虹膜角膜内皮综合征的表现

2023-12-25 16:51阅读:

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虹膜角膜内皮综合征的表现包括原发性进行性虹膜萎缩、Chandler综合征、虹膜痣,具体如下:

1、原发性进行性虹膜萎缩:这种病症通常发生在单侧眼睛,好发于青年或成年女性。在病变的初期,患者可能没有自觉症状,直到数年后眼压升高才被发现。开始时,瞳孔会出现偏中心改变,随着病情的进展,瞳孔逐渐向周边部移位,萎缩加重,进而色素上皮松解消失,形成假性多瞳症。如果裂孔变大或相融合,就会形成巨大的裂孔,导致虹膜大部消失。严重的情况下,仅会留下实质层条索;轻微的病例中,组织会变得疏松,颜色变浅。

2、Chandler综合征:这种病症的角膜后壁会出现特殊的细小斑点状、滴状改变,常伴有角膜水肿。在裂隙灯下,角膜内皮会出现弥漫的角膜内皮点彩样改变或细小金箔样斑点。通过角膜内皮镜检查,可以观察到内皮细胞的畸形和多形态,以及有无内皮细胞的暗区。此外,还会有轻度的虹膜萎缩,但通常局限于虹膜实质表层的弥漫性萎缩,不会形成孔洞。也可能出现虹膜前粘连,程度不等,从针尖大小到较宽的前粘连。眼压可能会中等升高。

3、虹膜痣:患有单眼青光眼的患者的虹膜上会出现较多的结节样突起。同时,角膜内皮营养不良和角膜水肿也是常见的症状。随着病情的发展,可能会出现不同程度的虹膜萎缩,有时也会有虹膜前粘连。然而,虹膜很少会穿孔。在虹膜上可能会出现色素性小结节或弥漫性色素病变。初期时,这些病变表现为少量细小淡黑色或黄色结节。随着时间的推移,这些结节会逐渐变大,变成棕黑色或暗棕色的有蒂结节。眼压可能会正常或稍高。

参考资料:葛嫣然等主编.眼科检查与疾病诊疗 下[M].吉林科学技术出版社,2016.06.

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角膜内皮镜是什么

"角膜内皮镜也称角膜内皮显微镜,是利用镜面反射的原理,观察角膜内皮细胞形态和密度的改变,并进行分析处理的一种仪器。利用显微镜放大、观察、照相,可以取得内皮细胞的大小、形态和密度等客观资料。通过观察角膜内皮细胞大小、形态、密度、计算分析,可以确定病因和发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响,角膜内皮镜观察的项目和检测的指标有以下几点:1、正常角膜内皮细胞形态和密度。2、角膜内皮细胞图像定性分析,正常的内皮细胞呈六边形,大小相等均匀、规则边界清楚,细胞边界的交叉角为120度。正常角膜内皮细胞的边界呈清晰的暗的直线,有时也可见几个细胞出现双边,即细胞边界线内又出现一条平行于边界的暗线,这可能是光学上的阴影现象并无病理学意义。3、暗结构及角膜后表面的形态,在角膜内皮镜检查时,相邻细胞之间可以发现大小不等的暗结构、亮结构,暗区表明该处的角膜内皮细胞已不出现,亮结构的临床意义不太清楚,有可能为内皮细胞核反光。4、角膜内皮后表面,是内皮细胞与前房水相接处的分界线,呈一暗色的带形,内皮细胞表面光滑,镜下呈直线形,当内皮细胞受损时,其表面失去光滑而产生不规则的暗分界线,呈波浪形、锯齿形。5、角膜内皮图像定量分析,可以分析角膜内皮细胞密度和细胞的面积,还有六边形细胞百分数及细胞面积变异系数,各种形态细胞所占百分数等参数。"

语音时长03:01''

路明北京中医药大学东方医院

2020/05/08收听(50630)

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