子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,通常是由于多次分娩、长期慢性咳嗽、便秘等原因导致的。子宫脱垂的临床表现主要包括腰骶部疼痛或下坠感、块状物自阴道口脱出等。
1、腰骶部疼痛或下坠感:Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂的患者通常会有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。这种症状在行走、劳动、下蹲或排便、咳嗽等情况下会加重。
2、块状物自阴道口脱出:Ⅱ度子宫脱垂的患者在腹压增加时,有块状物自阴道口脱出,块状物经平卧休息可变小或消失。而Ⅲ度脱出者,即使休息后,块状物也不能自行回缩,通常需用手将其还纳至阴道内。
3、外阴部有块状物长时间脱出:由于外阴部有块状物长时间脱出,患者行动不便,长期摩擦可导致宫颈出现溃疡,甚至出血。当溃疡继发感染时,有脓血分泌物渗出。
4、伴有膀胱及直肠膨出:子宫脱垂患者多伴有膀胱及直肠膨出,这可能会加重患者的症状。
此外,在进行妇科检查时,可以发现患者的子宫颈外口位于坐骨棘水平以下或子宫颈/子宫体部分或全部脱出阴道口。对于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂的患者,还可以看到宫颈及阴道黏膜明显增厚,宫颈肥大,宫颈管显着延长,宫颈表面溃疡或继发感染等症状。
参考资料:[1]王临虹.妇科常见病防治[M].中国协和医科大学,2008.