脚冰凉的原因，主要为全身血压下降、动脉闭塞，以及感觉异常。
1、全身血压下降：如果出现这种情况，可能并不能维持血管的血流到达身体的末端，就会出现手脚的冰冷。还有是因为全身血容量减少，以及短时间之内丢失过多液体，身体出现了液体血容量再分布，首先牺牲的就是自体末端，出现脚冰冷。
2、动脉闭塞：包括腹主动脉、髂动脉、股动脉，一直到胫前动脉以及末梢各种原因导致的动脉闭塞，使得动脉血难以通过血管到达肢体末端脚部，也会出现脚冰冷。
3、感觉异常：如糖尿病、肾病，糖尿病周围神经病变以及末梢神经炎的患者，会出现感觉脚冰冷的感觉。
脚冰冷的原因是很多的，一个是评估血压，第二个要评估患者血容量，再一个要评估局部血管是不是有动脉硬化所导致的闭塞，可通过彩超及肺动脉CT、造影以及DSA造影来观察动脉，还有些感觉异常可以通过周围的电生理检查，来评估是不是有末梢神经炎等。
