长期手脚麻木考虑为周围神经病,还可能是颈椎病,需要予以明确。
1、周围神经病:例如急性格林巴利,此类患者通常有发烧,体温可达38-39℃,之后1周左右可以出现肢体麻木、肢体无力等,还可以出现手指的针刺感。查头磁共振未见明显异常,查四肢神经传导速度可见有感觉运动神经的障碍,f波h反射异常。可以给予维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时可以给予丙种球蛋白治疗,但是需要向患者家属交代,丙种球蛋白为血液制品,可能会引起输血的一系列副作用,必要时到重症监护室进行血浆置换治疗。
2、颈椎病:长期手脚麻木还可能是颈椎病,颈椎间盘突出的患者可以出现以双上肢为主的肢体麻木,也可伴有头晕、头胀等。查颈椎磁共振显示有椎间盘突出,如果患者症状进行性加重,持续不缓解,可能需要进行外科手术治疗。如果无需手术治疗,可以给予维生素B1、甲钴胺、维生素B6等营养神经的药物。同时叮嘱患者注意姿势,避免长时间低头看手机。