天晚上用温热水泡脚，这样可以有效的促进筋膜处的局部血液循环，从而有利于炎症的消退。当然也可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水或者是云南白药喷雾剂等，这些药物也有利于改善筋膜处的血液循环。对于疼痛明显者，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以有利于减轻局部疼痛的症状。对于疼痛更为严重者也可以采用局部进行封闭治疗的治疗方式。"

语音时长01:17''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/12收听(49822)

得了跖疣如何治疗

"趾疣是指发生在足底的寻常疣，是由人乳头瘤状病毒感染所引起的比较常见的病毒感染性的皮肤病，趾疣的治疗方法有多种，具体要根据趾疣数目的多少、大小、肥厚程度，来选择不同的治疗方案。最常用的治疗方案就是物理的治疗方案，适合趾疣的数目比较少，例如冷冻、激光、电解、电灼、高频电刀等方法，如果趾疣数目比较少，很顽固，还可以选择在皮损内局部注射平阳霉素或5-氟尿嘧啶注射液，疣体根部注射以后，疣体会逐渐的坏死、萎缩、脱落。对于比较表浅的趾疣，数目比较少的，还可以选用外用药膏涂抹的方法，例如5%的咪喹莫特软膏或5-氟尿嘧啶软膏局部涂抹。对于多发的顽固趾疣，还可以选择光动力的方法进行治疗。系统治疗方面，目前没有确切有效治疗HPV病毒感染的药物。"

语音时长01:22''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(62660)

跖疣怎么治疗

"跖疣，实际上就是长在足底的寻常疣，临床主要表现为角化性的丘疹或者是斑疹，表面仔细看会有黑色的出血点一样的东西。本病实际上是病毒感染类疾病，治疗目前最主要是采用液态氮冷冻的方法进行治疗，通过﹣196℃的液态氮，把组织冻死进而达到治疗的目的，有的可能需要两三次甚至更多的次数。也可以采用激光烧灼的方法，但是很可能会留有疤痕。也可以采用中医的火针，还有皮损内局部注射干扰素、中药泡洗等等方法。治疗方法还是比较多的，但是目前主要是采用液氮冷冻的方法治疗。"

语音时长01:13''

李天举│郑州人民医院

2019/08/04收听(26804)

01:54

第1跖趾骨关节炎怎么治疗

第一跖趾骨关节炎为常见关节炎，常由不良生活习惯所致，其治疗方法如下：

1、非手术治...

陈敏敏│复旦大学附属华东医院

2018/09/10播放(92487)

跖骨头坏死怎么治疗

"病人发生跖骨头坏死，可以有很多种原因能够导致这种病症发生，比如病人的跖骨头部位由于长期过度慢性劳累、劳损、外伤等原因，或者发生骨折没有及时采取正确治疗，产生跖骨头坏死。在出现这种病症后，治疗上可以首选采取保守治疗，首先告诉病人减少活动量，应该卧床休息，在跖骨头坏死部位进行热敷处理，可以进行中药熏洗或者局部外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药。可以应用理疗仪烤电、微波仪治疗等，以加速局部的血液循环。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，可以切开进行人工骨或者自体骨移植。如果是老年人发生了跖骨头坏死，在手术选择上可以考虑将坏死的跖骨头切除。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/22收听(74516)

跖骨痛的治疗方法

跖骨痛是一种常见的足部疾病，再逐步前脚掌区域常常会发生疼痛。这种疼痛的会反复发烧，跟活动量还有天气有直接的关系，通常正是由于前述过度受压或者劳损损伤跖骨头下面的脂肪垫，主要表现就是长期慢性的反复出现疼痛，有时疼痛加重的时候也是会严重影响的生活。治疗跖骨痛主要的方法如下：1、通过理疗的方法，如可以通过热疗，每天晚上睡觉前可以用热水泡15分钟的脚，泡完用毛巾擦干之后足底可以涂抹扶他林药膏，外用消炎镇痛的药物或者症状较重可以辅助口服消炎镇痛药。2、一定要穿宽松的鞋子，对于脚骨痛的缓解有一定的帮助。另外，足弓鞋垫的佩戴也非常重要，尤其是现在硅胶垫可以避免脚掌压力分布不均衡，减轻前脚掌的负荷从而来减轻前足疼痛。

语音时长01:57''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/18收听(90861)

01:41

跖筋膜炎的具体治疗方法

跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：

1、减少站...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/01播放(78518)

第1跖趾骨关节炎怎么治疗

"第一跖趾关节炎的治疗包括以下几个方面：第一、建议拍X光片检查，目的是看跖趾关节炎的发生原因是否是由肿瘤或者周围的骨质增生引起；第二、做相关的关节病检查，常见的包括抗O类风湿因子、C-反应蛋白和血沉，目的是观察是否因为风湿、类风湿性疾病引起的第一跖趾关节炎；第三、病因明确以后，针对性的治疗，针对性的用药，以防误诊或者治疗不及时、不正确。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(25647)

跖疣怎么治疗？

"提到跖疣的治疗，首先看看跖疣是一种什么样的病。跖疣是由HPV病毒感染引起的一种皮肤病，主要发病部位是足趾部位，所以称为跖疣。它是皮肤病中比较难治的一种疾病，尤其是多发性跖疣和镶嵌疣，需要联合治疗方能取消，外用药方面也没有什么特效的药物，可以试着应用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏等。一些难治性的跖疣可以采用平阳霉素疣体跟部注射。另外最常用的是物理治疗,包括冷冻、电灼、刮除和激光等，适用于皮损数目比较少的患者，也可以配合一些内用的药物，目前还没有确切有效的抗HPV的药物，可以试着用免疫调节剂。近年来采用物理疗法联合中药外用取得了一定的疗效，中药是根据患者的病情来进行选药的，具体的治疗方案要以面诊医生的意见为准。"

语音时长01:18''

刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(47072)

跖疣怎么治疗

"跖疣的治疗方法比较多。主要采用的是物理治疗，比如冷淡的冷冻疗法或者是电灼疗法，也可以采用激光治疗、红外凝固治疗。也可以采用中医的针灸疗法，火针治疗跖疣，比较简单可行，具有一定的疗效。还有外用药物，比如干扰素或者是外用板蓝根，经常用中药泡脚，都可以治疗跖疣。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(62598)

02:10

跖疣的治疗

长在脚底的寻常疣叫跖疣，是人类乳头瘤病毒感染引起的增生性皮肤病，有一定的传染性，所以要积极治疗...

刘玲玲│北京大学第一医院

2019/12/21播放(81433)

跖疣如何治疗

跖疣的治疗以液氮冷冻、CO2激光烧灼、局部注射抗病毒药物等。对于轻症的或刚发现的跖疣，可以先观察1-2个月，有一定的自愈几率，也可以直接治疗。其中，液氮冷冻是用极低温的液氮冻伤、冻死疣体和疣体表面的组织，让它结一个水泡，水泡脱落后跖疣即可治愈。CO2激光是用激光的热效应，将病变的疣体烧灼去除，也有一定的疼痛感，但可以打局部麻醉药，也不会起水泡。也可以用局部注射的方法，每周1次，连续3-4周，有疼痛，无水泡。中医也有用鸦胆子油外涂疣体的方法。

语音时长01:08''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(55361)

怎么治疗跖疣

"跖疣是临床上常见的皮肤病，发生在足部，最多是走路过多或者穿鞋不当而摩擦引起的。跖疣的治疗临床上方法很多，可以通过药物进行局部腐蚀，液氮冷冻治疗、激光治疗、手术治疗等。药物治疗，选用水杨酸或者冰醋酸点涂在砣疣上，可以用5%的5-氟尿嘧啶软膏外涂，使局部的优体脱落、坏死。可以采用液氮冷冻治疗，在极度低温的状态下，使局部的组织萎缩脱落，一旦冷冻治疗，需要数次。激光治疗是利用激光的光电物理效应，将局部的疣体进行灼烧，手术治疗是在局部麻醉的状态下行手术切除，达到治愈的作用。"

语音时长01:08''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2019/12/27收听(35142)

跖疣的治疗

"跖疣可以通过激光、冷冻、微波、手术等物理治疗进行去除，也可以通过药物如咪喹莫特、重组人干扰素、联合维A酸等进行治疗，根据跖疣的数量、深浅、发生部位不同而决定不同的治疗方式，如果跖疣比较分散，个数比较少，需要短期内就去除的，可以采用冷冻、激光等物理治疗，但是冷冻和激光具有创伤性，可能会引起跖疣的传染，而导致疣体增多或者治疗不彻底而出现复发。如果皮肤比较敏感，怕疼痛的患者而且数量单一的，可以外用咪喹莫特等药物，将周围皮肤保护以后进行包封治疗，将蛋白变性坏死，使新生组织再生而治愈跖疣，外用药物治疗见效慢，需要多次治疗，要有一定的耐心。"

语音时长01:14''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/08/29收听(68777)

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