颅脑火器穿透伤是头皮、颅骨和硬膜均被穿破的开放性颅脑火器伤，其致伤形式有沟槽伤、盲管伤、贯穿伤。
1、沟槽伤：或称深切线伤，射入口与射出口相近，头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均呈沟槽状损伤，常有碎骨片刺入脑内，局部较易引起脑内血肿，但多无金属异物存留。
2、盲管伤：为动能较小的飞射物所致，仅有射入口，无射出口，头皮伤口恰似致伤物的大小和形态，颅骨呈孔洞形骨折，脑内形成深浅不一的创道，损伤的程度与飞射物的形态、大小及速度有关。
3、贯穿伤：多为高速枪伤所致，是颅脑火器伤中最为严重的一种，占19.8%。既有射入口，也有射出口，二者相距较远，可以分别在两侧半球，或在同侧贯穿多个脑叶，甚至纵贯幕上下，伴有脑室伤或静脉窦伤者各近1/3。出入口之间的连线即为创道的全长。创道内常有碎骨片残留，金属异物多已穿出颅外，创道周围脑挫裂伤严重，且出口端尤甚于入口端，故远侧创道半数以上继发脑内及(或)硬膜下血肿。
参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
