肺部有玻璃影,一般是不严重的,可能是因为致病微生物感染导致,但如果患者因为肺部的毛玻璃样影出现呼吸衰竭时,则病情是严重的。
患者出现肺部有毛玻璃样影时,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体,病毒的核酸、抗原、抗体,以及痰培养等相关检查。
如果患者出现支原体抗体,衣原体抗体接近4倍以上升高,考虑为非典型致病菌引起的玻璃样,需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗。大环内酯类抗生素包括阿西霉素、红霉素、罗红霉素,喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。
如果患者的痰中多次查到真菌,考虑为真菌感染引起的玻璃样,需要使用抗真菌药物进行治疗,常用药物包括氟康唑等。
如果患者出现白细胞下降、单核细胞上升、淋巴细胞下降,病毒的核酸、抗原、抗体出现阳性,考虑为病毒感染引起的玻璃样影。需要使用清热解毒或抗病毒的药物进行治疗,例如甲流、乙流阳性时,需要口服奥司他韦进行治疗。
如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高,考虑为细菌感染导致的玻璃样,需要使用抗生素进行治疗。