子宫脱垂怎么办-有来医生

肖松舒
主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

子宫脱垂怎么办

2023-11-29 11:23阅读：

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已经出现子宫脱垂的女性应积极治疗，可以进行盆底肌肉锻炼、子宫托治疗等，也可进行手术治疗，以维持病情稳定。

1、盆底肌肉锻炼：适用于轻度子宫脱垂的女性，通过收缩、放松肛门的运动方式，增强盆底肌肉力量，这种治疗方法简单易行，但需要持之以恒才能达到效果。

2、子宫托治疗：是一种非手术治疗方法，早上放置子宫托，不影响一天的活动，适合轻度子宫脱垂的女性使用。

3、手术治疗：对于病情较为严重的子宫脱垂，可能需要进行手术治疗，可选择进行子宫恢复手术，以达到恢复子宫位置的目的。

参考资料：张素英主编；金牌月嫂教你远离月子病，北京：中国轻工业出版社，2018.04，第23页

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子宫脱垂怎么办

"子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。针对子宫脱垂，临床上可以采取盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗这三方面。一般轻度的子宫脱垂，多数采取盆底肌锻炼和子宫托治疗，因为手术后对再次分娩有一定的影响，手术治疗一般适用于严重的病例及不再生育的女性。第一、是子宫托治疗。子宫托治疗一般很早就用来治疗子宫脱垂，可以使轻度子宫脱垂的患者自行掌握，有助于改善，但是重症的子宫脱垂，阴道过度松弛者不建议使用，而且也没有效果。使用的时间一般早上起来劳动前可以放，晚间来取出洗干净，月经期最好不要使用。第二、盆底肌锻炼。主要适用于轻度的子宫脱垂的患者，用力行收缩肛门运动，盆底肌肉的收缩三秒以上，然后放松，收缩肛门保持三秒，然后再放松，每次连续进行10-15分钟，每日2-3次，连续大概15天左右，有一定的改善作用，最好是坚持时间长点，效果可能更好。第三、如果是针对子宫脱垂病情比较严重，而且还伴有周围脏器的膨出，同时没有生育要求，可以采取手术来进行对症处理。子宫脱垂的人平时要适当休息，避免重体力活，避免长时间的站立、下蹲、屏气等增加一些腹压的动作，保持大便的通畅，避免便秘，适当锻炼身体，提高身体素质，也有助于改善。饮食方面要多喝温开水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以多吃一些海藻类的食物，海藻类的食物像包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等也是对子宫脱垂有助于改善作用。"

语音时长02:58''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/13收听(16869)

子宫脱垂该怎么办

子宫脱垂是指子宫颈的外口下降到坐骨棘以下或者脱出阴道口，根据子宫脱出的程度治疗方法也不一样：一、轻度，宫颈还没有脱出到阴道口，可以口服药物如补中益气丸，药物治疗通常效果不理想，可以做增强盆底肌功能的运动，做缩肛运动具有比较明显的效果，也可以选用盆底治疗仪来改善子宫脱垂的问题。二、中度，阴道口可以看到有组织堵塞，通过锻炼或者理疗很难使脱出的子宫恢复，可以考虑戴子宫托或者通过手术进行宫颈悬吊治疗进行改善，同时需要避免做增加腹压的运动，比如提重物、长期蹲坐。三、重度，子宫脱出阴道口需要通过手术切除子宫进行治疗。

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/21收听(32554)

子宫脱垂怎么办

子宫脱垂是临床比较常见的女性盆腔器官脱垂的一种，它是指子宫从正常位置脱出到阴道口，甚至到阴道口以外的地方，叫做子宫脱垂。有一些患者比较严重，往往还合并有阴道前壁的膨出或者阴道后壁膨出，甚至有压力性的尿失禁。子宫脱垂发生在年纪比较大的患者，因为在绝经以后随着年龄的增长，盆底组织结构萎缩、松弛容易出现这种情况，还有患者是在多次妊娠、多次分娩以后也会出现子宫脱垂。子宫脱垂的治疗。包括保守治疗的方法和手术治疗的方法，保守治疗的方法现在我们常用的有盆底肌肉锻炼的物理疗法，对于轻度的患者，盆底肌的锻炼能够取得比较好的效果。还有的保守治疗方法就是就是子宫托，子宫托是把它放置在阴道里面，使子宫能够维持在正常位置不脱出来。子宫托适用于的患者就是年龄比较大，全身状况又不适合做手术，比如有很多的合并症，或者在脱出面由于长时间的摩擦有溃疡，在手术之前也可以先采用子宫托，促进溃疡面愈合。对于手术治疗，主要目的是为缓解患者症状，能够恢复正常的盆里解剖位置，以及正常的脏器的功能，这样的效果也比较好，手术治疗的方式也有很多种。总之，出现子宫脱垂以后还是应该要及时就诊，要根据每个患者不同的情况，以及年龄等选择更加适合的方式。

语音时长02:10''

瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/10收听(71085)

子宫脱垂怎么办

出现子宫脱垂可以进行治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的目的是缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。目前的非手术治疗方法，包括应用子宫托盆底康复治疗和指导行为。子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出的工具，有支撑型和填充型。患者全身状况不适宜做手术的可以使用子宫托进行治疗，子宫托也可能会造成阴道刺激和溃疡。子宫托应间歇性取出、清洗，并重新放置，否则会出现，包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重的后果。对于脱垂超出处女膜、有症状的患者，也可以考虑进行手术治疗。

语音时长01:21''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(33621)

01:40

什么是子宫脱垂

子宫脱垂是子宫从原有的正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈的外缘达到了坐骨棘水平，或者是超过坐骨棘...

郝明鱼│太原市妇幼保健院

2019/11/19播放(63275)

01:03

什么是子宫脱垂

子宫脱垂即盆底器官脱垂，与生育有关，其指患者的宫颈脱出于阴道口外。该疾病有详细的评分，名为PO...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2018/06/07播放(96145)

01:44

子宫脱垂几度脱垂厉害

按照传统的分类方法，Ⅲ度的子宫脱垂最严重，按照国际上的POP-Q评分，Ⅳ度的子宫脱垂是最严重的...

李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院

2023/09/28播放(62739)

02:50

什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从盆腔正常位置下降，超过了坐骨棘的水平，甚至脱出阴道口外，多数子宫脱垂病人常伴...

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/09/19播放(74397)

什么叫子宫脱垂

子宫脱垂专业的说法是子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，叫做子宫脱垂。那么，它发生的原因主要是在分娩时的损伤，尤其是在生完孩子以后过早地参加体力劳动，尤其是重体力劳动，盆底的组织不能很好的恢复，这个时候就容易发生子宫脱垂。还有，就是长期的腹压增加，假如说有长期的慢性咳嗽、经常超重负荷，如挑东西，长期站立、下蹲等等；还有，就是在绝经后的妇女因为没有了激素的支撑，这个时候盆底的组织也松弛，也容易发生子宫脱垂。

语音时长01:16''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(90293)

子宫脱垂是怎么引起的

"子宫脱垂主要原因就是盆底的肌肉、筋膜等支撑结构支撑能力不够，引起子宫脱垂。具体的病因，最常见的与妊娠分娩有关系。第一个，在生孩子的时候，阴道分娩比较困难，经过助产的产钳或者胎吸的，可能会造成盆底的肌肉、筋膜以及韧带过度牵拉，削弱了支撑力量，如果产后过早的参加体力活动，特别是重体力活动，又影响了盆底组织的恢复，就很容易引起子宫脱垂；第二个，其他的能使腹压增加的情况，也可能引起子宫脱垂，如盆腔积液，频繁的举重物。再就是经常便秘，需要很大力气排便，都可能引起腹压增加，导致子宫脱垂。再一个原因，医源性的原因，在手术过程中可能对盆底的支持结构造成了损伤，但没有完全的纠正，也可能引起子宫脱垂。"

语音时长01:30''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(48866)

什么是子宫脱垂

"子宫脱垂的患者，指的是子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达重度级水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外的，称为脱垂。发病原因主要是妊娠分娩，特别是产前或胎息困难的阴道分娩，可能会使盆腔筋膜子宫主韧带点韧带和盆底肌肉受到过度牵拉，而削弱其支撑力量。另外还有平时的慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或便秘，造成的腹腔内压力增加，也可以导致子宫脱垂。症状轻重的患者一般没有明显的不适。重症的患者对子宫的韧带有牵拉，可以导致盆腔充血，使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，也不影响性生活。轻症的子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。"

语音时长01:27''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/12收听(14332)

子宫脱垂是怎么引起的

"子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降部分或者全部脱出阴道口以外，是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能够为子宫提供足够的支持，使子宫由正常的位置下降导致的。一般患者，轻症没有明显的症状，重症可以出现有一种物质自阴道的脱出，自行可以触及，并且可以出现腰骶部的酸痛或者下坠感。子宫脱垂可以见于任何年龄的女性，多见于经历过一次或者多次分娩的绝经后女性。因为脱垂是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛，对子宫的支撑力量减弱所致，所以多次阴道分娩史、子宫脱垂的家族史是子宫脱垂发生的高危因素，常见的病因包括妊娠和分娩。阴道分娩，特别是难产以及产钳助产、胎吸助产等，产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉使其自身力量被削弱，或者产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，会影响到盆底组织张力的恢复而产生子宫脱垂。另外，由于年龄的增长，衰老后、绝经后雌激素水平降低，支持结构萎缩，也可导致盆底松弛，从而引起子宫脱垂。腹腔内压力增加、长期慢性咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘等，都可造成腹腔内压力增加，导致子宫脱垂。另外，没有充分纠正手术时候所造成的盆腔支持结构的缺损，都有可能会诱发导致子宫脱垂。"

语音时长01:55''

马玲│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(13240)

什么是子宫垂脱

"子宫正常位置应该在骨盆腔内，当某些原因使子宫从正常位置沿着阴道下降，部分或者全部脱出阴道口外，这叫子宫脱垂。子宫脱垂大部分都是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛，表现出薄弱不能为子宫提供足够的支持而引起，多半因分娩、衰老、盆底肌肉薄弱而引起，发生了子宫脱垂，根据症状有可能是轻度、中度、重度，还有可能伴随有阴道前壁和后壁的脱垂。当女性发现阴道内有肿物脱出的时候，应该及时就诊，看看是不是自己有子宫脱垂了。"

语音时长01:19''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/01收听(73350)

什么是子宫脱垂？

子宫是在盆腔里面的一个脏器，它是悬在半空中的，如果它在半空中悬不住了往下掉，就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边，它的位置是有一个标准的，正常情况下是在盆腔里边，有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分，都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了，在坐骨棘下的4公分，就算是子宫脱垂。所以，子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度，有的时候可能会接近阴道口，甚至出阴道口，这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂，不是单纯的子宫的脱垂，因为子宫和阴道壁是联系在一起的，阴道前壁跟膀胱联系在一起，阴道后壁跟直肠联系在一起，子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出，或者阴道后壁的膨出，甚至还伴随着尿道的下垂，阴道前壁膨出的时候，就是合并有膀胱膨到外面，像一个乒乓球一样凸出来，阴道后壁膨出的时候，直肠就会跟着掉下来，掉到阴道口的位置，或者是出阴道口，如果伴随着尿道的下移，就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志，它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面，也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病，是盆底功能障碍的一种表现。

语音时长02:28''

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28523)

02:06

子宫脱垂是怎么引起的

子宫脱垂是盆底肌肉、韧带、筋膜等损伤造成的子宫正常位置下降。引起子宫脱垂主要因素有:

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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/03/26播放(89492)

02:00

为什么会子宫脱垂

子宫脱垂的病因包括以下几点：

1、怀孕、分娩：尤其是经阴道助产的患者，子宫韧带、盆...

邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/10播放(72557)

01:35

怀孕子宫脱垂怎么办

怀孕之后可以不用管子宫脱垂的情况。因为宝宝随着怀孕的周数增加，子宫逐渐长大。一般情况下，超过三...

李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院

2023/10/08播放(74863)

产后子宫脱垂怎么办

"产后子宫脱垂的处理，需要根据脱垂的轻重情况而定。如果脱垂的很轻，建议及早进行盆腔功能的锻炼。盆腔功能的锻炼，有物理的办法，也有针灸的办法。物理的办法可以是促进肛门的收缩，来促进盆底肌肉的功能。主要锻炼方法，屏气收缩肛门，持续15-30秒后放松，然后再屏气放松，每次约做30分钟，一天2次。还有中医针灸的办法，提拉盆腔里肌肉的收缩力，也可以促进子宫的脱垂。另外，子宫脱垂以后要注意避免大便干燥、避免便秘、避免重体力的劳动，避免跳舞、咳嗽，这些能增加腹压的作用。如果比较重的子宫脱垂，有一些是需要手术治疗的。"

语音时长01:31''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/08收听(34912)

老年人子宫脱垂怎么办

"对于老年人的子宫脱垂，我们可以采用手术治疗和非手术治疗。对于年龄身体状况比较好的、可以耐受手术的，可以根据她的情况行经阴道的全子宫切除及阴道前后壁修补，或者是对阴道纵隔成形术，这种通常术后失去性交功能，仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。也可以放置子宫托，这是一种支持子宫和阴道壁、并使其维持在阴道内而不脱出的工具，常用的有喇叭形、环形和球形。肛提肌的耻骨基础支撑子宫托，能够使子宫颈维持在坐骨棘水平以上，适用于各种程度的子宫脱垂和阴道前后壁脱垂的患者，特别对于这种体弱的、年老的，或者是因其它疾病而不能耐受手术的患者，均适宜用这种方法。"

语音时长01:11''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/08收听(94314)

子宫脱垂一度怎么办

"女性出现子宫脱垂，大部分都是因为怀孕期间子宫体积增大，胎儿的压力导致腹腔压力增大，盆底肌肉松弛所导致的。子宫脱垂1度症状并不严重，在做妇科检查的时候才会被发现。大部分女性没有特殊症状，不影响正常的性生活以及怀孕，这个时候该怎么治疗，可以做缩肛运动来缓解子宫脱垂的症状。缩肛运动怎么做？收缩肛门，坚持3秒，然后放松，反复这个动作，每次做10-15个为1组，1天可以做2-3组。要根据本人的体力情况，有的女性1天做2组，就觉得很累了，这样就可以停下来。有的女性可以做2组甚至3组，这样都是可以的。它可以锻炼盆底肌肉，缓解子宫脱垂的症状。坚持6-8周就会有明显的效果出现，一旦停止盆底肌肉的锻炼之后，症状又会恢复到原先的状态。"

语音时长01:31''

申利文│天脊医院

2018/05/17收听(93278)

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