肩颈疼是怎么回事-有来医生

周忠良
主任医师

安徽中医药大学第二附属医院

骨科

肩颈疼是怎么回事

2023-11-13 17:14阅读：

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颈肩痛是临床上常见的症状，引起颈肩痛的原因很多，要根据患者的病史、体格检查，配合必要的辅助检查明确诊断。

1、颈椎病：如果患者颈项部疼痛，伴有肩关节的疼痛，甚至伴有上肢的疼痛，手指的麻木，要考虑是颈椎病引起的神经性放射痛，这类患者除了颈肩痛的症状以外，大多数患者伴有颈项部的疼痛、头晕、恶心等颈椎病的症状。

2、肩周炎：如果患者肩部疼痛，活动受限，没有明显的外伤史，肩关节广泛活动受限，主动和被动活动都不行，结合患者年龄，在五十岁左右，要考虑临床上常见的五十肩，即肩周炎这一类疾病。

3、外伤：如果患者有明显的肩部受伤史，肩关节疼痛以外，还伴有上肢的无力，这时候要考虑肩袖损伤、肩峰下撞击征等疾病，可以结合肩关节的磁共振检查来明确诊断。

总之，患者如果出现颈肩部的疼痛，要根据病史、详细的体格检查、结合辅助检查，如CT、X线、磁共振等，作出明确的诊断，进而给予相应的治疗。

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肩颈疼怎么回事

"肩颈疼要考虑三个方面的因素：首先、肩颈部的无菌性炎症，比较常见的有肩周炎、颈椎的小关节骨性关节炎，会引起肩颈部的疼痛不适。第二、考虑肩颈部肌肉劳损，急性拉伤、慢性劳损都会引起颈肩部的疼痛。第三、还要考虑神经方面的因素，因为颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生，都可能会导致神经及神经根受压，引起颈肩部的疼痛、麻木、肌肉无力等不适。所以，颈肩部疼痛应该从以上三个方面考虑。"

语音时长01:16''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2019/04/04收听(19150)

肩颈疼是怎么回事

"临床中引起颈肩疼痛的原因是非常多的，常见的还是以下情况引起。1、由于最近一段时间剧烈运动可能会引起局部肌肉劳损或者局部肌筋膜炎，会出现肩颈疼痛的症状。2、如果受外伤以后引起的局部软组织损伤，肩袖损伤或者存在有骨折的情况，也会引起肩颈疼痛症状。3、如果存在颈椎病，颈椎病比较严重时对脊髓神经根有明显受压情况也会引起肩颈疼痛症状。4、如果存在肩周炎、肱二头肌长头腱炎也会引起肩颈疼痛症状。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(64141)

肩颈疼是由什么引起的

"肩膀和颈椎的疼痛目前临床上有很多原因引起，平时总是低头玩手机、伏案工作，长时间在电脑面前工作或者坐着开车，在这个过程中有共同的特点是两侧的肩膀和颈椎都处在固定的姿势，时间长了容易引起周围的肌肉紧张、劳累、劳损。比较轻的就是颈背部的肌筋膜炎，严重的有可能是颈椎病，晚上睡觉或者平时不注意，有吹空调受风受凉的情况下疼痛就会更加明显。当然外力的损伤导致肩膀和颈椎的软组织损伤，甚至严重的出现骨折，也可以引起这些部位的疼痛。没有明显外力损伤，一般多做针灸、按摩、热敷、理疗，平时注意颈椎和肩膀的保养，避免过多的劳累、劳损，半个月左右都会有好转。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/20收听(24145)

肩颈疼是由什么引起的

"颈肩部出现了疼痛，有可能是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要就是由于不良的生活习惯或者工作姿势导致的，比如长时间低头、长时间对着电脑手机、睡觉的枕头太高太软、长期伏案工作。这些情况都会导致颈部的肌肉充血水肿，时间长了会导致局部肌肉的慢性损伤，局部肌肉痉挛，也会牵拉肩部，从而引起颈肩部的疼痛。神经根型颈椎病，椎管内会由于椎间盘的突出，压力发生变化，通过神经会反射到颈部，引起颈部的疼痛。神经根受到压迫之后，会产生神经根支配范围的放射性疼痛以及麻木的感觉，也会出现颈部肩部的疼痛。肩周炎主要就是由于长时间一个姿势或者肩关节受到外伤之后，导致的肩关节周围软组织的无菌性炎症，也会导致颈部、肩部的疼痛。"

语音时长01:14''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/28收听(75188)

左肩颈疼是怎么回事

病人出现左侧肩颈部位有疼痛现象，能够导致的病症有很多。比较常见的是在病人的左侧肩颈部位，有慢性肌肉劳损时，就会产生疼痛，同时影响左侧颈部和肩关节的正常活动。如果病人患有神经根型颈椎病，出现左侧的神经根受到压迫和刺激，也可以导致左侧肩颈部位疼痛、皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等表现。如果病人患有左侧肩颈部位的筋膜炎、滑囊炎等病症，都会出现局部的疼痛等表现。可以给予对症治疗，减少病人的左侧肩颈部的活动，并注意保暖，可以给予毛巾热敷，骨科洗药熏洗，可以逐渐缓解疼痛现象。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/23收听(19855)

颈肩后背疼怎么回事

"颈肩后背部的疼痛有可能跟局部的软组织是有关系的，在局部软组织发生筋膜炎或者病变的情况下会导致颈肩后背的疼痛，另外颈椎病也会导致颈肩后背的疼痛。神经根型颈椎病会导致神经根支配区出现下肢疼痛，比如颈肩部疼痛、冈上肌或者肩胛提肌的止点处疼痛等。另外颈肩部的疼痛也可以是因为结缔组织病而引起，有些特殊类型的结缔组织病，比如硬皮病等会导致颈肩背部疼痛。正常情况下颈肩背部的疼痛一般是软组织引起的，也有些特殊的情况比如非特异性的心梗会引起后背部疼痛，以及向左上肢的放射痛等表现，或者内脏性疾病比如胰腺炎或者胆囊炎等会引起肩背部疼痛。"

语音时长01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/02/11收听(95277)

肩颈疼用什么膏药

"肩颈疼要首先明确原因，然后选择合适的膏药：1、如果是长期保持同一个姿势，导致肩颈疲劳而引起肩周炎出现的疼痛，可以选用万通筋骨贴这类膏药，也可以外涂云南白药或者扶他林软膏。2、如果是由于外伤导致肩颈处受到损伤而引起的疼痛，此时就需要贴消肿止痛膏，这样才能够有效缓解疼痛。如果肩颈出现疼痛状况，患者可以采用红外线照射或者烤电治疗，以及热水袋热敷，必要时可以口服布洛芬等消炎镇痛的药物，都可以有效缓解疼痛的状况。这类患者平时要注意多休息，而且要对肩颈处进行良好的保暖，要避免肩颈处过度疲劳或者着凉，因为这些会加重病情。"

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/14收听(71921)

01:06

颈肩疼怎么办

颈肩部疼痛首先要诊断引起颈肩部疼痛的具体原因。到正规医院应该找脊柱外科医生检查，医生会先查患者...

李浩鹏│西安交通大学第二附属医院

2020/06/02播放(89615)

肩颈疼怎么办

"肩颈常是由于颈椎病或者肩周炎而导致颈肩部不适，这时可以进行以下处理：1、针对原发病的治疗，如果是肩周炎或者颈椎病而导致的肩颈痛，这时要治疗颈椎病和肩周炎。2、进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解肩颈部的疼痛，以及慢性炎症都有很好作用。3、进行口服药的治疗可，以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹等进行改善循环，通经活络药物的治疗。4、进行局部的封闭治疗，如果有固定的压痛点，或者有疼痛激发点，这时可以进行痛点的封闭，也能起到很好的止痛作用。"

语音时长01:19''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(54914)

肩颈问题有哪些

"临床上病人发生肩颈部位的病变有很多种。首先病人的颈部由于长期的姿势不正确，或者是过度的劳累、劳损等原因，容易导致发生颈椎病，病人会出现双侧上肢皮肤感觉减退、刺痛、麻木、肌肉无力等症状。其次病人肩部容易发生肩周炎或者是肩袖损伤，病人会感觉肩部疼痛，同时合并肩关节功能活动受限。再次病人肩颈部位由于着凉等原因，容易导致发生肩颈部筋膜炎或者是棘上韧带炎等症状，在给予热敷处理后，进行中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，这种疼痛现象都会逐渐出现缓解。另外要嘱咐病人进行肩颈部位的功能锻炼，以加强局部肌肉力量，可以减轻这些症状或是缓解这些症状。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/22收听(99325)

02:15

肩颈像针扎一样疼是怎么回事

肩颈像针扎一样疼即颈肩针扎样疼，通常主要见于以下情况：

1、颈椎病：建议患者拍颈椎...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2021/10/25播放(95749)

肩颈很酸痛是怎么回事

颈肩酸胀的原因有很多，临床上比较多的原因主要是以下几点：1、长期低头看手机、长期伏案工作，导致固定在一个姿势状态下，颈后部的肌肉劳损，出现痉挛，甚至有一些炎症反应，这个时候就会出现颈肩的酸痛。如果在这种情况下又加上空调的寒凉刺激，可能疼痛的症状就会加重。2、可能会涉及到椎管内的问题，比如长期伏案导致颈椎曲度变直，引起颈椎间盘突出，最后压迫到脊神经，引起颈肩部的疼痛，具体的鉴别可能还是需要到医院做相应的查体和影像学检查。

语音时长01:22''

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/09收听(44645)

颈肩酸痛怎么回事

"颈肩酸痛主要考虑以下三个方面的问题：1、颈部肌肉劳损，常见于长期低头工作或者玩手机的患者，表现为颈后部、颈肩部肌肉僵硬、疼痛、酸胀，转头活动比较僵硬，并没有四肢的麻木和无力，需要避免低头局部热敷，改变肌肉的痉挛才能恢复。2、胸廓出口综合征，颈椎发出的神经经过胸阔出口的肌肉时，被痉挛的肌肉压迫而出现的颈肩部酸胀不适，部分病人伴有麻木无力，一般通过肌电图检查即可明确，治疗上要改变肌肉的痉挛，促进神经的恢复才能改善。3、神经根型颈椎病，由于椎间盘突出压迫神经根而出现放射性的颈肩部疼痛，部分病人伴有上肢的麻木无力和活动受限，通过磁共振检查即可明确治疗，需要祛除神经的压迫才能恢复。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(15545)

颈肩酸痛是怎么回事

"在日常生活中，病人经常会出现颈肩酸痛的现象。临床上有很多种病症可以导致这种现象的发生。比如病人患有颈椎病，由于脊髓受压刺激双侧神经根，会导致颈肩部出现酸痛，同时还会伴有上肢的皮肤麻木、肌肉力量减弱等症状。如果病人由于颈肩部位肌肉劳累、劳损、着凉等原因，导致颈肩部肌肉软组织发生损伤，也会出现酸痛的现象。在经过休息后，酸痛现象明显好转。另外，如果病人患有肩周炎，由于肩部肌肉粘连，导致牵涉痛，也会出现颈肩部酸痛现象。在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，尽量避免盲目处置，盲目按摩，以免加重损伤。所以，出现这种情况后，正确治疗方案应该是注意休息，注意局部的保暖。可以给予局部外敷活血的膏药，或者做颈椎的牵引治疗等。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/05收听(99623)

肩颈不通怎么回事

出现肩颈不通的情况，是中医的说法。中医讲不通则痛，是颈肩部出现了劳损等因素而引起的症状。比较常见的原因是长时间低头等不良姿势习惯而引起的颈椎病。时间久了会导致颈椎病变压迫神经，可以放射到肩部或者是手臂出现疼痛、麻木等不适症状，对于这种情况，可局部的针灸推拿、红外灯照射等治疗方法。也可以做颈椎的CT检查，看一下具体的严重程度，然后再确定相应的治疗方案。如果严重，还需要考虑进行微创手术治疗。平时要注意颈肩部的保健，经常做颈部的保健操、眼镜蛇动作，都有利于症状的缓解。

语音时长01:13''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/24收听(53253)

肩颈刺痛怎么回事

如果是单纯的颈肩刺痛，没有伴有同侧上肢的神经放射性疼痛。在临床上最常见的是颈肩筋膜炎，主要是由于劳损和受凉或者姿势不良所导致的。从诊断的角度，为了安全起见，建议在有条件的情况下做颈椎的CT或者核磁。因为颈椎病有一种很特殊的类型叫颈型颈椎病，可以导致局限性的颈肩部位酸痛，可以通过这种诊断方法排除。热敷、理疗、冲击波治疗效果都不错，不建议吃口服药物治疗。

语音时长01:32''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/04/24收听(82178)

肩颈堵怎么回事

"肩颈堵塞，是肩颈部软组织血循环障碍，或肩颈部的神经刺激性症状。这种情况，最常见的原因是风寒湿，邪气刺激局部，导致的局部软组织的炎症，以及局部的血液循环障碍，从而产生肩颈部的症状。例如局部的疼痛、酸胀、肌肉僵硬，也就是常见的经络不通的症状。还有一些颈椎病，或者颈椎间盘突出的患者，压迫了颈椎神经，导致神经分布区域的明显疼痛，或麻木的感觉，局部出现经络不通的表现。出现经络不通的症状，需要及时适当的治疗，根据出现症状的不同原因，选择不同的治疗方式，才能让肩颈部的气血更加通畅。"

语音时长01:09''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/12收听(64149)

颈肩冷是怎么回事

"颈肩冷一般多见于颈肩本身有一些病变，一般多见于颈椎可能有颈部的肌肉筋膜炎、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎病，等这些情况存在，可能会出现脖子容易感觉怕冷、不舒服的情况。还有肩膀上也是因为肩膀三角肌的筋膜炎，肩膀本身的肩周炎、冻结肩，等病存在容易引起肩颈冷的情况。有些人是因为年轻的时候受凉太厉害，冬天的时候可能肩膀、脖子都因为经过了严厉的寒冷刺激，出现了损伤，所以在岁数大了，身体出现了一定的蜕变之后，会出现颈肩部冷的症状。有些时候颈肩冷可能跟骨质疏松有一定关系，好多人岁数大了以后，尤其是绝经期的女性出现比较快的脱钙的状态，导致骨质疏松，从而就会容易出现颈肩部的疼痛、怕冷状态。有时候跟人的状态有关系，有些人是因为身体比较虚弱、贫血、低蛋白血症，有些人是因为感冒、发烧，有些人是因为得了类风湿性关节炎，有些全身性免疫性的疾病会导致人的抵抗力下降、身体比较弱，这种情况容易引起肩颈怕冷的状态。"

语音时长02:03''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/23收听(90995)

肩颈很硬是怎么回事

"肩颈很硬，常见以下几种原因：第一、颈椎病，神经根型颈椎病以及混合型颈椎病，均可以导致神经水肿及炎症改变，可以诱发肩颈部位肌肉持续的痉挛、紧张，从而导致局部的疼痛症状，以及颈椎活动受限。第二、肩颈部外伤，在运动的过程中容易发生肩颈外伤，病人会有保护性肌肉痉挛，会出现肩颈部位僵硬及疼痛症状。第三、恶性肿瘤侵犯颈部神经时，也可以诱发肩颈僵硬症状，并且会伴有全身消瘦、乏力、发热等临床症状。第四、睡眠姿势不良导致落枕，一旦发生落枕后，肩颈部位的斜方肌、背阔肌均可出现痉挛性结节，导致肩颈部出现僵硬等临床症状。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/19收听(55130)

肩颈麻木是怎么回事

"肩颈麻木在临床上最主要的是见于颈椎病的症状，这个只是一种推测，建议去医院进行详细的查体、相关辅助检查，比如颈部的X线片或者磁共振检查来明确诊断。如果确诊后，要及早进行相关的治疗，如果是出现了颈部椎间盘压迫神经的症状，那么早期可以采取保守治疗，保守治疗主要是牵引、理疗以及药物的治疗。牵引治疗目前大概需要三周左右的时间，而且需要住院治疗，另外，也要加强颈背部肌肉的功能锻炼。如果保守治疗失败或者病情继续加重，就要考虑相关的手术治疗，在这个部位手术治疗会引起很多的并发症，因此要慎重的选择。"

语音时长01:25''

宫大伟│山东省文登整骨医院

2021/06/03收听(27150)

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